La complicación más grave de las úlceras gástricas y duodenales es una úlcera o perforación perforada. Si no brinda atención de emergencia de inmediato, una persona enfrenta peritonitis e incluso la muerte. En la mayoría de los casos, la enfermedad en los hombres, porque las mujeres están protegidas por el estrógeno del cuerpo, protegiendo la mucosa.
Causas de perforación de la úlcera
No puede haber una perforación de una úlcera estomacal en un lugar igual, siempre hay precondiciones para esto. Su probabilidad es alta en aquellos que sufren de úlcera péptica por más de tres años, en pacientes con gastritis que rara vez consultan a un médico. La perforación de llamada puede:
- fuerte, fuerte carga;
- comer en exceso con frecuencia;
- alta acidez del jugo gástrico;
- mal uso de las especias;
- incumplimiento de sueño y vigilia, turnos de noche en el trabajo, falta de sueño;
- uso a largo y corto plazo de medicamentos de ciertas drogas;
- incumplimiento de la dieta, rechazo de alimentos líquidos, abuso de productos fritos y ahumados;
- uso regular de alcohol y tabaco:
- predisposición hereditaria
Úlcera perforada del estómago - síntomas
Cualquier dolor fuerte en la región epigástrica puede llevar a la idea de la perforación de la úlcera de estómago, cuyos síntomas son característicos y elocuentes. La úlcera perforada o perforación del estómago se clasifica de la siguiente manera:
- etiología;
- ubicación (localización);
- lugar de salida;
- períodos (fases clínicas).
Los primeros signos de una úlcera perforada
Al comienzo de la enfermedad, en el primer período, cuando la perforación de la úlcera aún no se ha diagnosticado, los síntomas son característicos y claros. Conociéndolos, existe la posibilidad de comprender infaliblemente la causa de la mala salud. Hay tres fases:
- Peritonitis química, que dura de 3 a 6 horas. En este momento hay dolor severo en el ombligo y en el lado derecho del abdomen. Dependiendo de la ubicación, la úlcera perforada del estómago puede causar dolor atípico en el antebrazo izquierdo. Poco a poco, el dolor se vuelve borroso y se siente en todo el estómago, la presión disminuye. La piel se vuelve pálida y pegajosa, y el estómago se hincha debido a la acumulación de gases. Este es el mejor momento cuando un paciente debe ser llevado a un hospital.
- La peritonitis bacteriana no ocurre inmediatamente, sino después de 6 horas desde el momento en que se observaron los primeros signos de perforación de la úlcera de estómago. Poco a poco, el organismo se intoxica y la condición del paciente empeora, aunque no conoce la gravedad de la situación. Este es un período de euforia, cuando los signos de perforación de la úlcera se vuelven más débiles, el dolor retrocede y la persona se siente bien. En este momento, la presión aumenta, al igual que la temperatura corporal, el peristaltismo se rompe, la lengua está cubierta con una capa gris.
- La intoxicación aguda ocurre después de 12 horas desde el inicio de la enfermedad. La temperatura baja, la piel se seca, comienzan los vómitos y la deshidratación. La gaseosa en el abdomen lleva al hecho de que el estómago se endurece y se inflama debido a los gases y productos de descomposición atrapados en el peritoneo. Existe la indiferencia de un paciente ante lo que está sucediendo, un colapso, la producción urinaria se detiene. En esta etapa, la úlcera perforada del estómago se vuelve letal y es casi imposible salvar al paciente.
Úlcera perforada - Rayos X
Al darse cuenta de los primeros signos de una úlcera de estómago perforada, una persona debe ser enviada inmediatamente a un hospital para el diagnóstico. Con esta enfermedad, cualquier retraso es muy peligroso. El diagnóstico se lleva a cabo de varias maneras:
- haciendo una anamnesis del paciente;
- Rayos X y examen de laboratorio;
- examen endoscópico
En el 80% de los casos, la radiografía en una perforación del estómago da un resultado positivo. Su conducta revela gas en la cavidad abdominal, que cae durante la ruptura de la pared gástrica. Si su cantidad es pequeña y el diagnóstico está en duda, la radiografía se repite, después de que el paciente haya tenido un poco de líquido carbonatado. Después de eso, el gas sale libremente del peritoneo y se hace visible en los rayos X.
