La isquemia del cerebro en un recién nacido es una condición patológica asociada con la ingesta insuficiente de oxígeno. La constricción aguda o el bloqueo de pequeños vasos afecta negativamente la circulación sanguínea. Independientemente de las razones, la terapia iniciada a destiempo conduce a tristes consecuencias.
Isquemia cerebral en recién nacidos, ¿qué es?
Hasta el 85% de todos los casos de isquemia se registran durante el período neonatal. Al mismo tiempo, alrededor del 70% de todas las patologías ocurren incluso en la etapa intrauterina del desarrollo. La encefalopatía isquémica se asocia con la formación de un coágulo de sangre en un vaso que alimenta al cerebro, o con un desarrollo insuficiente del propio vaso. Más a menudo la enfermedad se registra en los niños nacidos antes del tiempo prescrito, prematuros .
Como resultado de la circulación deteriorada, el cerebro carece de oxígeno. En el lugar donde hay una pronunciada falta de éste, se forman áreas de tejido dañado por isquemia. La falta de atención médica adecuada en las primeras etapas conduce a un aumento en el volumen del tejido afectado, aumenta el riesgo de hemorragia en el cerebro.
Isquemia del cerebro - causas
A menudo, la isquemia cerebral en recién nacidos ocurre incluso en las últimas semanas de embarazo, pero es posible desarrollarla en el proceso de nacimiento. Entre las principales razones para el desarrollo de la patología, los médicos distinguen lo siguiente:
- desprendimiento parcial de la placenta o alteración de la circulación sanguínea en el mismo;
- pellizco del cordón umbilical durante el paso del feto a lo largo de las vías genéricas;
- violación de la circulación sanguínea periférica en el feto;
- defectos del sistema cardiovascular;
- hipoxia intrauterina ;
- insuficiencia placentaria aguda;
- conducto arterial abierto.
Para provocar la isquemia, los factores relacionados con el embarazo son capaces:
- toxicosis en términos tardíos;
- embarazos múltiples ;
- escasez de agua;
- prematuridad.
Isquemia cerebral - grados
Una característica de la patología es su diagnóstico temprano: la enfermedad se detecta pocas horas después del nacimiento del niño. La isquemia del cerebro en un recién nacido está determinada por las desviaciones características en el control de los reflejos. El resultado de la prueba de sangre muestra un aumento en la concentración de dióxido de carbono, saturación de oxígeno insuficiente. Dependiendo del cuadro clínico y los síntomas observados, la isquemia cerebral del recién nacido se divide en 3 grados.
Isquemia del cerebro de 1 grado en recién nacidos
La isquemia ligera o isquemia cerebral de primer grado se caracteriza por la presencia de signos leves de patología. Sintomático está presente durante los primeros 3-5 días, después de los cuales desaparece su auto-eliminación. En un grado fácil, los doctores arreglan:
- excitación nerviosa o, por el contrario, el estado de opresión del recién nacido;
- disminución del tono muscular;
- intensificación de reflejos tendinosos
Para un determinado grado de deterioro, si no se complica con nada, los médicos usan tácticas expectantes. Para un recién nacido, se establece una observación dinámica, se realizan pruebas reflejas periódicas, se evalúa el estado general del bebé. Después de 5 días, esta isquemia de los vasos cerebrales en los recién nacidos desaparece, rara vez se observa la progresión de la patología con la terapia adecuada.
Isquemia del cerebro en un recién nacido de 2 ° grado
La isquemia cerebral de grado 2 en recién nacidos ocurre debido a trastornos complejos durante el embarazo y el parto. En este tipo de patología, los médicos registran los siguientes síntomas:
- apnea pronunciada (dejar de respirar en un sueño);
- disminución de la actividad refleja: se violan los reflejos de agarre y succión;
- tono muscular débil;
- pérdida periódica de la conciencia;
- falta de coordinación;
- un aumento en el volumen de la cabeza debido a la acumulación de fluido en ella.
A menudo, la isquemia cerebral en los bebés se manifiesta en el primer día de vida, con síntomas distantes de la enfermedad que pueden ocurrir después de 2-4 semanas. Este período completo para el bebé es monitoreado de cerca por los médicos, se está llevando a cabo un curso de terapia especial. En algunos casos, en presencia de indicaciones, se puede prescribir una intervención quirúrgica para eliminar el coágulo de sangre, restaurar la permeabilidad de un vaso sanguíneo.
