Las estructuras de proteínas son el material de construcción principal en el cuerpo humano. Las moléculas de proteína están presentes en fluidos biológicos en ciertas cantidades, y en caso de una disminución o aumento en su concentración, uno puede hablar sobre la violación de ciertas funciones del cuerpo. Sobre las tasas y las desviaciones de un indicador como la proteína en la orina, vamos a hablar más.
Proteína en la orina: ¿qué significa?
Al realizar un análisis general de laboratorio de la orina, la proteína se verifica necesariamente, ya que este es un indicador de diagnóstico muy importante. La orina formada en los riñones por filtración de la sangre normalmente puede contener fracciones de proteínas solo en pequeñas cantidades, es decir, muy pequeñas, que están en el límite de las capacidades de detección mediante técnicas analíticas. Con el funcionamiento normal del sistema de filtración de los riñones, las moléculas de proteína, debido a su gran tamaño, no pueden penetrar en la orina, por lo que lo primero que la proteína en la orina significa es un mal funcionamiento de las membranas de filtración renal.
La proteína en la orina, cuya norma no es más de 0,033 g / l (8 mg / dl) en personas sanas, en mujeres embarazadas se puede detectar en cantidades de hasta 0,14 g / l, lo que se considera normal. Estos valores se refieren al método de determinación por ácido sulfosalicílico. Vale la pena señalar que la imagen más confiable es proporcionada no por la cantidad de compuestos de proteínas en una sola porción de orina, sino por la proteína diaria en la orina, determinada en el volumen total de líquido producido por los riñones en un día.
Proteinuria - tipos y mecanismos de desarrollo
Una condición en la cual la orina muestra una proteína a una concentración más alta que la traza se llama proteinuria. En este caso, el cuerpo pierde más de 150 mg de fracciones de proteína por día. El síndrome de proteinuria puede ser fisiológico (funcional) o patológico, y no siempre se asocia con un mal funcionamiento del sistema urinario.
Proteinuria funcional
En ocasiones se observa un aumento temporal de la proteína en la orina, que es benigno, en personas sanas bajo ciertas condiciones. Hasta la fecha, los mecanismos para el desarrollo de proteinuria funcional no se han explorado completamente, pero se cree que esto se debe a un pequeño mal funcionamiento del sistema renal sin cambios anatómicos. La proteinuria fisiológica se divide en los siguientes tipos:
- Proteinuria ortostática (postural): se observa en personas jóvenes con físico asténico después de una larga permanencia de pie o después de caminar, y después de acostarse en decúbito supino está ausente (por lo tanto, en la porción de la mañana no se detecta la proteína).
- Febril - se determina durante los períodos de fiebre, acompañado por la intoxicación del cuerpo.
- Alimentario: después de consumir una gran cantidad de alimentos, saturados con proteínas.
- Centrogenic: como resultado de un ataque convulsivo, una conmoción cerebral.
- Emocional: con mucho estrés, shock psicológico.
- Trabajo (proteinuria de la tensión): surge del esfuerzo físico excesivo, el entrenamiento (debido a una violación temporal del suministro de sangre a los riñones).
Proteinuria patológica
La proteína elevada en la orina puede ser renal y extrarrenal. Los procesos patológicos que tienen lugar en los riñones se basan en diferentes mecanismos, según los cuales:
- Proteinuria glomerular: se asocia con daño de los glomérulos periféricos, aumento de la permeabilidad de la membrana basal glomerular (en grandes cantidades a partir de la sangre en las proteínas plasmáticas filtradas en la orina).
- La proteinuria tubular se debe a anomalías en los túbulos renales debido a trastornos anatómicos o funcionales, en los que se pierde la capacidad de reabsorber proteínas, o las proteínas se excretan por el epitelio tubular.
En función de la gravedad del daño al filtro glomerular, la proteinuria glomerular se divide en los siguientes tipos:
- Proteinuria selectiva: se produce con una pequeña lesión (a menudo reversible), que se caracteriza por la penetración de proteínas de bajo peso molecular.
- Proteinuria no selectiva: refleja una lesión grave, en la que las fracciones de alto o mediano peso molecular entran en la barrera glomerular.
