La sinusitis, cuyos síntomas pueden ser implícitos y percibirse como manifestaciones de otras enfermedades menos graves, puede en un corto tiempo causar complicaciones insidiosas. Por lo tanto, es muy importante poder distinguir la patología de una rinitis simple y responder a tiempo a las manifestaciones dolorosas.
¿Qué es la sinusitis y qué tan peligrosa es?
Para entender completamente la cuestión de qué es la genyantritis, pasemos a la anatomía y la fisiología y consideremos brevemente la estructura de la parte interna de la nariz y las estructuras cercanas conectadas con ella. La cavidad nasal, ubicada entre la cavidad oral, las cuencas oculares y la fosa craneal anterior, es el comienzo del tracto respiratorio. Se comunica con el ambiente a través de las fosas nasales y a través de la coana, con la faringe, revestida con una membrana mucosa y dividida por un tabique en dos mitades.
Las principales funciones de la nariz son: calentar y humedecer el aire con inspiración, protección contra patógenos, formación de la voz y otros. El funcionamiento normal de este órgano es imposible sin la ayuda de los departamentos conectados con él: los senos paranasales (accesorios) ubicados en los huesos de la parte facial del cráneo. Otro de sus nombres es sinus. Los senos paranasales son peculiares cuevas de aire, también forradas con tejidos mucosos, que se conectan con pasajes nasales a través de pequeñas anastomosis. En total hay 4 senos paranasales: 3 pares y 1 sin pareja.
Los senos paranasales más grandes se encuentran a ambos lados de la nariz en la parte superior de la mandíbula y se denominan senos maxilares. La inflamación de la membrana mucosa del seno maxilar, que es un caso particular de sinusitis (inflamación del seno), se denomina sinusitis. Al mismo tiempo, como resultado de la hinchazón, la luz de la anastomosis disminuye y se produce la oclusión de la cavidad sinusal, se altera su ventilación y purificación, lo que favorece el desarrollo de la microflora patógena.
Los procesos inflamatorios en esta área son peligrosos debido a la proximidad a órganos tan importantes como el cerebro y los ojos. Además, una infección con una corriente de sangre y linfa se puede llevar a órganos distantes. Y si se inicia la patología, es posible destruir las paredes óseas de los senos paranasales, lo que tiene consecuencias catastróficas. Las complicaciones comunes de la sinusitis, cuyos síntomas se detectan demasiado tarde, son:
- otitis media;
- amigdalitis ;
- meningitis;
- absceso cerebral ;
- órbita de celulosa de flemon;
- sepsis;
- pielonefritis;
- miocarditis
¿Qué tipos de genyantritis son?
Dependiendo de la prevalencia del proceso, la naturaleza de su curso y los factores causales, se distinguen tales tipos principales de sinusitis:
- unilateral - con inflamación de un seno;
- bilateral - con la derrota de ambos senos maxilares;
- agudo: no dura más de 3-4 semanas;
- sinusitis crónica - con curso prolongado con períodos de exacerbación y remisión;
- catarral: caracterizado por secreción mucosa-serosa;
- supurativo - inflamación bacteriana con la formación de pus;
- quística-polypous - inflamación, caracterizada por proliferación patológica de tejidos mucosos.
Catarro de la sinusitis maxilar
La sinusitis catarral única o bilateral es a menudo la etapa inicial de la inflamación de la mucosa, en la que se hincha y produce una cantidad excesiva de exudado mucoide-seroso transparente. Debido a la obstrucción completa o parcial del conducto excretor, la secreción no fluye hacia la cavidad nasal, sino que se acumula, lo que provoca un aumento de la presión en los senos paranasales.
Sinusitis purulenta
La forma purulenta se desarrolla debido a una inflamación catarral no tratada o descuidada. En la mucosidad que se acumula en el seno, comienzan a desarrollarse bacterias patógenas, en respuesta a lo cual el sistema inmune activa la producción de leucocitos que entran en el foco de la infección para combatirla. Una consecuencia de esto es la formación de pus en el seno maxilar. Especialmente peligroso es la sinusitis maxilar purulenta bilateral.
Sinusitis quística-poliposis
Tales formas de la enfermedad con crecimiento anormal de tejidos en el seno, como sinusitis quística o poliposis, a menudo se convierten en una continuación de los procesos inflamatorios crónicos. La localización de la lesión en la mayoría de los casos es unilateral. Los pólipos y quistes, que son crecimientos benignos, pueden crecer durante años, llenando todo el espacio del seno, bloqueando la anastomosis y dificultando la respiración.
Sinusitis - causas
Enumeramos las principales causas de la sinusitis:
- Infecciones respiratorias (virales, bacterianas, fúngicas);
- enfermedades alérgicas;
- anomalías congénitas o adquiridas de la anatomía de la cavidad nasal (p. ej., curvatura del tabique );
- lesiones del tracto respiratorio;
- Enfermedades de los dientes de la mandíbula superior (caries, periodontitis, granulomas de las raíces dentales).
En la mayoría de los casos, la inflamación de los senos paranasales se desarrolla en el contexto de infecciones respiratorias agudas de origen viral, en las que se ve afectada la mucosa de la cavidad nasal. Según las estadísticas, cada décimo ARVI se complica por la sinusitis. Con el tratamiento inadecuado, el debilitamiento de las reacciones inmunes, el curso de ponderación bacteriana activada de la enfermedad se une a la flora viral.
¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis?
