La amiloidosis de los riñones es una patología relativamente rara, que se caracteriza por una violación del metabolismo proteína-carbohidrato con la formación y deposición en los tejidos renales de una sustancia específica: el amiloide. El amiloide es un compuesto complejo de proteína y polisacárido, parecido al almidón, que es anormal para el cuerpo e interrumpe la función renal.
Formas de amiloidosis de los riñones
Hay varias formas de amiloidosis:
- la amiloidosis primaria del riñón es una enfermedad independiente, cuyo desarrollo no está asociado con otras patologías que pueden conducir a la formación de una proteína anormal;
- amiloidosis secundaria de los riñones: la forma más común es consecuencia de algunas enfermedades crónicas;
- La amiloidosis asociada con la hemodiálisis es una forma de la enfermedad que se desarrolla en pacientes que se sometieron repetidamente a diálisis renal;
- la amiloidosis congénita es una forma genéticamente determinada de la enfermedad;
- amiloidosis senil es una forma de la enfermedad que ocurre en la edad adulta (después de 80 años).
Causas de la amiloidosis de los riñones
En algunos casos, las causas del desarrollo de la patología siguen siendo desconocidas (amiloidosis primaria). Entre las causas conocidas de la amiloidosis, se pueden distinguir las siguientes enfermedades:
- tuberculosis pulmonar ;
- malaria;
- sífilis ;
- osteomielitis;
- artritis reumatoidea;
- linfogranulomatosis;
- mieloma, etc.
La exposición prolongada a una infección crónica puede provocar cambios anormales en la síntesis de proteínas en el cuerpo. La consecuencia de esto es la formación de proteínas antígenas, sustancias extrañas, a las que se comienzan a producir anticuerpos.
Síntomas de la amiloidosis renal
La amiloidosis de los riñones procede en tres etapas, cada una de las cuales tiene sus manifestaciones:
- Etapa temprana (pretérmino): en este período no hay manifestaciones significativas de la enfermedad, principalmente hay una disminución de la actividad, debilidad general. En la orina se encuentra una pequeña cantidad de proteína (proteinuria), en la sangre - colesterol alto. Las funciones de los riñones prácticamente no se modifican en esta etapa.
- Etapa del ungüento (nefrótico): caracterizada por la progresión gradual del edema, la esclerosis y la amiloidosis de la médula renal, el desarrollo del síndrome nefrótico. Hay una importante proteinuria, hipercolesterolemia, hipoproteinemia y, a veces, hipertensión arterial. Los riñones se agrandan y compactan, y se vuelven de color rosa mate grisáceo.
- La etapa terminal corresponde al desarrollo de insuficiencia renal crónica. Hay edema persistente, uremia, agotamiento general del cuerpo, la amiloidosis a menudo se complica por la trombosis de venas renales con anuria y síndrome de dolor.
Diagnóstico de amiloidosis renal
En la etapa inicial, la enfermedad es muy difícil de diagnosticar. Sospechar que el desarrollo de la amiloidosis puede ser el resultado de pruebas de laboratorio: el análisis de sangre y orina. La realización de un coprograma también puede ser indicativo.
Un electrocardiograma del corazón puede mostrar niveles reducidos de voltaje de impulso y falsos signos de un ataque al corazón. El ultrasonido renal puede usarse para evaluar su tamaño.
Para confirmar el diagnóstico, se utiliza una biopsia renal (evaluación de la morfología de los órganos), que permite detectar la presencia de amiloide.
El tratamiento de la amiloidosis de los riñones
El tratamiento de la amiloidosis es efectivo solo en la fase inicial de su desarrollo. Está dirigido a eliminar los factores que contribuyen a la formación de amiloide y a la suspensión de la producción de esta sustancia.
Con la amiloidosis secundaria, el tratamiento está dirigido a eliminar la infección que es la causa de la enfermedad. Para esto, se usan métodos conservadores y quirúrgicos.
Un papel importante en el tratamiento de la amiloidosis se da a una dieta que se prescribe dependiendo de la etapa de la enfermedad y los indicadores de las pruebas. Como regla, se requiere limitar el consumo de sal, proteína, aumento en la cantidad de alimentos ricos en vitamina C y sales de potasio.
El tratamiento farmacológico de la amiloidosis de los riñones implica el nombramiento de varios medicamentos: antihistamínicos, antiinflamatorios, diuréticos, etc. Se recomienda la diálisis renal.