La perforación de la úlcera - las complicaciones
Al igual que otras enfermedades complicadas, la perforación de la úlcera de estómago tiene sus complicaciones:
- fístulas internas (intestinales y vesícula biliar);
- un absceso;
- neumotórax con ruptura de absceso;
- peritonitis .
¿Cómo tratar una úlcera de estómago perforada?
Cuando se diagnostica una úlcera de estómago perforada en una persona, es probable que el tratamiento sea rápido. Esta es la mejor manera de salir de la situación cuando es posible coser un orificio y, en algunos casos, realizar una resección estomacal. Solo en casos excepcionales se puede prescribir un tratamiento conservador si el paciente rechaza la cirugía. A continuación, se extrae el líquido del peritoneo con una sonda y, de cierta manera, durante unos días se prescribe al paciente, se recetan medicamentos para la terapia antiinflamatoria.
Úlcera estomacal perforada - ayuda de emergencia
Para minimizar el riesgo de un resultado letal a un mínimo, se requiere atención urgente en la perforación de úlceras gástricas en las primeras horas de la enfermedad, que deben proporcionar los médicos. No te automediques. Se procesa en el siguiente orden:
- El paciente tiene una cabeza ligeramente levantada y rodillas ligeramente dobladas.
- Chupa el contenido del estómago a través de la sonda.
- Para eliminar el choque (si lo hay), introduzca medicamentos para el corazón;
- Se realiza una infusión de solución salina y glucosa como una etapa preparatoria antes de la operación.
Úlcera perforada del estómago - operación
En el 99% de los casos, se sutura una úlcera perforada del estómago. Dependiendo de la ubicación de la úlcera y la gravedad de la condición del paciente, tales intervenciones quirúrgicas son apropiadas:
- suturar
- escisión y drenaje;
- resección del estómago ;
- resección económica y vagotomía (disección de los nervios responsables de la producción de ácido clorhídrico para evitar recaídas);
- drenaje y vagotomía.
Úlcera de estómago perforada - período postoperatorio
La perforación de una úlcera significa una solución operativa al problema. El período de recuperación no es fácil y largo. Desde el comportamiento correcto en este momento depende la salud futura del operado. Se presta mucha atención a la dieta y la actividad motora. Después de la cirugía durante 3-4 días, el paciente permanece en cama, luego de lo cual se le permite levantarse. Haga esto con un asistente y muy lentamente, ya que el cuerpo se debilita después de la cirugía. Tampoco se recomienda tenderse sin movimiento debido a la alta probabilidad de proceso adhesivo.
Dieta después de una operación de úlcera de estómago perforada
Para reducir las complicaciones de la cirugía a cero, necesitará una dieta estricta después de una úlcera de estómago perforada. Los primeros 3-4 días el paciente no se alimenta, por lo que el estómago se usa para un nuevo estado. La comida se administra a través de un gotero, usando una solución de glucosa. El quinto día el paciente puede comenzar a beber un poco de gelatina y una decocción de dogrose , pero el líquido en grandes cantidades está prohibido, como la sal. Al final de la semana en la dieta se introducen las sopas / gachas de arroz fritas sin sal y los huevos pasados por agua. La ración para el futuro cercano después de la cirugía incluye:
- huevos duros;
- chuletas de vapor y carne hervida de pavo, conejo, pollo;
- pescado de mar magra hervido o cocido al vapor;
- purés de verduras;
- gelatina de bayas;
- arroz, avena, trigo sarraceno;
- plátanos, peras;
- queso cottage bajo en grasa, leche, kéfir acidófilo;
- galletas de su pan de ayer.
Desafortunadamente, la lista de productos permitidos es muy pequeña, en contraste con la lista de prohibiciones. Tendrán que adherirse durante toda la vida o hacer raras excepciones, 2-3 años después de la operación:
- productos ahumados;
- salchichas;
- bebidas carbonatadas;
- pepinos, tomates, repollo, champiñones;
- cebollas, ajo;
- frijoles;
- refrescos, alcohol, café, kvas;
- chocolate, postres, helados, bollos.