Una de las enfermedades más comunes del sistema urinario en las mujeres es la pielonefritis, cuyos síntomas y tratamiento requieren una mayor atención, porque casi imperceptiblemente para el paciente, puede conducir al desarrollo de complicaciones peligrosas.
Pielonefritis - Causas
Con esta patología, el riñón está involucrado en el proceso inflamatorio, es decir, su aparato pélvico y parénquima, es decir, los elementos funcionales básicos del órgano. A menudo, una lesión bilateral es causada por la penetración de una infección que puede penetrar en el órgano de una de las siguientes maneras:
- ascendente - desde los órganos cercanos (vejiga, uretra, etc.);
- hematógena : a través de la sangre de un foco infeccioso ubicado en cualquiera de los órganos (vesícula biliar, oído medio, senos maxilares, etc.);
- Linfogenia : a través de los vasos linfáticos en el contexto de infecciones intestinales.
La pielonefritis renal, debido a sus características anatómicas, es predominantemente una enfermedad femenina, ya que el canal a través del cual se excreta la orina es más corto que el de los hombres, y el tracto genital y el recto se encuentran muy cerca. Además, el cuerpo femenino es más propenso a los cambios hormonales que causan una disminución de la inmunidad local y una violación de la composición de la microflora. Los siguientes microorganismos se consideran los patógenos más comunes de infección en esta enfermedad (muchos de ellos son representantes de la microflora normal del cuerpo):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococos;
- Klebsiella;
- estreptococos;
- estafilococos;
- Proteínas;
- Candidatos
Los factores adversos que pueden provocar el desarrollo de la inflamación de los riñones son:
- disfunción de la vejiga ("vejiga neurogénica");
- nefrolitiasis;
- tumores del tracto urinario;
- reflujo vesical-pélvico-ureteral;
- hiperplasticidad de los riñones;
- ubicación anatómica anormal de los riñones;
- trastornos metabólicos asociados con exceso de sal en el cuerpo (fosfatos, uratos, etc.);
- diabetes mellitus;
- examen instrumental del tracto urinario;
- tomar ciertos medicamentos (sulfonamidas, citostáticos, etc.);
- exposición a la radiación;
- intoxicación del cuerpo;
- superenfriamiento;
- falla hormonal ;
- estrés;
- higiene inadecuada de los genitales.
Pielonefritis aguda
En el curso agudo de la pielonefritis en las mujeres se caracteriza por un inicio repentino y un cuadro clínico pronunciado con un aumento de los síntomas. A menudo este es el proceso infeccioso primario, que no fue precedido por daño orgánico anterior, que involucra uno de los riñones. La duración de esta forma de la enfermedad es de aproximadamente 10-20 días (con tratamiento organizado adecuadamente).
Pielonefritis crónica
La pielonefritis crónica en mujeres, cuyos síntomas y tratamiento son algo diferentes de aquellos en un proceso agudo, se caracteriza por un flujo lento con recaídas periódicas. Gradualmente, con esta forma de patología, el tejido normal del órgano es reemplazado por un tejido conectivo que no es funcional. A menudo, la patología crónica es consecuencia de una pielonefritis aguda incompleta. En muchos casos, la pielonefritis crónica se diagnostica durante el embarazo, que durante este período es propenso a la exacerbación.
¿Cuál es el peligro de la pielonefritis?
En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad plantea un grave peligro para la salud. Como resultado de un curso prolongado de la enfermedad, el riñón puede perder por completo su capacidad de funcionar, lo que, con daño bilateral, causa insuficiencia renal crónica con la necesidad de hemodiálisis. Además, tales complicaciones pueden desarrollarse:
- insuficiencia renal aguda;
- paranefritis;
- aumento persistente en la presión arterial;
- papilitis necrótica;
- absceso renal ;
- urosepsis;
- choque bacteriano.
Por separado, cabe señalar el peligro que corre la pielonefritis gestacional, que fluye durante el embarazo del niño. La patología puede desarrollarse incluso en mujeres embarazadas sanas con riñones que funcionan normalmente, sin cambios estructurales en el tracto urinario. En este caso, a menudo la enfermedad ataca a las mujeres que quedan embarazadas por primera vez, en el segundo trimestre y puede causar una violación del curso del embarazo, el parto y la recuperación posnatal. Los efectos adversos son:
- parto prematuro;
- gestosis;
- hipotrofia fetal;
- insuficiencia placentaria crónica;
- infección intrauterina del feto;
- aborto del embarazo
Pielonefritis - síntomas en mujeres
Los signos de pielonefritis, que ocurre en forma aguda, a menudo son los siguientes:
- aumento de la temperatura corporal;
- escalofríos, condición febril;
- sudoración severa;
- dolor intenso en la región lumbar desde el lado de la lesión, que puede devolver, zona subcostal, región inguinal, se derrame;
- náuseas, vómitos;
- frecuentes e irritantes ganas de orinar;
- hinchazón en las extremidades;
- debilidad general;
- dolor de cabeza, dolor muscular
La pielonefritis crónica, cuyos síntomas en la mayoría de los pacientes se borran, a menudo se ignora. Se observa que:
- aumento de la fatiga;
- debilidad, letargo;
- somnolencia;
- dolor de carácter doloroso e inestable por el lado de la derrota;
- malestar y aumento del dolor después de la hipotermia, en clima húmedo;
- poco apetito;
- dolores de cabeza recurrentes;
- micción frecuente.
