Las mujeres en edad reproductiva pueden experimentar inflamación de la vejiga de origen no microbiano combinada con una disminución en el volumen de la vejiga.
¿Qué es la cistitis intersticial?
Esta enfermedad se describió ya en 1914, pero las causas que la causan no se han determinado hasta la fecha. Las posibles razones para el desarrollo de cistitis intersticial incluyen:
- aumento de la permeabilidad de la mucosa para los componentes de la orina debido a la falta de glicosaminoglicanos en ella, lo que conduce a la inflamación de las capas submucosas de la pared de la vejiga;
- violación de los mecanismos de protección de la capa mucosa de la vejiga;
- alteración del drenaje linfático de la vejiga;
- trastornos autoinmunes;
- inflamaciones virales y bacterianas con un curso prolongado y una violación de la integridad de la mucosa y su regeneración normal;
- trastornos endocrinos (especialmente con la falta de estrógeno);
- trastornos metabólicos y del suministro de sangre de la vejiga, causando su hipoxia;
- neuropatía, trastornos psicógenos en las mujeres.
Cistitis intersticial - síntomas
Descrito hace un siglo por los médicos, la úlcera de Ganner en la vejiga con cistitis intersticial casi no se encuentra ahora. Muy a menudo diagnostican cistitis intersticial, cuando hay síntomas de cistitis, y con el tratamiento de la inflamación de la vejiga no tiene ningún efecto. Por lo general, la cistitis intersticial es un proceso crónico, cuyos síntomas son:
- micción frecuente (a veces hasta varias veces por hora en cualquier momento del día, pero no menos de 8 veces durante el día);
- urgencias imperiosas: una sensación repentina de desbordamiento de la vejiga con ganas de orinar de forma inmediata acompañada de dolor;
- dolor con una vejiga llena, disminuyendo al vaciarse, emitiendo en una pequeña pelvis o uretra;
- nicturia - deseo nocturno frecuente de orinar;
- dolor durante el sexo, exacerbación del dolor antes de la menstruación, dolor en la pelvis pequeña, que se intensifica con el llenado de la vejiga.
El diagnóstico de cistitis intersticial se basa no solo en los síntomas clínicos, que deberían durar al menos 9 meses sin mejoría bajo el efecto de la terapia antibacteriana, sino también en la cistometría. Un rasgo característico de la cistitis intersticial sigue siendo una disminución en la capacidad total de la vejiga de menos de 300 ml, y con su rápido llenado con líquido durante el procedimiento hasta un volumen de hasta 100 ml, hay necesidad imperiosa de orinar. Para hacer que el diagnóstico excluya otras enfermedades de la vejiga, vale la pena recordar que la enfermedad no se desarrolla en mujeres menores de 18 años.
Cistitis intersticial - tratamiento
Con una reducción significativa en el volumen de la vejiga y la presencia de la úlcera de Ganner, se utiliza tratamiento quirúrgico: resección transuretral y cirugía plástica de la vejiga. Pero con mayor frecuencia se usan métodos conservadores de tratamiento, uno de cuyos componentes importantes sigue siendo una dieta especial: la cistitis intersticial contraindica platos agudos, chocolate, productos ácidos, ingesta limitada de potasio.
De la terapia con medicamentos se recomienda el tratamiento sintomático - antiespasmódicos, analgésicos y medicamentos antiinflamatorios, en el proceso autoinmune - antihistamínicos. Aplique hidroperforación (expansión de la vejiga mediante instalaciones de nitrato de plata, heparina, dimetilsulfóxido, lidocaína).
Para restaurar el funcionamiento normal de la mucosa de la vejiga, se usa polisulfato de pentosano sódico 100 mg 3 veces al día durante 3 a 9 meses, aunque la mejoría clínica es posible en un mes. A partir de los métodos fisioterapéuticos de tratamiento, se utiliza la electroestimulación de la vejiga.
El tratamiento con remedios caseros cuando se diagnostica la cistitis intersticial no se utiliza, pero el uso del entrenamiento de la vejiga es una prolongación volitiva del intervalo entre la micción para evitar una disminución rápida de su capacidad.