Los siguientes tipos de anomalías no están asociados con procesos patológicos en los riñones:
- Proteinuria de desbordamiento (prerrenal), que surge de la producción y acumulación excesiva en el plasma sanguíneo de proteínas de bajo peso molecular (mioglobina, hemoglobina).
- Postrednaya - debido a la excreción en la orina, el filtro renal, el moco y la proteína exudado con inflamación del tracto urinario o genital.
Aislar la proteinuria, que se caracteriza por la presencia de un mayor número de compuestos de proteínas en la orina sin alterar la función renal, otros síntomas o trastornos. Los pacientes con este diagnóstico tienen un alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal luego de algunos años. A menudo, la proteína se libera a una concentración de no más de 2 g por día.
Proteinuria - etapas
Dependiendo de la cantidad de proteína en la orina, hay tres etapas de proteinuria:
- Ligeramente expresado (insignificante) - 150-500 mg por día;
- moderadamente expresado - 500-2000 mg por día;
- proteinuria significativa (expresada): más de 2000 mg por día.
La proteína en la orina causa
Teniendo en cuenta por qué la proteína en la orina se encuentra por un tiempo prolongado, enumeraremos por separado posibles factores relacionados con el daño renal y otras patologías. Las causas renales probables de proteína en la orina son las siguientes:
- glomerulonefritis ideopática;
- pielonefritis ;
- enfermedad renal poliquística;
- amiloidosis de los riñones ;
- glomerulosclerosis;
- tuberculosis de los riñones;
- nefritis lúpica;
- necrosis tubular aguda;
- rechazo crónico del trasplante de riñón;
- trombosis de las venas renales;
- tumores de riñón;
- lesión en el riñón
Causas de la patología extrarenal:
- hipertensión persistente;
- enfermedades inflamatorias y tumorales del sistema genitourinario;
- Toxicinfections;
- azúcar y diabetes insípida ;
- enfermedades malignas de la sangre;
- quemaduras a gran escala;
- cáncer de pulmón ;
- tumores malignos del sistema digestivo.
Análisis de orina - Proteinuria
La realización de tal investigación, como proteinuria diaria, se recomienda con regularidad a pacientes que padecen diversas enfermedades renales. Para el resto de las personas, este análisis se prescribe si se detecta un aumento en el contenido de proteína durante la prueba general de orina. Al mismo tiempo, es muy importante enviar correctamente el material para la investigación a fin de evitar resultados poco fiables.
Proteinuria diaria: ¿cómo tomar la prueba?
Si desea saber cómo es la proteinuria diaria, cómo tomar la orina, las siguientes reglas le indicarán:
- El día de la recolección del material para el análisis, los regímenes de consumo de bebidas y alimentos deben ser familiares, sin cambios.
- El contenedor de recolección se usa estéril, con un volumen de al menos tres litros, herméticamente sellado.
- La primera porción de la mañana de la orina no va.
- La última recolección de orina se realiza exactamente 24 horas después de la primera recolección.
- Antes de cada micción, debe lavarse los genitales con agua tibia con un medio para la higiene íntima sin fragancias y secar con una toalla de algodón.
- Al final de la recolección de orina, aproximadamente 100 ml del material recolectado se vierte en un nuevo frasco estéril de la capacidad total y se entrega al laboratorio en un plazo de dos horas.
La proteinuria es la norma
Se cree que la norma de proteína en la orina de una persona adulta sana, recogida durante el día en reposo, es de aproximadamente 50-100 mg. Superar el índice de 150 mg / día es una razón importante para hacer sonar una alarma y descubrir el motivo de la desviación, para lo cual se pueden prescribir otras medidas de diagnóstico. Si la recolección de orina para el estudio se lleva a cabo en el contexto de la actividad física, el nivel límite de la norma se establece en 250 mg / día.
Proteína en la orina - tratamiento
Dado que el aumento de proteína en la orina no es una patología independiente, sino una de las manifestaciones de una enfermedad, es necesario tratar la patología que conduce a dicho trastorno. Los métodos de tratamiento pueden ser muy diversos, según el tipo y la gravedad de la enfermedad, las enfermedades concomitantes, la edad. A menudo, cuando la afección mejora en la patología principal, la proteinuria disminuye o desaparece.