Displasia cervical: síntomas y tratamiento, ¿cómo prevenir el cáncer?

Entre las patologías precancerosas del sistema reproductivo, la displasia del cuello uterino ocupa un lugar aparte. Se asocia con un cambio en la estructura de las células, por lo que es difícil de diagnosticar esta enfermedad. A menudo se encuentra en una etapa tardía, que está cargada con el desarrollo de complicaciones.

Displasia cervical: ¿qué es?

La displasia cervical es un proceso patológico, acompañado de una violación del desarrollo del epitelio plano en esta área. Como resultado de estos cambios, las células pierden gradualmente sus propiedades, causando interrupciones en el funcionamiento del tejido epitelial. Esto se debe a una interrupción en la laminación del epitelio. Este cambio en la ginecología se llama hiperplasia.

La detección de la displasia cervical es posible mediante microscopía de una muestra de tejido de un sitio modificado (displasia cervical y uterina). La paciente misma no puede sospechar su presencia por un largo tiempo. Esto explica el diagnóstico de hiperplasia en el examen de enfermedades ginecológicas concomitantes. La aparición de células atípicas en el tejido epitelial del cuello uterino a menudo provoca un examen exhaustivo del paciente.

¿Qué es la displasia cervical peligrosa?

El principal peligro de la enfermedad es un alto riesgo de malignidad: degeneración en cáncer. La displasia grave del cuello uterino casi siempre se convierte en un oncoproceso. La probabilidad de desarrollar tal complicación depende de varios factores:

1. Las etapas del proceso patológico : cuanto mayor es el grado de la enfermedad, mayor es el riesgo de degeneración.
2. La edad del paciente Cuando la displasia afecta el sistema reproductivo de mujeres jóvenes, que tienen entre 25 y 35 años, existen dificultades para elegir el modo de terapia. Con el fin de preservar la función reproductiva, los médicos no prescriben tratamiento quirúrgico, y el riesgo de progresión de la patología aumenta en gran medida.
3. Enfermedades concomitantes del sistema reproductivo : las infecciones crónicas y los procesos inflamatorios en el útero a menudo se acompañan de un cambio en el epitelio del cuello uterino, convirtiéndose en un mecanismo desencadenante del desarrollo de hiperplasia.
4. Puntualidad del comienzo del proceso terapéutico : la detección posterior de displasia causa un alto riesgo de malignidad.

Displasia cervical - grado

La enfermedad se desarrolla gradualmente. En sus médicos actuales distinguen tres grados. La definición de cada uno es la siguiente:

• resultados de una biopsia ;
• datos del examen histológico (evaluación de la estructura, morfología de las células) de la mucosa cervical.

Dependiendo de los cambios observados, es costumbre distinguir las siguientes etapas de la patología:

• displasia leve del cuello uterino (1. ° grado);
• moderado (2 ° grado);
• severo (3er grado).

Displasia cervical de 1 grado

La displasia o displasia ligera del cuello uterino de primer grado se caracteriza por un proceso intensificado de multiplicación de las células de la capa basal del epitelio plano. Las capas superficiales no cambian su estructura: su microscopio no revela cambios patológicos. La estructura corresponde completamente a la norma, los cambios topográficos no se registran. Se observan cambios en 1/3 del espesor total del tejido. Este grado es muy adecuado para la terapia.

Displasia cervical de segundo grado

La displasia cervical de segundo grado se acompaña de proliferación de las estructuras celulares de las capas basal y parabasal del epitelio cervical. Hay una interrupción de las capas: en algunas partes del tejido se pueden detectar las células de la capa adyacente. Esto se confirma por microscopía. Con un examen completo del área afectada, los médicos arreglan el mosaico en la estructura de la capa parabasal. En esta etapa de la enfermedad, 2/3 de todo el epitelio del cuello uterino está involucrado en el proceso patológico.

Displasia cervical de tercer grado

La indicación para el diagnóstico de displasia cervical de tercer grado es la derrota de todas las capas de epitelio multicapa. Cuando se lleva a cabo un diagnóstico diferencial del proceso patológico, muchas células atípicas se encuentran en el propio tejido epitelial. Tienen una estructura diferente, y su estructura es diferente de la fisiológica. La capa superficial del epitelio tiene una estructura normal. Si no hay una terapia necesaria, el riesgo de degeneración en cáncer excede el 90%.

