La linfogranulomatosis se refiere al desarrollo de un tumor maligno, que se acompaña de la derrota de las células hematopoyéticas localizadas en los ganglios linfáticos y otros órganos. El ímpetu para el desarrollo de la enfermedad es la mutación de una célula no móvil en el contexto de infección, radiación radiactiva o contacto con un agente químico, aunque las causas de la linfogranulomatosis siguen sin estar claras hasta el final. Los médicos han estudiado particularmente activamente la versión de la naturaleza viral de la enfermedad, en particular, está asociada con el virus de Epstein-Barr.
Signos de linfogranulomatosis
En las primeras etapas, la enfermedad avanza imperceptiblemente, y lo único que puede atraer la atención del paciente es un aumento en el ganglio linfático, cuya consistencia es densa. Por lo general, los ganglios linfáticos del cuello se hinchan primero, pero en algunos casos los ganglios del mediastino, las axilas y la ingle se afectan inicialmente; extremadamente raramente - ganglios retroperitoneales.
La palpación del ganglio linfático agrandado no se acompaña de sensaciones dolorosas. Se siente un contenido denso y elástico que luego se vuelve más denso y menos móvil.
Al escuchar los síntomas de la linfogranulomatosis, uno no puede dejar de notar un signo tan importante como una temperatura corporal elevada, que no puede ser eliminada por Aspirin, Analgin o antibióticos. Muy a menudo, la fiebre comienza por la noche y está acompañada de sudoración intensa, sin escalofríos.
En el 30% de los casos, el primer síntoma de linfogranulomatosis es la picazón en la piel, que no se puede eliminar de ninguna manera.
Además, los pacientes se quejan de dolor en la cabeza, articulaciones, disminución del apetito, fatiga. Hay una fuerte pérdida de peso.
Diagnóstico de linfogranulomatosis
En base a las quejas del paciente sobre la fiebre y un ganglio linfático agrandado en una cierta parte del cuerpo, el médico puede sospechar linfogranulomatosis y la prueba de sangre ayudará a evaluar objetivamente los síntomas. Por lo tanto, en el laboratorio, se detecta leucocitosis neutrofílica, linfocitopenia relativa o absoluta, aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos. Las plaquetas en las primeras etapas de la enfermedad, como regla, son normales.
El diagnóstico adicional implica la escisión del nódulo que fue golpeado primero. En una biopsia, se encuentran las llamadas células gigantes de Reed-Berezovsky-Sternberg y / o células de Hodgkin. También realizan ultrasonidos de órganos internos y una biopsia de médula ósea.
Curso de la enfermedad y pronóstico
Además de los ganglios linfáticos, la enfermedad en algunos casos afecta al bazo, los pulmones, el hígado, la médula ósea, el sistema nervioso y los riñones. En el contexto del debilitamiento de la inmunidad, se desarrollan infecciones fúngicas y virales, que pueden empeorar después de la radiación y la quimioterapia . Más a menudo registrado:
- herpes zoster;
- toxoplasmosis ;
- neumonía por Pneumocystis;
- Candidiasis;
- meningitis.
Hay cuatro etapas de linfogranulomatosis:
- El tumor se localiza solo en los ganglios linfáticos o fuera de ellos en un solo órgano.
- El tumor afecta los ganglios linfáticos en varias áreas.
- El tumor pasa a los ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, el bazo se ve afectado.
- El tumor afecta difusamente el hígado, los intestinos y otros órganos.
Como tratamiento para la linfogranulomatosis, la quimioterapia se usa en combinación con radioterapia o por separado. Además, es aceptable una variante de tratamiento con altas dosis de fármacos quimioterapéuticos, después de lo cual el paciente es trasplantado con médula ósea.
Con respecto a la esperanza de vida para la linfogranulomatosis, el tratamiento combinado proporciona una remisión en 10 a 20 años en el 90% de los pacientes, que es un índice alto. Incluso en las últimas etapas de la enfermedad, un régimen de terapia correctamente seleccionado proporciona en el 80% de los casos, 5 años de remisión.