Tal operación, como la eliminación del útero, es una forma radical de tratar ciertas enfermedades ginecológicas. Se lleva a cabo en un hospital y su implementación va precedida de una larga etapa preparatoria. Considere esta intervención quirúrgica, tipos, métodos, posibles complicaciones y consecuencias después de la extracción del útero.
Extirpación del útero: indicaciones para la cirugía
Histerectomía del útero: la llamada operación para extirpar el órgano genital femenino. Se lleva a cabo exclusivamente en el testimonio, que son muchos. Entre los más comunes vale la pena señalar:
- procesos malignos en el útero;
- oncología del cuello uterino;
- fibromas uterinos , en tamaños de más de 12 semanas de embarazo;
- crecimiento rápido del tumor - por año durante 4 meses de embarazo y más;
- necrosis del nódulo miomatoso;
- menorragia complicada por anemia;
- adenomiosis de 3-4 grados;
- síndromes de dolor crónico en la pelvis pequeña;
- prolapso del útero ;
- endometriosis sin mejoría después de una terapia conservadora (médica), raspado.
Maneras de remover el útero
Cuando se realiza una intervención quirúrgica, se usan varios métodos de eliminación uterina. La elección de lo específico depende del tipo de violación, el grado de afección del órgano genital y sus apéndices. Según los resultados de la ecografía, los médicos deciden usar esta o aquella técnica. A menudo, la extirpación del útero se combina con la extirpación de los tejidos adyacentes. Dependiendo del volumen de la operación realizada, distinguen:
- subtotal;
- total;
- pangisterectomía;
- radical.
Además, según el método de acceso al órgano fértil durante la cirugía, la histerectomía puede ser:
- laparotómico: el útero se elimina a través de la incisión en el abdomen;
- extirpación del útero por un método laparoscópico, utilizando un dispositivo especial, a través de pequeños orificios en la pared abdominal;
- vaginal: el acceso al útero afectado se realiza a través de la vagina.
Histerectomía subtotal del útero
La histerectomía subtotal se lleva a cabo cuando existe la posibilidad de preservar el cuello uterino, esta parte del órgano genital no se ve afectada. La manipulación se lleva a cabo para acortar el tiempo de intervención quirúrgica en la patología extragenital grave. Para este método, la cirugía también se usa en la endometriosis pélvica, expresada mediante un proceso comisural en la pelvis pequeña. Con tales patologías, aumenta el riesgo de daño al uréter. Las indicaciones para este tipo de intervención quirúrgica son:
- ausencia de patología de apéndices;
- presencia de suficiente movilidad del útero;
- omisión de la vagina ;
- el tamaño de la neoplasia no excede el tamaño del feto a las 12 semanas de gestación;
- presencia de un campo quirúrgico suficiente
Histerectomía total
Este tipo de tratamiento quirúrgico a menudo se conoce como extirpación del útero. El método es uno de los tipos más comunes de histerectomía. El acceso al órgano se obtiene al abrir la cavidad abdominal. En esta operación, se extrae el útero, en ausencia de lesión en el cuello, esta parte queda. Simultáneamente, se realiza la ectomía de las trompas de Falopio y los ovarios. El tratamiento restaurador después de una histerectomía total implica el uso de hormonas antes del inicio de la menopausia .
Remoción del útero con apéndices
Llevar a cabo una cirugía tan radical es precedida por un estudio especial. Se llama "histerosalpingografía": qué es, los pacientes no representan, por lo que le preguntan al médico. Con esta encuesta, se lleva a cabo el diagnóstico de las trompas de Falopio. Se introduce un agente de contraste especial. Luego se toma una serie de fotografías de rayos X.
Si se detecta un proceso de cáncer en los tubos y se disemina a los órganos y tejidos más cercanos, se extrae el útero. El acceso al órgano afectado se realiza a través de la vagina o la pared abdominal anterior. Debido al hecho de que los pacientes ancianos no toleran operaciones extensas, los cirujanos a menudo eligen un tipo vaginal. En este caso, eliminó por completo el útero y los apéndices: las glándulas sexuales, los tubos.