Causas de la displasia cervical

Las causas de la displasia a menudo se deben a varios factores. Este hecho complica el proceso de diagnóstico y requiere una gran cantidad de análisis. Entre los principales factores provocadores:

1. Virus del papiloma humano. Este agente causal puede afectar el sistema reproductivo, causando herpes genital . En esta enfermedad, como resultado de la actividad vital del virus, se afecta la membrana mucosa del cuello uterino, lo que conduce a un cambio en su estructura celular.
2. Lesiones en los tejidos cervicales. Las operaciones en el sistema reproductivo, legrado frecuente, la presencia de abortos en una anamnesis a menudo provocan cambios en la estructura celular del epitelio cervical. Además, las lesiones activan los procesos de regeneración, en los que se mejora la división celular. Si el proceso va acompañado de una violación de la circulación local, la probabilidad de displasia aumenta.
3. Procesos inflamatorios crónicos. Inflamación prolongada conduce a una reorganización del epitelio, que se acompaña de una violación de las defensas del cuerpo, un mayor riesgo de displasia.
4. Fallas hormonales. La interrupción del sistema hormonal puede ir acompañada de una síntesis mejorada de hormonas sexuales. Bajo su influencia comienza un mayor crecimiento de los tejidos uterinos, por lo que desarrolla displasia del cuello uterino de grado leve.
5. Procesos infecciosos en el sistema reproductivo. Los estudios realizados por los médicos han demostrado un mayor riesgo de displasia en presencia de infecciones del sistema reproductivo. Tricomoniasis , gonorrea, clamidia son compañeros frecuentes de la enfermedad.

Displasia cervical - síntomas

La enfermedad no se muestra por un largo tiempo. A menudo, las mujeres lo aprenden durante el examen profiláctico, el examen del sistema ginecológico para la presencia de otras patologías. Los síntomas de la displasia del cuello uterino no son específicos, por lo que se pueden registrar en otras enfermedades de naturaleza ginecológica. La sospecha de los médicos de una patología como la displasia cervical puede ocurrir si se presentan los siguientes síntomas:

1. Dolor en el área de la ingle, en el tercio inferior del abdomen. Aparece con la progresión de la patología y tiene un carácter diverso: dolor, pinchazos, tirones.
2. Secreción patológica de la vagina Más a menudo tienen un carácter sangriento y no están asociados con la menstruación. Cuando el agente infeccioso está unido, hay un aumento en las secreciones, un cambio en su consistencia.
3. Reforzando el flujo menstrual, aumentando la duración de la menstruación.
4. El aumento en la temperatura corporal ocurre solo cuando se une el proceso inflamatorio en el cuello uterino.

Displasia cervical - Diagnosis

La displasia cervical se diagnostica mediante los siguientes estudios:

1. La prueba de Schiller es la detección de secciones de epitelio plano multicapa en una muestra de tejido muestreada.
2. Prueba de PAP: microscopía de un frotis tomado del cuello uterino, con la definición de la estructura, naturaleza y número de células.
3. Colposcopia : examen de la membrana mucosa del cuello con un microscopio con un gran aumento.
4. Prueba de Dajin: la detección en la sangre del paciente de fragmentos del ADN del virus del papiloma, que a menudo causa displasia.

Con el diagnóstico de "displasia cervical", se realiza una biopsia no solo para establecer la causa de la patología, sino también para evaluar la estructura de las células. La manipulación se lleva a cabo con el objetivo: con una sección modificada del cuello uterino, el médico toma una muestra de tejido, que luego se microscópica. Por la naturaleza de los cambios, uno puede juzgar la etapa del proceso patológico, su prevalencia.

Displasia cervical - tratamiento

Antes de tratar la displasia del cuello uterino, los médicos realizan un examen completo del paciente. Su propósito es determinar la causa, que se convirtió en el mecanismo desencadenante para el desarrollo de la enfermedad. Después del diagnóstico de displasia cervical, los médicos determinan cómo tratar la enfermedad teniendo en cuenta los factores que desencadenaron la patología. Las medidas médicas implementadas por los médicos están dirigidas a:

• ralentizar el progreso de la displasia;
• eliminación de sitios de tejido alterados;
• eliminación de la recaída.

