Las metástasis son focos secundarios de un tumor canceroso que se originó a partir de las células de los focos primarios en otras partes del cuerpo. Con el cáncer de hueso, y especialmente, la columna vertebral, las metástasis representan hasta el 90% de todos los tumores y los focos primarios son muy raros. Muy a menudo, las metástasis en la columna vertebral dan lugar a cáncer de pulmón, leche y próstata, tumores renales y suprarrenales. Significativamente menos a menudo - cáncer de estómago y útero.
Síntomas de metástasis en la columna vertebral
El síntoma principal de tales metástasis es un dolor sordo en la espalda, en la región de la vértebra afectada. El dolor a veces puede aparecer incluso antes que los síntomas del tumor primario, y en ese caso a menudo se toma para detectar signos de osteocondrosis, en lugar de metástasis en la columna vertebral.
En el futuro, pueden aparecer síntomas neurológicos causados por la compresión de la médula espinal: violación de la sensibilidad de las extremidades, entumecimiento en las piernas, que posteriormente conduce a la violación de la micción, paresia, parálisis. Si se observan metástasis en la columna cervical, se acompañan de dolor intenso en el cuello, que al final puede comenzar a ceder a la mano, y al apretar, hay una disfunción no solo de la parte inferior, sino también de las extremidades superiores. Si hay compresión de la médula espinal, es necesaria una intervención quirúrgica.
Diagnóstico de metástasis en la columna vertebral
La presencia de metástasis óseas generalmente se determina mediante gammagrafía, un procedimiento en el que a un paciente se le inyecta un isótopo inofensivo que se concentra en la lesión y permite que se localice con la ayuda de un equipo especial. Este método se usa para el diagnóstico primario. Al confirmar el diagnóstico, para aclarar el área y la naturaleza de las lesiones, se realizan radiografías, imágenes de resonancia magnética y estudios bioquímicos.
Tratamiento de metástasis en la columna vertebral
Los tumores de cualquier tipo no se pueden tratar de forma independiente. El tratamiento debe ser exhaustivo, llevado a cabo exclusivamente bajo la supervisión de un médico, con estricto cumplimiento de las recomendaciones. Si no presta atención al tratamiento, con metástasis en la columna vertebral, el pronóstico puede ser desfavorable, hasta la parálisis y la muerte en el menor tiempo posible. En general, el tratamiento de metástasis en la columna vertebral se lleva a cabo, así como el tratamiento de cualquier otro tumor, dependiendo del tipo y la extensión de la lesión.
Los principales tipos de tratamiento con metástasis en la columna vertebral incluyen métodos como:
- Radioterapia : la más peligrosa desde el punto de vista de la aparición de fracturas y las zonas más dolorosas están expuestas a la radiación. A veces se usa terapia cardio-nucleoide (el uso de diferentes isótopos, por ejemplo, cloruro de estroncio 89).
- Quimioterapia : utilizada en la terapia compleja, centrada en el tratamiento de lesiones primarias y secundarias. Requiere una monitorización y control cuidadosos de los parámetros sanguíneos bioquímicos y las condiciones de la mucosa.
- Terapia hormonal : se aplica a los tumores, cuya causa principal es susceptible al daño hormonal: cáncer
ovarios, mama, etc. - El uso de bisfosfonatos : medicamentos especiales que inhiben la actividad de los osteoclastos y previenen o reducen la destrucción ósea.
- Eliminación de tumores por cirugía.
La intervención quirúrgica se lleva a cabo en los siguientes casos:
- fracturas vertebrales patológicas, complicadas por la compresión de la médula espinal; síndrome de raíz con inestabilidad de la columna vertebral;
- una compresión creciente de la médula espinal o un síndrome de dolor inducido por drogas incontrolable.