Isquemia del cerebro de tercer grado en recién nacidos
Esta forma de patología tiene una sintomatología marcada, por lo que la isquemia cerebral de grado 3 en recién nacidos ya se determina a los 5 minutos de vida. Entre los principales signos de violación debería ser:
- completa ausencia de reflejos;
- desarrollo de coma;
- trastorno del ritmo cardíaco;
- un fuerte aumento de la presión sanguínea;
- violación del proceso de respiración.
Para un determinado grado de enfermedad, a menudo se requiere ventilación artificial. El recién nacido es transferido a la unidad de cuidados intensivos, donde es monitoreado constantemente. El tratamiento oportuno y correcto ayuda a evitar las consecuencias graves de la enfermedad, previene el desarrollo de complicaciones y excluye el resultado adverso de la isquemia cerebral en el recién nacido.
Signos de isquemia cerebral en recién nacidos
Los síntomas explícitos de la enfermedad permiten identificarlo en una etapa temprana. La isquemia cerebral en los niños va acompañada de un cuadro clínico vívido. Entre los signos que una madre joven debe prestar atención en los primeros días después del nacimiento de un niño, es necesario distinguir lo siguiente:
- el bebé se emociona fácilmente, llorando constantemente sin razón aparente;
- mal sueño del bebé, haciendo muecas en un sueño;
- la aparición de temblores de manos y pies;
- disminución de la actividad motora;
- aumento de resortes;
- sombra de mármol de la piel;
- convulsiones, espasmos de la cabeza y extremidades;
- interrupción del tracto gastrointestinal: hinchazón, estreñimiento, diarrea.
Isquemia del cerebro en recién nacidos - tratamiento
Antes de tratar la isquemia cerebral en recién nacidos, los médicos realizan numerosos estudios para establecer la causa de la patología. La eliminación del factor que causó el trastorno excluye el desarrollo de la recaída. El objetivo del proceso terapéutico con isquemia es restablecer la circulación sanguínea normal y eliminar las consecuencias. En este caso, 1 grado de la enfermedad a menudo no requiere tratamiento médico; los médicos se limitan a la cita de un masaje terapéutico.
La isquemia del cerebro en un recién nacido de 2 y 3 grados requiere el uso de medicamentos. En algunos casos, cuando la causa de los trastornos circulatorios es la presencia de un coágulo de sangre en la luz del vaso, se puede realizar una intervención quirúrgica. La operación implica una restauración completa del torrente sanguíneo. Para excluir las consecuencias de la isquemia cerebral, se prescribe un curso prolongado de terapia restaurativa para el niño.
Isquemia del cerebro - tratamiento, drogas
Dependiendo de la isquemia cerebral del niño, el tratamiento se selecciona individualmente. La terapia médica de los bebés con esta patología incluye el uso de los siguientes grupos de medicamentos:
- fármacos vasodilatadores: ayudan a restaurar la circulación sanguínea, mejoran el suministro de oxígeno al cerebro;
- nootrópicos: restaurar el trabajo del cerebro;
- diuréticos: excluyen el desarrollo de edema, evitan la acumulación de líquido en el cerebro.
Entre los medicamentos que pertenecen a estos grupos de drogas, los más comúnmente utilizados son:
- Ceraxon;
- Pentoxifilina;
- Piracetam;
- Actovegin.
Masaje con isquemia cerebral en recién nacidos
Como se mencionó anteriormente, la isquemia cerebral en los niños siempre va acompañada de una disminución en el tono muscular. Esto requiere ciertos procedimientos fisioterapéuticos, entre los cuales un lugar especial está ocupado por un masaje médico. Durante el procedimiento, con una simple caricia y exposición a ciertas áreas del cuerpo, hay un aumento en la fuerza muscular. Con el tiempo, los reflejos ausentes se restauran, la actividad motora vuelve a la normalidad.
Isquemia del cerebro en un recién nacido - consecuencias
La iniciación oportuna de la terapia reduce el riesgo de complicaciones. La patología de primer grado a menudo pasa sin dejar rastro para un organismo pequeño. Si hay una violación marcada, 2 grados de la enfermedad, los padres pueden registrar ciertas consecuencias de la isquemia cerebral en los recién nacidos, entre ellos:
- dolor de cabeza en el bebé;
- alteración del sueño;
- irritabilidad;
- disminución de la actividad motora
Llamando a las consecuencias de la isquemia cerebral en niños de tercer grado, los médicos señalaron:
- Parálisis cerebral
- trastorno por déficit de atención ;
- reducción de habilidades mentales.