Durante todo el embarazo (a excepción de sus primeras etapas), el feto está rodeado de líquido amniótico o líquido amniótico. Este entorno, en el que el bebé se mueve, como un astronauta en el espacio abierto, no solo lo protege de las influencias externas y mantiene la temperatura necesaria, sino que también participa en el metabolismo. La cantidad de líquido amniótico durante nueve meses cambia constantemente, pero para cada período de embarazo existen normas sobre el volumen del líquido amniótico. Las desviaciones en una dirección u otra pueden significar que la fruta no está bien.
Norma del líquido amniótico durante el embarazo
El volumen de líquido amniótico puede ser de 600-1500 ml. La cantidad de un líquido amniótico de menos de 500 ml se considera anhidra, más de 1,5-2 litros es un polihidramnios. El ultrasonido puede ayudar a hacer un diagnóstico preciso.
Durante el procedimiento de ultrasonido, un especialista determina visualmente la cantidad de líquido por medio del barrido transversal. Si hay mucho líquido amniótico, se diagnostican polihidramnios, si hay poco - agua. En cualquier desviación de la norma, el médico realiza un examen más completo, que incluye el índice del líquido amniótico. Para esto, la cavidad uterina se divide convencionalmente en 4 partes iguales por dos líneas, una de las cuales pasa verticalmente, a lo largo de la línea blanca del embarazo, y la otra, horizontalmente a nivel del ombligo. En cada parte, se mide la bolsa vertical máxima (espacio libre entre la pared uterina y el feto), se resumen los resultados, obteniéndose un índice de líquido amniótico.
Para cada período de embarazo hay normas de este indicador. Por ejemplo, el índice del líquido amniótico es normal en un período de 22 semanas de 14.5 cm, o 145 mm (las fluctuaciones posibles deberían caber dentro de un espacio de 89-235 mm). Y a las 32 semanas, el índice de líquido amniótico será de 144 mm, con desviaciones en el rango de 77-269 mm. Los valores para diferentes términos de embarazo se pueden encontrar en la tabla de índice del índice de líquido amniótico .
Índice de líquido amniótico: anomalías
Acerca de las desviaciones de la norma dicen en el caso de que el índice del líquido amniótico sea más bajo o más alto que lo indicado en los valores de la tabla. Tanto el polihidramnios como el oligohidramnios indican posibles patologías en el desarrollo del feto o durante el embarazo.
En el caso del polihidramnios, el niño a menudo ocupa una posición incorrecta en el útero y, a veces, gira alrededor del cordón umbilical. El exceso de líquido amniótico puede provocar su descarga prematura y nacimiento prematuro. El sobrecrecimiento del útero es peor en el parto y en el período de posparto, lo que puede ocasionar debilidad del trabajo de parto y desarrollo de hemorragia.
Las principales causas de polihidramnios son:
- malformaciones (del sistema nervioso y digestivo) y anomalías cromosómicas del feto;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- embarazo debido a un conflicto de rhesus;
- enfermedad infecciosa de la mujer embarazada;
- diabetes mellitus en mujeres embarazadas.
Si el índice del líquido amniótico indica una marcada falta de agua en el segundo trimestre del embarazo, entonces puede surgir una situación potencialmente mortal: la compresión del cordón umbilical. Además, el niño queda atrapado en el útero, sus movimientos son limitados. Dichos bebés a menudo tienen problemas con la columna vertebral y las articulaciones de la cadera después del nacimiento.
El desarrollo de la desnutrición puede conducir a:
- malformaciones del feto (sistema excretor y riñones);
- hipoxia e hipotrofia fetal;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- un embarazo prematuro;
- enfermedad infecciosa;
- enfermedad hipertensiva del embarazo;
- fumar.
Al contrario de las creencias de algunas mujeres, la cantidad de líquido que beben no afecta el cambio en el volumen de líquido amniótico en la placenta.