El prolapso de la válvula mitral es una patología que en la gran mayoría de los casos se detecta al azar durante el paso del ultrasonido del corazón. Según las estadísticas, alrededor del 6% de la población tiene esa anomalía, mientras que la incidencia de mujeres es ligeramente mayor. El prolapso a menudo se diagnostica en la infancia y la juventud.
¿Cuál es el prolapso de la válvula mitral del corazón?
El corazón: una especie de bomba, un órgano muscular ajustado, diseñado para proporcionar vasos sanguíneos de todo el cuerpo. El bombeo y la circulación de la sangre se producen al mantener una cierta presión en las cavidades del corazón (cámaras). Las caries (hay cuatro, dos atrios y dos ventrículos) están separadas entre sí por válvulas móviles, que, además, regulan el nivel de presión y establecen la dirección necesaria para el flujo sanguíneo.
La válvula mitral formada por el tejido conectivo es uno de los cuatro amortiguadores intersticiales, que delimita la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Esta válvula es bicúspide y sus válvulas están unidas a la pared del ventrículo izquierdo por hilos del tendón delgados, cordones que salen de los músculos papilares. Todas estas estructuras anatómicas trabajan juntas, con los acordes y los músculos papilares actuando como "resortes" para las "puertas" de las válvulas.
Con el funcionamiento normal de dicho dispositivo durante la contracción del músculo cardíaco, las válvulas anterior (aórtica) y posterior (ventricular) se cierran estrechamente. Gracias a esto, la sangre del ventrículo izquierdo bajo presión ingresa a la aorta, desde donde, enriquecida con oxígeno, es transportada por todo el cuerpo. En el momento de la relajación del corazón, cuando la cavidad se dilata y se llena de sangre, la válvula mitral se abre, y sus válvulas se dirigen hacia la cavidad del ventrículo izquierdo.
El prolapso de la válvula cardíaca es un estado de funcionamiento inadecuado del aparato valvular, que se caracteriza por un cierre flojo de las válvulas mitrales durante el período de contracción, lo que hace que un cierto volumen de sangre se escape desde el ventrículo hacia la aurícula. Tal retorno anormal de la sangre se llama regurgitación . Cuando la válvula está cerrada en este caso, uno o ambos folletos prolapsan, i. E. Penetran en la cámara de la aurícula izquierda, lo que no les permite cerrar normalmente.
¿El prolapso de la válvula mitral es una enfermedad valvular?
Al conocer este diagnóstico, muchos pacientes están interesados en: ¿el prolapso es un defecto cardíaco o no? De hecho, esta patología puede atribuirse a vicios, es decir defectos en el desarrollo de la estructura del cuerpo, que pueden afectar negativamente el funcionamiento del corazón. En este caso, la desviación considerada es a menudo tan insignificante que no afecta el trabajo cardíaco en absoluto. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que el prolapso no complicado del tabique mitral no representa ninguna amenaza, pero es posible el desarrollo de complicaciones en su entorno.
A menudo, el prolapso de la válvula mitral es una afección congénita, que se asocia con una alteración en la estructura de las fibras del tejido conectivo, como resultado de lo cual las válvulas son altamente elásticas y los acordes se alargan. Esto se debe a factores genéticos. También existen formas secundarias de patología que resultan de otras enfermedades y factores traumáticos que provocan inflamación o ruptura de la cuerda:
- reumatismo ;
- trauma del cofre;
- cardiopatía isquémica ;
- infarto de miocardio, etc.
Prolapso: ¿qué tan peligroso?
El prolapso del corazón puede ser peligroso si hay un retorno significativo de sangre (regurgitación) a la aurícula, debido a que la hipertensión venosa pulmonar aguda o crónica, una violación del ritmo cardíaco, el flujo sanguíneo al cerebro, etc., se corta. Las principales complicaciones del prolapso de la válvula mitral son:
- insuficiencia de la válvula mitral;
- endocarditis infecciosa;
- perforación de la hoja de la válvula;
- arritmias, trastornos de conducción;
- golpe
Prolapso de la válvula mitral - grado
Para evaluar la gravedad de la disfunción cardíaca, se acostumbra clasificar la patología en varios grados, según la profundidad de la desviación de las válvulas hacia la cámara auricular izquierda y el volumen del flujo sanguíneo inverso. En este caso, el prolapso de la válvula mitral puede ir acompañado de una hinchazón en la cavidad auricular de la válvula anterior, posterior o dos. La medición solo es posible a través de métodos de diagnóstico instrumental de visualización.