Temperatura con pielonefritis
La forma aguda de la enfermedad y la exacerbación de la pielonefritis se acompañan de un aumento en los indicadores de temperatura, que pueden alcanzar 38-40ºC. A menudo la temperatura salta drásticamente, acompañada de un aumento de la sudoración, un cambio de calor y escalofríos, una debilidad pronunciada. Esto indica la intoxicación del cuerpo con los productos de la desintegración de patógenos, lo que provocó el proceso infeccioso. Después del inicio del tratamiento, la temperatura desciende, permaneciendo durante algún tiempo dentro de 37-37.5 ° C.
Orina con pielonefritis
Si una mujer desarrolla pielonefritis, la orina cambia sus parámetros normales, volviéndose turbia, a veces oscura, adquiriendo un olor desagradable pronunciado. A menudo, a simple vista, revela inclusiones de sangre, sedimentos. Durante la micción, marcado, ardor, dolor, muchos pacientes informan tales manifestaciones de la enfermedad como incontinencia urinaria, deseos frecuentes y falsos de vaciado.
Pielonefritis - diagnóstico
Para confirmar el diagnóstico de "pielonefritis" en mujeres, cuando los síntomas son pronunciados y se requiere tratamiento de inmediato, se prescribe un diagnóstico de ultrasonido. Un médico uuzista experimentado detectará de inmediato los signos patológicos: contorno desigual del órgano, aumento de tamaño, asimetría, empeoramiento de la movilidad, aumento de la ecogenicidad del parénquima,
Indicativos para esta enfermedad son pruebas de laboratorio, que revelan tales indicadores:
- una prueba de sangre común: aumento de la VSG, leucocitosis ;
- análisis general de orina: la presencia de proteínas y bacterias;
- análisis bacteriológico de la orina - determinación del número y tipo de patógenos.
Otro método de diagnóstico utilizado con frecuencia es la urografía. Este es un estudio de rayos X que, en un proceso agudo, no da signos obvios de la enfermedad, pero con un curso crónico da una idea de los cambios en la estructura de los riñones. Si se sospecha pielonefritis en mujeres embarazadas, no se realiza un examen de rayos X debido al riesgo de exposición al feto por radiación. Otros métodos de diagnóstico pueden recetarse con menos frecuencia:
- CT, MRI;
- biopsia de riñón;
- pielografía;
- angiografía renal, etc.
Pielonefritis - tratamiento
Cómo tratar la pielonefritis, el urólogo o el nefrólogo pedirá después de llevar a cabo todas las investigaciones necesarias que revelen las características del curso de la enfermedad. En casos severos, la hospitalización se lleva a cabo. A menudo, el tratamiento de la pielonefritis aguda es conservador, según el tratamiento médico. En muchos casos, el tratamiento de la pielonefritis crónica es similar, pero requiere una mayor duración.
El tratamiento de pielonefritis - drogas
Llevar a cabo el tratamiento de la pielonefritis con antibióticos, que es la base terapéutica. Es conveniente determinar la sensibilidad de los patógenos causantes a ciertos fármacos antibacterianos. Antes de recibir los resultados del análisis, los antibióticos para la pielonefritis se prescriben empíricamente, y a menudo comienzan con medicamentos del grupo de las fluoroquinolonas (Levofloxacina, Ofloxacina). Además, se pueden recetar antibióticos para el tratamiento:
- aminopenicilinas (amoxicilina, penicilina);
- cefalosporinas (Cefalexina, Cefepima);
- aminoglucósidos (gentamicina, amikacina);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidas (cotrimoxazol).
Dosificación, período de tratamiento, la ruta de administración del fármaco se elige individualmente. Además, la pielonefritis en mujeres, cuyos síntomas y tratamiento requieren una actitud responsable, se trata mediante el uso de drogas de otros grupos:
- diuréticos (furosemida);
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Voltaren, Movalis);
- anticoagulantes (Heparina, Troxevasina);
- vitaminas, minerales (vitaminas A, E, C, β-caroteno, selenio, etc.).
Pielonefritis - remedios caseros
Además del tratamiento, a menudo se recomienda la fitoterapia: el uso de hierbas y frutas que tienen efectos antimicrobianos, antiinflamatorios y diuréticos. El tratamiento de pielonefritis en mujeres puede llevarse a cabo con la ayuda de decocciones de tales plantas:
- gayuba;
- milenrama;
- arándano;
- escaramujos;
- arándanos;
- manzanilla;
- caléndula;
- menta;
- una hoja de abedul, etc.
Dieta con pielonefritis
Los pacientes deben saber si la pielonefritis se puede usar para ciertos productos de la dieta habitual que se usan antes. Algunos platos después de la pielonefritis deberán ser abandonados:
- especias, especias ardientes;
- fumar;
- decapado;
- cocción
- alimentos grasos;
- comida frita;
- caldos ricos.
Recomendamos una dieta de leche vegetal con la inclusión de huevos, carne magra y pescado. Las siguientes verduras y frutas son útiles:
- papas;
- remolachas;
- zucchini;
- pepinos;
- sandías;
- manzanas;
- fresas;
- melón;
- granadas, y otros.