La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que es difícil de curar. La enfermedad es más fácil de prevenir, por lo tanto, las medidas preventivas y el diagnóstico oportuno son componentes importantes en la lucha con un bacilo tuberculoso. ¿Qué es Diaskintest y qué papel juega en el diagnóstico moderno? Este es el tema de este artículo.
Métodos para el diagnóstico de la tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis o un palo Koch es una bacteria muy antigua, en los viejos tiempos la enfermedad causada por esta bacteria se llamaba "consumo" de la palabra "marchitar". La enfermedad no perdonó a nadie: ni a los pobres ni a los ricos. Se sabe que en el estudio de las pirámides egipcias, se encontraron rastros de la enfermedad en forma grave en 6 de 10 momias de los faraones. La varita de Koch es muy estable en el ambiente externo. La enfermedad en sí misma, la tuberculosis se transmite por gotitas en el aire al toser, estornudar, hablar con un paciente con una forma abierta.
En el mundo moderno, la micobacteria también destruye sin piedad a las personas y cada año aumentan las estadísticas de la enfermedad. Un aspecto importante en la detección temprana, que ayuda a realizar un tratamiento de manera más efectiva, es el diagnóstico de tuberculosis. Hasta la fecha, los métodos de diagnóstico son los siguientes:
- Inspección visual, identificación de quejas.
- Radiografía ( fluorografía ): se realiza en 2 ángulos. El método le permite ver si los pulmones están afectados o no.
- Tomografía computarizada: un método moderno que muestra con precisión la localización del proceso tuberculoso en los pulmones.
- La cultura bacteriológica del esputo es un método muy informativo, pero lleva mucho tiempo, el crecimiento activo de las bacterias comienza en el día 20 a 60. La siembra ayuda a determinar la sensibilidad de las bacterias a los medicamentos antibacterianos y antituberculosos, que es muy importante para el proceso de tratamiento.
- Los estudios de sangre y orina son poco informativos y se usan en combinación con otros métodos.
- Las pruebas acumulativas pueden revelar la sensibilización (sensibilidad) del cuerpo a la tuberculosis micobacteriana, que incluyen:
- Prueba de tuberculina, conocida como la reacción de Mantoux ;
- prueba graduada Pirke (prácticamente no utilizada debido a baja informatividad);
- prueba de tuberculosis Diaskintest.
¿Mantoux o Diascintest?
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad en niños, todos los años, en las instituciones educativas generales, los trabajadores sanitarios diagnostican con la introducción de la tuberculina por vía subcutánea, que es la tuberculoproteína, un filtrado específico obtenido de las micobacterias muertas por calor de la tuberculosis bovina y humana. Prueba de tuberculosis: reacción de Mantoux, procede de acuerdo con el tipo de reacción alérgica, causando inflamación y la formación de pápulas en el sitio de administración.
Diaskintest es una nueva palabra en el diagnóstico de la tuberculosis. ¿Qué droga debería preferir? ¿Existen diferencias y cuáles son las ventajas de este o aquel método de diagnóstico? Para entender esto, debemos considerar las características de ambos métodos:
- La tuberculina es una preparación natural que causa una reacción alérgica específica. La prueba de Mantoux se evalúa después de 72 horas. Las desventajas del método son frecuentes reacciones positivas falsas, que no necesariamente indican la presencia de micobacterias en el cuerpo. La alta toxicidad del fármaco también es un inconveniente.
- ¿Qué es Diaskintest en contraste con Tuberculin? Esta es una droga sintética. El método de administración es el mismo que para Tuberculin, la muestra también se evalúa después de 72 horas. Una reacción alérgica ocurre solo en el caso de actividad de solo Mycobacterium tuberculosis en el cuerpo en caso de enfermedad o infección primaria, que no necesariamente pasa a la enfermedad. Para otras micobacterias que no causan tuberculosis, no habrá reacción en forma de edema y pápulas, en contraste con la tuberculina.
Diaskintest - composición de la preparación
Al elegir un método para diagnosticar la tuberculosis con un nuevo método, los padres tienen preguntas frecuentes: ¿qué es un medicamento de Diaskintest, cuál es su composición, puede llevarse a cabo para un niño pequeño para el diagnóstico? Si miramos más de cerca a Diaskintest, la composición de la preparación a razón de 0.1 ml es la siguiente:
- proteína recombinante CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - la sustancia activa principal;
- fosfato de potasio monosustituido;
- dihidrogenofosfato de sodio;
- cloruro de sodio;
- fenol;
- polisorbato 80;
- agua para inyección.
¿Cómo hace Diaskintest?
Una prueba de Diaskintest para la tuberculosis para el diagnóstico es prescrita por un médico a partir de la edad de un año. El procedimiento debe ser una enfermera o un paramédico especialmente capacitados que tengan una admisión para este examen. Jeringas de tuberculina usadas con agujas cortas finas con corte oblicuo. ¡Importante! Antes de la introducción del medicamento, deben verificarse la fecha de lanzamiento y la fecha de caducidad.
