Los órganos internos están cubiertos con una membrana serosa mucosa. Debido a diversos procesos patológicos, puede fusionarse y ser reemplazado por un tejido conectivo. Un ejemplo son las adherencias intestinales: los síntomas de esta afección se manifiestan, por regla general, después de un daño mecánico, intervenciones quirúrgicas o después de la recaída de una enfermedad crónica.
Causas de adherencias intestinales
El mecanismo de aparición de los empalmes se asocia con el hecho de que la integridad del epitelio del peritoneo se ve afectada. En los lugares de daño, la cicatrización comienza por medio de un tejido conectivo que suelda las células de la membrana mucosa.
Los principales factores que provocan el proceso descrito:
- enfermedades infecciosas inflamatorias, especialmente peritonitis en forma aguda y crónica;
- apendicitis y posterior eliminación del apéndice;
- lesiones abiertas y cerradas de la cavidad abdominal;
- úlcera de duodeno con perforación (a través del avance de la pared);
- inflamación de los ovarios y apéndices en las mujeres, mucho tiempo no sujeto a tratamiento;
- predisposición genética con aumento de la producción de enzimas responsables del crecimiento del tejido conectivo;
- cualquier intervención quirúrgica en el área bajo consideración.
Cabe señalar que las adherencias intestinales después de la cirugía no aparecen inmediatamente, sino después de un largo período de tiempo: de 2 a 6 meses. Por lo tanto, siempre se aconseja a los cirujanos que un especialista los siga observando dentro de los seis meses posteriores a la manipulación.
¿Cómo identificar las adherencias en el intestino?
Debido a que el proceso de adhesión es bastante largo, a veces toma de 3 a 4 años, las manifestaciones clínicas se notan solo en presencia de complicaciones, lo que dificulta diagnosticar y prescribir la terapia necesaria.
Síntomas y signos de adherencias intestinales:
- dispepsia;
- raspiranie en las proximidades del centro del abdomen y cerca del ombligo;
- síndrome de dolor, que aumenta después del ejercicio, así como comer alimentos "pesados";
- trastornos digestivos en forma de estreñimiento;
- hinchazón;
- disminución de la motilidad intestinal, falta de heces durante más de 3 días.
A menudo, con la inactividad prolongada del paciente, se desarrollan consecuencias graves, por ejemplo, dolor intenso durante las adherencias intestinales debido a la obstrucción aguda de su luz. Surgen en el contexto de la fusión múltiple del tejido seroso y la transmisión intestinal, lo que impide el paso normal de las masas fecales.
Otra complicación, que ya está siendo dirigida al cirujano, es la necrosis del sitio del órgano. La condición ocurre porque hay una falta de circulación sanguínea en algunas áreas del intestino (la arteria se contrae). Es imposible curar esta patología, la terapia proporciona la eliminación (resección) de la parte muerta del intestino.
Diagnóstico de adherencias intestinales
Para determinar con precisión las causas de los síntomas descritos anteriormente, se utilizan los siguientes métodos:
- Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal con el estómago vacío para evitar la posibilidad de aparición de gases en la luz del intestino.
- Análisis clínico detallado de sangre, que permite identificar procesos inflamatorios en el cuerpo.
- Radiografía o resonancia magnética con una mezcla de bario como agente de contraste.
- Laparoscopia con fines de diagnóstico. Esta operación se realiza bajo anestesia. Durante la intervención, se realiza una única incisión a través de la cual se inserta un tubo delgado y flexible con una cámara de video en miniatura. El evento ayuda a determinar con precisión la presencia o ausencia de proceso adhesivo, el tamaño y el número de convulsiones, el grado de destrucción de los tejidos intestinales, por lo tanto, se considera el más informativo.