Tratamiento de la displasia cervical por método de ondas de radio

El tratamiento de la displasia del cuello uterino por ondas de radio se lleva a cabo de forma ambulatoria. El procedimiento demostró ser tan atraumático: el período de recuperación tiene una duración corta, se excluye la formación de cicatrices después de la cicatrización. La esencia de la técnica es el uso de ondas de radio de alta frecuencia (3.8-4 MHz), a través de las cuales se realiza un corte sin contacto.

Durante la sesión terapéutica, no hay contracción dolorosa del miometrio, por lo que el paciente no siente dolor. La necesidad de anestesia en este procedimiento está ausente. La radioterapia para la displasia está indicada cuando:

1. Cuando se realizó una colposcopia en el cuello uterino del útero, se encontró un parche de tejido epitelial que se extendía a la región del cuello uterino.
2. Displasia del cuello uterino de 2-3 grados, que está sujeto a los resultados de la prueba de PAP, se revela.
3. Hay un tumor canceroso que se encuentra en la citología.

Tratamiento de la displasia cervical con láser

Una técnica relativamente nueva para tratar esta patología, cuyo efecto se nota inmediatamente después del procedimiento. Con este método de tratamiento, el médico realiza la cauterización de la displasia cervical usando un rayo láser como herramienta. Antes de la manipulación, se selecciona la intensidad de la radiación, se determina la profundidad de penetración, de acuerdo con el grado de la enfermedad.

El procedimiento se asigna al comienzo del ciclo menstrual. 5-7 días es el momento ideal para ello. Antes del tratamiento, la mujer se somete a una colposcopia y realiza una citología. De acuerdo con los resultados de estos estudios, el médico determina la escala de la terapia, establece la ubicación exacta de la región cervical afectada. La lepra misma dura de 15 a 20 minutos. La recuperación completa de los tejidos uterinos ocurre en 4-6 semanas. Durante el período de recuperación, los ginecólogos aconsejan:

1. Excluya las relaciones sexuales en los primeros 1-14 días.
2. No tome un baño tibio, se niegue a visitar la sauna, los baños, el solárium.
3. Limitar el ejercicio

Displasia cervical - tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico está indicado para la displasia grave. Obligatorio es un frotis preliminar para citología, cuyo objetivo es excluir el proceso oncológico y determinar el estadio de la enfermedad. Cuando se realiza un tratamiento quirúrgico, los médicos usan la técnica de extirpar secciones del tejido epitelial del cuello con una estructura modificada. Se llama cirujanos como conización del cuello uterino (con displasia de grado 3 es la principal forma de tratamiento). Durante la operación, los médicos extirpan una parte del tejido del cuello de forma cónica.

Displasia cervical - pronóstico

El pronóstico para este tipo de patología depende de:

• tiempo de detección de la enfermedad;
• la edad del paciente;
• presencia de trastornos concomitantes en el sistema reproductivo.

Entonces, cuando una mujer es diagnosticada con displasia cervical de 1 grado, el pronóstico es favorable. La probabilidad de una recuperación completa es más del 90%. Sin embargo, la detección de displasia en la 2ª y 3ª etapa está plagada de degeneración en cáncer. En tales casos, incluso el tratamiento quirúrgico no excluye la recaída, que se observa en el 40-55% de los casos de la enfermedad.

Displasia cervical y embarazo

La presencia de esta patología no es una contraindicación para tener un bebé cuando se identifica por primera vez. La violación en sí no afecta los procesos de desarrollo intrauterino del bebé, no interfiere con el funcionamiento de la placenta. Además, el embarazo no agrava este proceso patológico, no lo complica. La displasia detectada del cuello uterino en el embarazo es una indicación para la observación dinámica del paciente.

Con un grado promedio de displasia, los médicos prescriben colposcopia . La reexaminación se lleva a cabo después del parto. Cuando hay una sospecha de displasia grave, se puede prescribir una biopsia dirigida, excluyendo malignidad. Cuando se confirma el diagnóstico, la colposcopia se repite cada tres meses, hasta el mismo nacimiento. Después del parto, se prescribe una intervención quirúrgica.