Técnica del procedimiento. El paciente se sienta, luego se trata la superficie del antebrazo con una solución aséptica (70% de alcohol etílico), luego se extrae la capa superior de la piel y, paralelamente a su superficie, la enfermera inyecta 0,1 ml del fármaco. Visualmente, se forma una pápula de color blanquecino (7-10 mm) en la piel. Después de una diaskintest, la condición del paciente se observa durante 10 minutos, con el fin de evitar complicaciones.
¿Es posible mojar Diaskintest?
La prueba de Diaskintest que reemplazó a Mantoux es más avanzada, pero las reglas son las mismas. El sitio de vacunación debe mantenerse seco durante 72 horas, el contacto con el agua puede provocar infección y mejorar la reacción alérgica. Si la vacuna todavía está húmeda, debe informárselo al médico. Si hay una hiperemia severa después del contacto con agua, el médico prescribe un nuevo diagnóstico para obtener un resultado confiable.
Diaskintest - evaluación de resultados
¿Qué es Diaskintest en términos de evaluación positiva o negativa de los resultados, qué indicadores se tienen en cuenta en el diagnóstico? El resultado de la prueba se estima después de 3 días (72 horas). Un médico o una enfermera usan una regla transparente para medir la dimensión transversal de la hiperemia y la infiltración, si corresponde. La hiperemia solo se considera si no hay infiltrado. Cuando se realiza el Diaskintest, el resultado se evalúa según los criterios prescritos por el Ministerio de Salud y se ingresa en la hoja de examen médico.
Diaskintest es la norma
Diaskintest - la norma en niños o el indicador de bienestar y ausencia de micobacterias tuberculosas en el cuerpo es la ausencia de reacción después del diagnóstico. Si después de 72 horas la reacción es negativa, entonces no hay un proceso activo de enfermedad o infección con un bacilo tuberculoso en el cuerpo, por lo tanto, no se asigna un diagnóstico adicional por parte de un médico, el niño puede asistir a instituciones educativas generales.
Diaskintest negativo
La prueba de tuberculosis con el uso de Diaskintest es muy informativa, su precisión es del 90%. Con una prueba negativa, no hay infiltración e hiperemia en el sitio de la inyección, pero en algunos casos, se puede observar el efecto de la corteza de limón, como una reacción knock-off con un tamaño de no más de 2 mm. Reacción dudosa (resultado falso positivo): la hiperemia no se considera normal, al médico se le asignan diagnósticos adicionales o la introducción repetida de Diaskintest después de un tiempo.
Diascintest positivo
La presencia de un bacilo tuberculoso en el cuerpo muestra un cambio en la piel en el sitio de la inyección: hay una hiperemia e infiltración severas. La Diascintest positiva en un niño se evalúa según los siguientes parámetros:
- reacción positiva - infiltrado (pápula) de cualquier tamaño;
- una reacción positiva débil - una pápula de hasta 5 mm;
- positivo moderado - pápulas de hasta 9 mm;
- expresado - 10 - 14 mm;
- hyperergic - de 15 mm.
Diaskintest - efectos secundarios
El cuerpo humano es individual, por lo tanto, decir que no habrá efectos secundarios, es imposible. El medicamento Diaskintest es poco tóxico y rara vez causa efectos secundarios en el cuerpo, pero son:
- temperatura subfebril por las tardes;
- reacciones alérgicas (hinchazón de la mucosa nasofaríngea, disnea, enrojecimiento de la esclerótica del ojo, picazón en el sitio de la inyección, raramente en todo el cuerpo);
- intensidad moderada de dolor de cabeza;
- en adultos, pueden ocurrir cambios de presión;
- La reacción hipereérgica es una reacción demasiado sensibilizada a Diaskintest, ocurre con hipersensibilidad individual a los componentes del medicamento. Fisiológicamente se manifiesta en la formación de un infiltrado de más de 15 mm, la piel se inflama, se forman úlceras, se inflaman los ganglios linfáticos del cuello y las axilas. La reacción hipereérgica puede ser un indicador de la actividad del proceso tuberculoso en el cuerpo, por lo que se necesita un diagnóstico diferencial.
Diaskintest - contraindicaciones
Cualquier medicamento tiene contraindicaciones y Diaskintest no es una excepción. El diagnóstico del medicamento está contraindicado en los siguientes casos:
- durante la cuarentena en instituciones educativas generales;
- después de las enfermedades transferidas dentro de 3 meses;
- inmunidad debilitada;
- enfermedades infecciosas y virales;
- epilepsia en la anamnesis;
- con una mayor sensibilidad al medicamento El niño o adulto de Diaskintest no está establecido;
- enfermedades de la piel en la etapa de exacerbación (psoriasis, dermatitis atópica ).
Diascintest para adultos
Pruebas para tuberculosis Los adultos de Diaskintest se prescriben después de resultados dudosos de fluorografía, análisis deficientes y síntomas específicos (tos, inflamación de los ganglios linfáticos) como un elemento adicional de diagnóstico. En los resultados, el tamaño de la pápula no juega un papel decisivo, si existe, ya indica que el contacto con la micobacteria de la tuberculosis ha tenido lugar y el organismo está en la etapa activa de la enfermedad o recientemente infectado.