Los dientes perdidos por diversas razones no solo estropean la sonrisa, sino que también causan una serie de otros problemas: aumentar la carga en los dientes restantes, cambiar la mordida, empeorar la dicción, trastornos digestivos, etc. La forma moderna de restauración de la dentadura es la implantación de los dientes, cuyas características se considerarán a continuación.
Implantación de dientes: indicaciones y contraindicaciones
La implantación de los dientes es una intervención quirúrgica que permite reemplazar los dientes perdidos mediante la instalación de un implante de metal en el tejido maxilar que cumple la función de una raíz de diente y una corona fijada en él. El diseño instalado simula con precisión el diente y realiza todas las funciones adecuadas. La implantación de los dientes es la siguiente:
- adentia completa o parcial por pérdida de dientes o anomalías congénitas;
- enfermedades que conducen al aflojamiento de los dientes, a su denudación y pérdida de dientes;
- la falta de la posibilidad de instalar y usar prótesis permanentes;
- varias anomalías de oclusión .
Vale la pena saber que algunos pacientes con este tipo de reemplazo de dientes dañados, que es un proceso complejo, pueden no ser adecuados debido a las limitaciones y contraindicaciones. Además, a veces existe la necesidad de una manipulación quirúrgica preliminar para restaurar el hueso de la mandíbula, si ha pasado mucho tiempo desde la pérdida del diente y el hueso ha tenido tiempo para atrofiarse. Consideremos, en qué casos no será posible la implantación de un diente para ejecutarlo:
- patología severa del sistema respiratorio y cardiovascular;
- enfermedades del sistema inmune;
- trastornos mentales;
- trastornos hemorrágicos;
- enfermedades reumáticas del tejido conectivo;
- tuberculosis en la fase aguda del curso;
- patología de la articulación temporomandibular;
- enfermedades oncológicas;
- diabetes mellitus;
- osteoporosis ;
- enfermedades infecciosas agudas de la cavidad oral;
- embarazo, el período de lactancia.
Tipos de implantación de dientes
Existen varios tipos de implantación de implantes dentales, cada uno de los cuales se caracteriza por sus propias peculiaridades, ventajas y desventajas. Este es un método clásico, basal , de un solo paso, la implantación de los dientes en 4. Qué implante de dientes es mejor para el paciente en cada caso, el médico podrá determinar, habiendo inspeccionado y los procedimientos de diagnóstico necesarios.
Implantación dental clásica
La técnica clásica se ha utilizado desde los años ochenta, está diseñada con precisión y es el tipo de implante más utilizado. En este caso, no se puede esperar un resultado rápido, ya que el procedimiento se lleva a cabo en dos etapas: la inserción del implante en el tejido óseo y las prótesis. El intervalo de tiempo entre estos pasos puede ser de uno a seis meses, dependiendo de la tasa de injerto.
Además, antes de instalar las prótesis dentales en los implantes, se realiza una construcción especial para la formación de la encía y se instala el pilar: el elemento de conexión entre el implante y la corona . Otra característica importante del método es que puede aplicarse solo 1,5-3 meses después de la pérdida de los dientes, después de la curación completa del alveolo.
Las ventajas de la tecnología clásica:
- el cuerpo es más fácil de adaptar a la implantación de la estructura a través de un proceso por fases;
- anclaje confiable en tejido óseo;
- la posibilidad de restaurar todos los dientes de la serie, fijando al implante un puente de varias coronas.
Contras:
- un largo período de tratamiento;
- riesgo de aparición alterada de la encía;
- un período postoperatorio complicado.
Implantación basal de los dientes
A diferencia de la técnica clásica, en la cual los implantes se enrollan en la capa esponjosa del hueso, la implantación ósea basal de los dientes se realiza colocando la estructura en una capa más profunda y más fuerte de la mandíbula. Debido a esto, es posible colocar una dentadura incluso en ausencia de dientes o su pérdida a largo plazo: el tejido óseo del hueso alveolar no es importante y el tejido basal no está sujeto a la atrofia. El diseño está muy unido.
Las ventajas del método:
- los implantes basales se pueden instalar en ángulo;
- términos mínimos de tratamiento;
- trauma mínimo de los tejidos blandos.
Aspectos negativos:
- a menudo, con la ayuda de este método, se restauran al menos tres dientes a la vez;
- mayores requisitos para la calificación del médico que realiza la operación.
Implantación inmediata de los dientes
Una excelente alternativa al clásico método paso a paso puede ser una instalación de implante de una etapa (etapa única), realizada inmediatamente después de la extracción del diente afectado. Por lo tanto, es posible realizar un implante sin una disección adicional de los tejidos blandos. Para una visita a la clínica, se instalan un implante dental, un pilar y una corona temporal. El método puede usarse solo en el caso de tejido alveolar sano y fuerte.
Ventajas de la metodología:
- bajo traumatismo;
- confort psicológico;
- recuperación a corto plazo.
Contras:
- arreglar la estructura no es confiable;
- junto al diente extraído deben ubicarse los dientes sanos.
