La colecistitis aguda es una inflamación aguda de las paredes de la vesícula biliar, que se produce cuando se viola la salida de la bilis y, como consecuencia, el desarrollo de una infección bacteriana. Esta enfermedad se refiere a requerir intervención quirúrgica y después de la apendicitis es el segundo caso más frecuente.
Síntomas evidentes de colecistitis aguda
El síntoma principal en un ataque de colecistitis aguda es el cólico biliar. Con ella hay un dolor agudo en el hipocondrio derecho, que puede afectar el hombro derecho, la escápula y el área subclavia. El dolor se acompaña de náuseas y vómitos, en los que se desarrolla un sabor amargo en la boca y se nota bilis en el vómito. Al principio, el dolor es un calambre, pero con el tiempo se vuelve más y más intenso y, a menudo, continuo.
Además del cólico, con colecistitis aguda, los síntomas son característicos de las enfermedades infecciosas en general:
- temperatura corporal elevada (de subfebril a alta);
- escalofríos pueden ocurrir;
- lengua seca y tapada;
- el pulso es generalmente rápido;
- la presión arterial disminuyó
En casos donde hay obstrucción del conducto biliar, puede aparecer ictericia, aunque con colecistitis aguda tal síntoma raramente se observa.
Los signos específicos de la colecistitis aguda incluyen:
- síntoma Grekov-Ortner (dolor al tocar el arco costal derecho con la palma de la mano);
- dolor durante la palpación en el cuadrante superior derecho que se intensifica cuando se inhala;
- un síntoma de Murphy (con una palpación profunda, el paciente no puede respirar).
Formas de colecistitis aguda
Dependiendo de la causa que causó la enfermedad, la colecistitis se divide en cálculos y tubeless. Muy a menudo hay una colecistitis aguda calcificante, que surge de la obstrucción de los conductos biliares con cálculos en la colelitiasis. La forma sin piedra de la enfermedad es del 5 al 10% del número total de casos y puede ser causada por enfermedades infecciosas, enfermedades gastrointestinales, giardiasis y otras causas. En la colecistitis calculosa aguda, los síntomas suelen ser más pronunciados, y requiere una intervención quirúrgica obligatoria, mientras que la forma sin piel de la enfermedad procede en una forma más ligera y en ocasiones puede tratarse con métodos conservadores.
Dependiendo del cuadro clínico general y la gravedad del curso, la colecistitis aguda se divide en las siguientes formas:
- La colecistitis catarral es la forma más fácil, a veces confundida con ataques de cólicos. Se acompaña de dolor moderado, náuseas, raramente vómitos.
- Colecistitis flemónica : los dolores se intensifican al cambiar la posición del cuerpo, la temperatura aumenta a 38 ° C, el pulso es rápido, el estómago puede hincharse, el nivel de leucocitos en la sangre aumenta.
- La colecistitis gangrenosa se produce con la progresión de las formas más livianas de la enfermedad. Los síntomas de la inflamación general pasan a primer plano. El proceso inflamatorio se extiende más allá de la vesícula biliar. La temperatura es alta, el dolor puede disminuir debido a la necrosis de los tejidos de la vesícula biliar, taquicardia pronunciada, signos de intoxicación general.
Complicaciones de la colecistitis aguda
La complicación más peligrosa de la colecistitis aguda es la perforación (ruptura) de la vesícula biliar con la entrada de su contenido en la cavidad abdominal, lo que conduce al desarrollo de peritonitis. Si está disponible
En el caso de la supresión de la infección con bloqueo conservado de los conductos biliares, en algunos casos se produce edema de la vesícula biliar. Puede llevar mucho tiempo sin causar ninguna molestia en particular, pero también está plagado de una amenaza de ruptura y el desarrollo de peritonitis.
Todas las complicaciones se desarrollan en caso de tratamiento intempestivo de la colecistitis aguda.