Prolapso de válvula mitral de primer grado
En este caso, la deflexión de los folletos es de 3-6 mm. Un prolapso del 1er grado es una desviación fácil, y con una deflexión mínima de este tipo, rara vez se observa una falla considerable del funcionamiento del sistema cardiovascular. Las manifestaciones clínicas a menudo están completamente ausentes. Si se observa prolapso de la válvula mitral de grado 1 con regurgitación, se fija un poco de remolino de sangre, lo que no afecta la circulación sanguínea.
Prolapso de la válvula mitral 2 grados
El prolapso diagnosticado de 2 ° grado se caracteriza por la desviación de la "puerta" de la válvula, que alcanza los 9 mm. Con tal desviación, se puede hablar de un trastorno circulatorio que da una sintomatología no intensiva, pero está acompañado por un riesgo de complicaciones. El prolapso de la válvula mitral con regurgitación en este caso causa una corriente sanguínea inversa, capaz de alcanzar la mitad de la aurícula.
Prolapso de la válvula mitral 3 grados
Una variante grave es un prolapso de grado 3, acompañado de una divergencia de las aletas de la válvula que se hunden en 9 mm o más. Los cambios graves en la estructura del corazón, en el que la cavidad auricular se dilata, las paredes del ventrículo se engrosan. La corriente de sangre es tan intensa que elimina las paredes posteriores de la cavidad auricular. El cuadro clínico es claramente pronunciado, las complicaciones progresan sin tratamiento.
Prolapso de válvula - síntomas
Como señalan los expertos, con la desviación de la válvula mitral determinada genéticamente, los pacientes tienen características de apariencia tales como estatura alta, delgadez, brazos y piernas largos, piel delgada. A menudo hay una movilidad excesiva de las articulaciones, discapacidad visual. Con un grado leve de defecto, en la mayoría de los casos, los pacientes no tienen ninguna queja. Cuando la regurgitación alcanza un volumen significativo, los síntomas del prolapso pueden causar lo siguiente:
- debilidad general;
- mareo;
- dolor en la cabeza;
- dificultad para respirar;
- sudar;
- malestar en el corazón;
- náusea
- temblor;
- aumento del ritmo cardíaco;
- palpitaciones;
- una sensación de falta de oxígeno;
- un ligero aumento en la temperatura corporal.
¿Duele el corazón con el prolapso de la válvula mitral?
El dolor en el corazón con prolapso de la válvula mitral no es un síntoma obligatorio, pero a menudo observado, especialmente a los 2 y 3 grados de daño y en los casos de prolapso secundario de los colgajos de las válvulas. A menudo, el dolor se nota después del estrés emocional, el estrés, el miedo, el esfuerzo físico, pero no se excluye en un estado de descanso. La naturaleza de la incomodidad es diferente: hormigueo, dolor, presión, etc. Si el prolapso de la válvula se asocia con una sensación frecuente de dolor, esto indica un trastorno grave y posibles complicaciones.
Prolapso de la válvula mitral: diagnóstico
Durante el examen médico durante la auscultación (escuchar el corazón con un stentonendoscopio), el especialista puede detectar cierto ruido causado por la apertura y el cierre de las válvulas. Esta puede ser la razón para el nombramiento de un examen más detallado, y en tales casos, es aconsejable realizar una ecografía (ecocardiografía). Mediante el ultrasonido del corazón, el prolapso de la válvula mitral se detecta de manera confiable, y este método estima con precisión el grado de patología. Además, tales métodos de investigación se pueden asignar:
- electrocardiograma;
- Holter monitoreando ECG.
Prolapso de la válvula mitral: tratamiento
No se requiere un gran número de personas que tienen prolapso. Si no hay manifestaciones clínicas, el paciente no se molesta, el examen no revela disfunción cardíaca, solo se recomienda la observación con diagnósticos periódicos y un estilo de vida saludable. La cuestión del posible esfuerzo físico se analiza en cada caso individualmente.
El prolapso de la válvula mitral, que se caracteriza por una sintomatología grave y varias disfunciones cardíacas, está sujeto a terapia. El tratamiento farmacológico es largo, puede incluir los siguientes grupos de medicamentos:
- betabloqueantes;
- vitaminas del grupo B, PP;
- preparaciones de magnesio;
- sedantes;
- tranquilizantes.
Además del componente farmacológico, la terapia compleja a menudo incluye otros métodos: ejercicios de respiración, fisioterapia, fisioterapia, masajes, psicoterapia. Los pacientes son recomendados para el tratamiento de sanatorio. En caso de anomalías graves, se recurre a un alto grado de regurgitación de manera operativa. Esto puede ser una operación de restauración en la válvula mitral (por ejemplo, sutura de las válvulas, acortamiento de la cuerda), o un método radical - prótesis valvular.