Implantación de dientes todo en 4
La prótesis de los dientes, todos en 4 ("los cuatro"), desarrollada por Nobel, se realiza en el caso de la ausencia completa de dientes en la cavidad oral y la atrofia del tejido óseo. La técnica consiste en implantar cuatro implantes: dos en la sección anterior de la mandíbula, que se fijan verticalmente, y dos en la zona de los dientes masticadores que se fijan en ángulo. Las prótesis que constan de 12 coronas se pueden instalar inmediatamente después de implantar las estructuras en el tejido óseo. Al completo adentium ponen las prótesis, que consisten no sólo de las coronas, sino también de las encías artificiales.
Las ventajas del método:
- mínimamente invasivo;
- resultado rápido;
- alta fiabilidad de la fijación de la prótesis.
Desventajas:
- Aplicabilidad solo con un grado moderado y leve de atrofia ósea;
- riesgo de rechazo de implantes (como en el caso de otras técnicas).
Tipos de implantes dentales
Hay muchos tipos de implantes, pero todos ellos a menudo están hechos de aleación de titanio, más raramente, de óxido de zirconio (estos modelos son caros). Además, todos los implantes tienen una estructura idéntica. Considere en qué consiste el implante dental (partes básicas):
- un cuerpo que se inserta en el tejido óseo (puede parecer una placa, cilindro, cinta, máquina);
- pilar (cabeza) - una parte para sujetar la prótesis, puede ser un bloqueo de torsión o bloqueo;
- cuello - el elemento entre el cuerpo y la cabeza;
- El manguito gingival es un tornillo que se atornilla temporalmente para dar forma estética a las encías.
Dependiendo de la forma, la fuerza y la tecnología de la instalación, estos tipos de implantes para dientes se distinguen:
- en forma de raíz;
- placa;
- combinado;
- subperiostal;
- endodontico estabilizado;
- intralesivo;
- mini-implantes.
Clasificación de implantes dentales
Debe tenerse en cuenta que la vida del implante dental establecido puede ser diferente, principalmente determinada por la calidad de los materiales utilizados. La exactitud de la técnica de instalación, la condición de los tejidos blandos y óseos de los pacientes y el cuidado posterior de la prótesis son importantes para la durabilidad de la estructura implantada. Los fabricantes establecen diferentes períodos de garantía para los implantes, que pueden ser de 10, 15, 20 años o más. Los implantes dentales más caros y de alta calidad de la nueva generación de las siguientes compañías garantizan una vida útil de por vida:
- Nobel Biocare (Suiza);
- Straumann (Suiza);
- XIVE (Alemania);
- Astra Tech (Suecia);
- Anthogyr (Francia).
Un poco más barato, pero se caracterizan por productos de buena calidad de dichos fabricantes:
- Schutz (Alemania);
- Niko (Rusia);
- Zimmer (Estados Unidos).
¿Cómo se realiza la implantación dental?
Consideremos cómo se produce la implantación de los dientes en la mayoría de los casos, a partir de los cuales se forman las etapas principales:
- Determinación de indicaciones e identificación de contraindicaciones para el procedimiento.
- Preparación para la implantación, que consiste en el tratamiento de pacientes con dientes, encías, reemplazo de coronas viejas.
- Realización de una instantánea panorámica de la mandíbula y la tomografía computarizada para revelar las patologías ocultas y seleccionar la ubicación exacta del implante.
- Cirugía para instalar el implante, que de ser necesario precede a la acumulación de tejido óseo.
- Instalación de la talladora y la formadora de pilares.
- Instalación de la prótesis.
Extensión del tejido óseo durante la implantación de los dientes
Para la implantación de una estructura y su fijación fiable, es necesario tener suficiente altura y anchura de tejido óseo, por lo que a veces se requiere una extensión ósea preliminar para la implantación. Esto se hace bajo anestesia local o general de una de las siguientes maneras:
- plástico óseo (trasplante de una partícula de hueso del paciente, hueso del donante o replantación de materiales artificiales);
- regeneración ósea (replantación de la membrana a partir de un material biocompatible que promueve la acumulación ósea natural);
- elevación de seno ( levantamiento mecánico del seno maxilar, debido a lo cual aumenta el volumen de tejido óseo).
Instalación de implantes dentales
La implantación de los dientes se realiza bajo anestesia local o general. La duración de la manipulación para instalar el cuerpo de la estructura es de aproximadamente 20-30 minutos. Mediante un taladro y taladros especiales en el hueso, se forma una cama, en la que se coloca el implante. Los procedimientos adicionales para instalar el resto de la estructura y la corona dental dependen del tipo de técnica elegida. Lo más difícil y laborioso a la vista de las características anatómicas es la implantación de los dientes superiores.
Implantación de dientes - complicaciones
La manipulación de la instalación del implante está asociada con un riesgo de consecuencias negativas. Entonces, durante la operación existe la posibilidad de desarrollar hemorragia y perforación del hueso. Después de la implantación, las complicaciones pueden ser tempranas y tardías. Notamos las consecuencias inevitables con las que se asocia la implantación de dientes: edema, síndrome de dolor, elevación de la temperatura corporal. Estas son reacciones normales del cuerpo en respuesta a una intervención quirúrgica. Las desviaciones de la norma son:
- rechazo del implante;
- periimplantitis;
- procesos óseos atróficos.