La hemoglobina glucosilada es uno de los indicadores bioquímicos que refleja el nivel promedio de azúcar en la sangre durante un período bastante largo. El análisis de la hemoglobina glucosilada desempeña un papel importante en el diagnóstico de la diabetes mellitus, así como en el control adicional de la condición de los pacientes con este diagnóstico.
¿Qué muestra el análisis para la hemoglobina glicosilada?
La hemoglobina glucosilada está presente en la sangre de cada persona, y su valor se determina como un porcentaje de la hemoglobina total en la sangre.
La hemoglobina glicosilada se forma como resultado de la fusión de glucosa y hemoglobina, en la que las enzimas no participan. Como resultado, hay un compuesto persistente que no se descompone y está presente en los glóbulos rojos (eritrocitos) durante toda la vida. Dado que la hemoglobina con glucosa no se une de manera inmediata, y la vida útil de los glóbulos rojos puede ser de hasta 120 días, este indicador no significa el nivel actual de azúcar en la sangre, sino que se promedia durante un período de hasta 3 meses.
Hemoglobina glucosilada elevada y disminuida
Para fines de diagnóstico, este análisis se usa para diabetes mellitus de todos los tipos y afecciones pre-diabéticas. Cuanto mayor es el nivel de azúcar, más se une la hemoglobina y, por lo tanto, la hemoglobina glicosilada se encuentra elevada en pacientes con diabetes mellitus.
La norma se considera de 4 a 6%, con hemoglobina glicosilada de 6.5 a 7.5%, es una condición pre-diabética, los valores más altos indican la presencia de diabetes mellitus no compensada. Además, la deficiencia de hierro puede ser la causa.
Sin embargo, hay una serie de factores patológicos, debido a los cuales la hemoglobina glucosilada puede aumentarse o reducirse, y el cuadro clínico se distorsiona.
El indicador se puede aumentar con:
- deficiencia de hierro (en este caso, se desarrolla anemia ferropénica, disminuye la cantidad total de hemoglobina en la sangre y, por lo tanto, el índice relativo es mayor);
- envenenamiento con sales de plomo o intoxicación con alcohol;
- insuficiencia renal debido a la acumulación en la sangre de productos de descomposición, que no se excretan del cuerpo;
- bazo remoto.
La hemoglobina glicosilada reducida puede ocurrir cuando:
- sangrado
- hipoglucemia prolongada;
- anemia hemolítica (en la que la vida de los glóbulos rojos disminuye);
- después de transfusiones de sangre.
Examen de sangre para la hemoglobina glicosilada
A diferencia de la mayoría de las pruebas, donar sangre a la hemoglobina glicosilada no se puede hacer con el estómago vacío. Dado que este estudio muestra un nivel promedio de azúcar en un período de tres meses, los indicadores actuales no pueden afectarlo.
Además, el nivel de hemoglobina glicosilada no se ve afectado o influenciado por la ingesta extremadamente baja de la mayoría de las drogas, los resfriados y las enfermedades respiratorias, el estado emocional del paciente. Los indicadores pueden verse afectados por la pérdida de sangre (dada la patología del ciclo menstrual con sangrado severo en las mujeres) y algunos
Además, distorsionar los indicadores (disminuirlos ligeramente) puede tomar unos días antes de la prueba de preparaciones de hierro, el uso de una gran cantidad de alimentos que contienen hierro y el vino tinto. Si los medicamentos para aumentar el nivel total de hemoglobina se toman regularmente, entonces no distorsionan el cuadro clínico.
Debe tenerse en cuenta que la investigación sobre la hemoglobina glicosilada en diferentes clínicas (con diferentes métodos) puede mostrar resultados diferentes. Por lo tanto, si la prueba se lleva a cabo regularmente, para controlar el estado general, es mejor utilizar los servicios de un laboratorio.