Neurinoma del nervio auditivo : neurinoma acústico, schwannoma vestibular: un tumor benigno que crece de las células de Schwann del nervio auditivo. Esta patología representa alrededor del 8% de todas las neoplasias en la cavidad craneal y se diagnostica anualmente en aproximadamente una persona por cada cien mil. Por lo general, se desarrolla después de los 30 años y es de un solo lado, aunque hay casos de formación bilateral de tumores.
Síntomas del neurinoma del nervio auditivo
Para esta enfermedad se caracterizan por:
- pérdida de audición;
- ruido y zumbido en los oídos;
- dolor en los oídos;
- paresis (entumecimiento y debilidad) de los músculos faciales;
- trastornos vestibulares, mareos, coordinación alterada ;
- náusea
- visión deteriorada (visión doble, reflejo disminuido de la pupila a la luz);
- violación de la salivación y pérdida del gusto en la parte frontal de la lengua;
- violación de deglución y reflejo de vómito;
- dolores de cabeza;
- cambios en la conciencia.
Este tumor crece lo suficientemente lento y en la etapa inicial (hasta 2.5 cm de tamaño) no representa una amenaza para la vida y la salud, manifestándose solo en una disminución en la audición. En la segunda etapa de la enfermedad, los deterioros que afectan los ojos y los músculos de la cara se pueden agregar a los síntomas. En la tercera etapa, cuando el tumor alcanza un tamaño de más de 4 cm, debido a una presión neoplásica significativa sobre el cerebro, se producen trastornos neurológicos graves, síntomas de dolor y trastornos mentales.
Diagnóstico de neurinoma del nervio auditivo
El diagnóstico de neurinoma del nervio auditivo a menudo es difícil y en la etapa inicial, cuando se manifiesta solo por la pérdida de la audición , a menudo se puede confundir con la pérdida auditiva neurosensorial.
Para el diagnóstico de la enfermedad se utilizan:
- Audiografía. Se usa para detectar problemas de audición.
- Prueba auditiva para la respuesta del tronco encefálico. Ralentizar el paso de la señal casi siempre indica la presencia de neurinoma.
- Tomografía computarizada Los tumores que miden menos de 1,5 cm con este método prácticamente no se diagnostican.
- Tomografía de resonancia magnética Se considera el método más confiable para detectar un tumor y su localización.
Tratamiento del neurinoma del nervio auditivo
No hay medicamento para esta enfermedad.
Para el conservador, sin cirugía, los métodos de tratamiento neurinomas del nervio auditivo incluyen:
- Observación En el caso de tamaños de tumores pequeños, si no progresa y los síntomas son insignificantes o están ausentes, se usa una táctica de esperar y ver para controlar el tumor y controlar su tamaño.
- Radioterapia y métodos radioquirúrgicos. Se usan para tumores pequeños, pero tienden a aumentar, así como en casos en que la intervención quirúrgica está contraindicada (edad superior a 60 años, insuficiencia cardíaca o renal grave, etc.). Los efectos secundarios de dicha terapia pueden ser la pérdida de audición persistente o el daño a los nervios faciales. Inmediatamente después de la radioterapia, es posible un deterioro general del bienestar, náuseas, trastornos de la alimentación, dolores de cabeza, irritación de la piel y pérdida de cabello en el sitio de la irradiación.
En todos los demás casos, la intervención quirúrgica se realiza para eliminar el neurinoma del nervio auditivo. La operación se realiza bajo anestesia general, por trepanación del cráneo, y dura de 6 a 12 horas. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, a menudo es posible preservar parcial o completamente el oído y la funcionalidad de los nervios faciales. En un hospital, una persona es hasta 7 días después de la operación. Un período completo de rehabilitación puede llevar de 4 meses a un año.
Después de la operación, una persona debe someterse a una resonancia magnética todos los años durante al menos cinco años para asegurarse de que no haya recaída.