El divertículo del esófago es una enfermedad en la que la pared del esófago sobresale en forma de saco o tubo ciego. Como resultado, la función de tragar o mover alimentos a través del esófago puede verse afectada. La enfermedad afecta tanto a mujeres como a hombres, principalmente después de los 40 años.
Clasificación de los divertículos esofágicos
- Por origen, los divertículos se dividen en:
- congénito;
- adquirido.
- divertículo pulmonar del esófago - se forma como resultado de la protrusión de la mucosa bajo la influencia del aumento de la presión intraesofágica que surge durante la reducción del esófago;
- divertículo traccional - es causada por el proceso inflamatorio en los tejidos adyacentes y la formación de cicatrices, estirando todas las capas de la pared del esófago hacia el órgano afectado.
- verdadero divertículo - está formado por la protrusión de todas las capas del esófago (mucosa, submucosa, membranas musculares);
- falso divertículo (pseudodivertículo) - está formado únicamente por la mucosa del esófago.
- faríngeo-esofágico;
- epibronquial;
- epifrénico
Causas del divertículo esofágico
La causa de los divertículos congénitos es la inferioridad de la membrana muscular y el tejido conectivo del esófago. Los divertículos adquiridos se forman por dos razones principales:
- como resultado del proceso inflamatorio (mediastenitis, tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos, vaciamiento crónico del contenido del estómago en el esófago, traumatismo del esófago como resultado de la operación, consecuencias de quemaduras químicas del esófago, etc.);
- debido al deterioro de la función motora o debilidad del marco del tejido conectivo de la pared esofágica, asociado con el envejecimiento del cuerpo.
Síntomas del divertículo esofágico:
- un olor desagradable a putrefacción de la boca ;
- dificultad para tragar y pasar comida;
- regurgitación (a veces con comida que se comió hace unos días);
- dolor en el sitio de localización de la protrusión;
- sensación de coma, cuerpo extraño en la garganta;
- náusea
- Persecución en la garganta;
- tos seca (principalmente por la noche);
- babeando
El divertículo faríngeo esofágico (divertículo de Zenker) se puede ver en el cuello con la cabeza inclinada hacia atrás, palpable (tacto suave).
Diagnóstico de divertículo esofágico
El principal método de diagnóstico para confirmar el diagnóstico es un estudio de rayos X con un sorbo de bario. Con menos frecuencia, la endoscopia del esófago se utiliza debido al riesgo de daño a sus paredes.
¿Cómo tratar el divertículo del esófago?
El tratamiento conservador del divertículo esofágico se lleva a cabo en el caso de una pequeña protuberancia y en ausencia de complicaciones.
Un punto importante en el proceso de tratamiento es el mantenimiento de una dieta que incluye el uso de alimentos suaves cuidadosamente triturados. Después de comer, definitivamente debe beber un poco de agua o té sin azúcar para "enjuagar" el divertículo.
La cirugía para el divertículo esofágico está indicada en tales casos:
- desarrollo de complicaciones (sangrado, estenosis del esófago, apariencia de la fístula, perforación, penetración, etc.);
- divertículos de gran tamaño;
- retraso prolongado de los alimentos en el divertículo, independientemente de su tamaño.
La esencia del tratamiento quirúrgico es la eliminación completa del divertículo. Recientemente, en la cirugía de divertículos, los métodos modernos de su eliminación con la ayuda de técnicas videotorakoscópicas se están extendiendo cada vez más.