La plexitis obstétrica se refiere al trauma del nacimiento y representa daño a la articulación del hombro. Ocurre en 2 de cada 1,000 recién nacidos, principalmente con trabajo de parto prolongado y prolongado, que fueron acompañados por interferencia artificial.
¿Cómo y cuándo ocurre?
La plexitis de la articulación del hombro en los recién nacidos se forma debido a su posición incorrecta en el útero, por lo que el parto es difícil o imposible. En este caso, el obstetra libera el mango del feto y lo extrae en la cabeza con pinzas. Como resultado, el crecimiento excesivo del plexo braquial ocurre debido a la desviación de la cabeza por el obstetra en una u otra dirección.
Como regla general, no podemos señalar una sola razón para la parálisis del nacimiento, ya que hay un estiramiento excesivo de los nervios junto con su presión sobre las formaciones óseas en el proceso del parto.
Además, la plexitis genérica puede ocurrir como resultado de inclinar la manija de la fruta hacia arriba, detrás de la parte posterior de la cabeza. Como resultado, simultáneamente con el estiramiento del plexo braquial nervioso, se produce compresión entre la cabeza del hombro, la clavícula y los procesos transversales de las vértebras inferiores de la columna cervical.
Sin embargo, si el feto deja dos hombros en el momento del parto, la plexitis en el recién nacido ocurre como resultado de la compresión del plexo braquial con la clavícula y el húmero. Este tipo de lesión en el nacimiento ocurre 3 veces más a menudo con dolor de cabeza que con el glúteo.
En la práctica médica, hay 3 tipos de plexitis de la articulación del hombro, que difieren entre sí en que se ven afectadas diferentes partes del plexo braquial.
Síntomas
La plexitis de la articulación del hombro, observada en los recién nacidos, tiene síntomas bastante bien marcados. El signo clásico de esta enfermedad es que el mango se encuentra inmóvil cerca del tronco, y el hombro se gira (gira) hacia adentro. El antebrazo está sin doblar. La palma está mirando hacia arriba. Con la estimulación dolorosa de este brazo, no hay reacción motora de respuesta. El movimiento pasivo de la mano se lleva a cabo libremente. En el caso en que los movimientos pasivo y activo de las extremidades se vean obstaculizados, se puede asumir el desarrollo de la llamada pseudo-parálisis de la mano del recién nacido. Se produce debido a la fractura del húmero o epiphyolysis del hombro. La pseudo-parálisis es rara.
En la plexitis de la articulación del hombro, es especialmente sorprendente que en el brazo dañado hay una disminución significativa en el tono de la musculatura muscular.
Tratamiento
El tratamiento de la plexitis en recién nacidos se realiza de la misma manera que en adultos. Comience desde las primeras semanas de la vida del bebé. Los niños que ya han alcanzado la edad de un año se someten a un tratamiento restaurador.
El tratamiento intempestivo de dicha enfermedad puede conducir al desarrollo de contracturas. En este caso, la única solución será la intervención quirúrgica.
El tratamiento de la plexitis de la articulación del hombro es un proceso largo. Por lo general incluye:
- gimnasia terapéutica;
- electroestimulación;
- electroforesis de drogas;
- tratamiento térmico (baños de parafina).
Además, con plexitis, se muestra masaje. Los niños mayores de 3 años a menudo llevan a cabo una terapia de interferencia del plexo braquial. Para hacer esto, 1 electrodo se coloca en el plexo braquial, y el segundo - en la muñeca. En total, se llevan a cabo hasta 10-12 procedimientos de este tipo.
El tratamiento activo de la plexitis del hombro se realiza en niños en los primeros 5-7 años de vida.
Por lo tanto, la plexitis de la articulación del hombro es una enfermedad bastante compleja, que requiere un tratamiento complejo ya largo plazo.