Los síntomas de la sinusitis dependen de la forma de la enfermedad. Si se desarrolla la sinusitis aguda, sus síntomas son más pronunciados y se desarrollan poco después del factor desencadenante (trauma, infección con el virus). Los síntomas de la sinusitis crónica a menudo tienen un aspecto suave y borroso, pero están presentes durante mucho tiempo. La forma crónica es similar en las manifestaciones clínicas con aguda en la etapa de exacerbación, que se desarrolla durante la hipotermia, el efecto de los irritantes en el tracto respiratorio, y así sucesivamente.
Los primeros síntomas de la sinusitis maxilar
Los signos iniciales de sinusitis, los síntomas ya se pueden ver en el segundo o tercer día de la enfermedad. Estos incluyen:
- congestión nasal permanente, dificultad en la respiración nasal;
- secreción de la nariz de una naturaleza diferente;
- el flujo de moco por la pared posterior de la nasofaringe, que causa sudoración y tos;
- voz nasal;
- fiebre;
- malestar general;
- dolor de cabeza
- morbilidad en el área de los senos inflamados;
- violación del olfato, sensaciones gustativas.
Síntomas de sinusitis, síntomas, ¿dónde duele?
El dolor en la genyantritis se concentra en el área facial en uno o ambos lados de los lados de las alas de la nariz, debajo de los ojos, donde se encuentran los senos maxilares. En esta zona, puede haber una ligera hinchazón, y con la presión, las sensaciones dolorosas aumentan. Además, el dolor adquiere un carácter pronunciado cuando la cabeza se inclina hacia abajo, mientras se dobla. Las sensaciones a menudo se perciben como presionantes, estallar, tirar, pulsar. Muchos pacientes se quejan de un dolor de cabeza general, dolor en el área entre las cejas, en la mandíbula superior cerca de los molares.
Si siempre a una temperatura genyantritis?
Vale la pena saber que el calor en la genyantritis no siempre es así, por lo que incluso en ausencia de fiebre, uno no puede asumir que nada grave está sucediendo. A menudo, un aumento en las marcas del termómetro a 37-38.5 ºC se registra en una forma de patología purulenta aguda, que indica una lucha activa del organismo con patógenos de infección. En el proceso catarral y en el caso de la sinusitis crónica, la temperatura puede permanecer dentro de los límites normales.
Secreción de la nariz con genyantritis
La sinusitis, cuyos síntomas necesariamente incluyen la aparición de secreción de la nariz, se clasifica de acuerdo con su naturaleza. Dependiendo de la causa y la etapa de la lesión, la secreción de la cavidad nasal puede ser:
- abundante: indica que los senos no están bloqueados y que se produce una salida de moco;
- pobre - habla de bloqueo completo o parcial de los conductos excretores;
- transparente - observado en el proceso catarral;
- verdoso - es típico para la unión de la microflora patógena bacteriana;
- amarillo - un signo de proceso purulento;
- con la secreción de sangre desde la nariz con genyantritis, que contiene venas sangrientas, son una consecuencia de la fragilidad de los vasos en los senos paranasales (a veces esto se debe al uso excesivo de fármacos vasoconstrictores o al soplo demasiado activo).
Diagnóstico de genyantritis
Dado que los síntomas de la genyantritis se pueden borrar, examinar al otorrinolaringólogo no siempre le permite establecer un diagnóstico preciso para comprender la naturaleza del origen de la enfermedad. En vista de esto, se nombran estudios instrumentales y de laboratorio:
- Rayos X : en genyantritis, este es el principal método de diagnóstico, por lo que es posible detectar un engrosamiento anormal de la membrana mucosa de los senos paranasales, visualizar posibles neoplasmas y determinar el nivel de líquido acumulado en ellos de acuerdo con el tamaño de las sombras en la imagen.
- Tomografía computarizada : este método se recomienda si se sospecha de sinusitis, cuyos síntomas se confirman mediante un examen físico, pero el diagnóstico por rayos X no lo confirma. El método es más preciso e informativo, por medio del cual se evalúa mejor el estado de los senos paranasales.
- Una prueba de sangre general : puede mostrar leucocitosis y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos, lo que indica un proceso inflamatorio.
- Bakposev sobre la microflora del punteado del seno maxilar - el estudio tiene como objetivo identificar el agente causal de la infección y determinar la sensibilidad del patógeno a ciertos medicamentos. Este procedimiento invasivo se designa en casos excepcionales en caso de enfermedad grave, alto riesgo de complicaciones e ineficacia de la terapia con antibióticos.
Sinusitis: ¿qué hacer?
En el caso cuando el cuadro clínico indique que la inflamación de los senos maxilares se desarrolló en el contexto de una infección viral respiratoria aguda (las principales manifestaciones de la patología fueron precedidas por síntomas como fiebre, secreción nasal, estornudos, etc.), no se requiere tratamiento especial. Lo principal que hay que hacer si la genyantritis está en la etapa catarral es realizar regularmente la higiene de la cavidad nasal con soluciones salinas y controlar el microclima en la habitación para evitar que la mucosidad se seque y se espese.
La naturaleza bacteriana y fúngica de la enfermedad requiere el uso de medicamentos antibacterianos y antimicóticos, que el médico debe designar. Además, la terapia conservadora puede incluir el uso de tales medicamentos:
- gotas vasoconstrictoras (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- antihistamínicos (Erius, Loratadin, Cetrin);
- soluciones antisépticas (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolíticos (Ambroxol, ATSTS).
En algunos casos, el drenaje y el lavado de los senos paranasales se prescribe mediante el método "cucú" o evacuación sinusal, se realiza fisioterapia (ultrafonoforesis, inhalación y otros). Si tal tratamiento no produce resultados, se realiza una punción quirúrgica (punción) del seno para drenar el líquido patógeno acumulado y enjuagarlo más.