La extirpación quirúrgica de las hemorroides está indicada en el caso en que los métodos conservadores son ineficaces y existe una amenaza de prolapso de los ganglios, hemorragia grave y trombosis . Los ganglios hemorroidales son formaciones redondas llenas de sangre. Usualmente se localizan alrededor del ano, que se determinan fácilmente mediante examen y palpación. En ausencia de complicaciones, los ganglios son blandos y elásticos, no palpables, y en caso de inflamación o trombosis están hinchados y son densos.
Métodos mínimamente invasivos de eliminación de hemorroides
Los métodos mínimamente invasivos o no traumáticos de extracción de hemorroides se realizan de forma ambulatoria, no requieren anestesia general y un largo período de recuperación. Estos métodos se usan en 2-3 etapas de la enfermedad. Estos incluyen:
- Eliminación de hemorroides por láser: se usa para los nódulos externos e internos y proporciona cauterización de los tejidos mediante un rayo láser con soldadura simultánea. Tal intervención puede llevarse a cabo incluso en caso de inflamación, grietas y fístulas.
- El método de coagulación infrarroja: el impacto en los nodos internos de la radiación infrarroja, que da como resultado la coagulación de las patas y otros nodos que mueren.
- El método de escleroterapia : la introducción de un agente esclerosante especial en los nódulos internos o externos, debido al efecto que tiene el pegado de los vasos y su posterior resorción.
- Crioterapia: exposición al nitrógeno líquido, que contribuye a la muerte de las hemorroides, pero requiere un tratamiento adicional de la superficie de la herida.
- Ligación de hemorroides por anillos de látex: el método implica la imposición de anillos de compresión en los nódulos internos, lo que provoca un rechazo gradual de los mismos.
Operación radical para eliminar las hemorroides
La realización de intervenciones radicales requiere hospitalización, anestesia general y rehabilitación adicional. Las siguientes operaciones son posibles:
- Hemorroidectomía: la cirugía consiste en la extirpación parcial de la piel, la membrana mucosa del recto y los tejidos por encima del nódulo venoso, que se realiza después de la ligadura del nódulo. Posteriormente, las heridas se suturan o permanecen abiertas.
- La desarterización transanal es un método bastante nuevo, en el que se realiza el vendaje de las arterias que proporcionan flujo sanguíneo a las hemorroides.
- El método de Longo consiste en una incisión circular y la sutura de las hemorroides, mientras que una parte de la mucosa rectal también se elimina.