Histerectomía radical
La cirugía para la extracción del útero de este tipo se lleva a cabo con un daño extensivo al sistema reproductivo. Ellos recurren a ella para tumores malignos de la pelvis pequeña, con numerosas metástasis. La operación implica la extracción del útero y los apéndices, el tercio superior de la vagina, la grasa pélvica y los ganglios linfáticos regionales. A menudo, este tipo de tratamiento se usa después de numerosos métodos conservadores. Después de tal tratamiento quirúrgico, una mujer pierde por completo el sistema reproductivo, que necesita terapia de reemplazo hormonal.
Extirpación del útero - período postoperatorio
Después de la operación para extraer el útero, una mujer debe mantenerse al menos 24 horas antes de acostarse, independientemente del tipo de acceso (abdominal o vaginal). Al final de este tiempo, los médicos pueden levantarse y moverse lentamente. Esto ayuda a aumentar la peristalsis intestinal, excluyendo complicaciones como la paresia. Con dolor severo, se prescriben medicamentos analgésicos. Para prevenir la infección, se realiza un curso de terapia con antibióticos.
Paralelamente, se pueden recetar anticoagulantes . Estos medicamentos previenen el desarrollo de complicaciones tales como hemorragia interna. Si la regeneración pasa rápidamente y no se complica de ninguna manera, después de 8-10 días, se lleva a cabo la eliminación de las costuras externas. Cuando la operación se realiza por método laparoscópico, el paciente puede levantarse después de 5-6 horas, y la descarga se lleva a cabo durante 3-5 días. Obligatorio en el período postoperatorio temprano es la observancia de una dieta: comida macerada y líquida para establecer un excremento.
Complicaciones después de la histerectomía
Las complicaciones después de la extirpación del útero pueden deberse al incumplimiento de la técnica quirúrgica y al incumplimiento de las recomendaciones médicas. Si en el período postoperatorio temprano esto es a menudo el resultado de un error médico, luego en un retraso (en unos pocos meses) - incumplimiento de las prescripciones y órdenes de los médicos por parte de los pacientes. Entre las complicaciones frecuentes, operaciones tales como la extirpación del útero afectado, son:
- hemorragia interna ;
- formación de hematomas;
- sangrado de la sutura postoperatoria;
- lesión de órganos cercanos durante la cirugía: intestinos, vejiga, uréteres;
- tromboflebitis de las piernas;
- abaissement de la vagina;
- supuración de una herida postoperatoria;
- infección de la vejiga (el resultado de un cateterismo prolongado);
- peritonitis (inflamación del peritoneo);
- tromboembolismo.
Dolor después de la extracción del útero
El dolor después de la histerectomía se localiza principalmente dentro del abdomen, el área de las suturas. Para detener un ataque de dolor, los médicos a menudo recetan a los pacientes analgésicos no narcóticos. La duración del síndrome de dolor es baja. Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de la presencia de dolor en los primeros 3-4 días. Después de este tiempo, la sensibilidad residual puede persistir en el área de las suturas externas, cuando el acceso al útero se realizó abdominalmente.
Alta después de la extracción del útero
La secreción sanguinolenta y marrón después de la histerectomía es normal. Se pueden observar durante 14 días desde el momento de la intervención quirúrgica. La presencia de dolor y secreción del sistema reproductivo después de este período debe ser la razón para contactar al ginecólogo. Esta sintomatología puede indicar complicaciones del período postoperatorio, entre las cuales:
- sangrado
- proceso infeccioso en la pelvis pequeña.
Vendaje después de la extracción del útero
El abdomen después de la extracción del útero requiere atención especial. Debido al debilitamiento de las estructuras musculares, la presión abdominal, que es inevitable en el tipo de cirugía abdominal, las mujeres deben usar un vendaje. A menudo, este dispositivo recomienda a pacientes con edad menopáusica que hayan tenido varios embarazos. La elección del modelo debe ser realizada por un especialista. Usan una venda todos los días, despegando solo durante una ducha y antes de dormir una noche.
Se aconseja a los médicos dar preferencia a un vendaje hecho de material natural. Al usarlo, la incomodidad debe estar ausente. Preste atención al ancho del producto. Los médicos hablan sobre la necesidad de superar el ancho de la cicatriz con un vendaje por encima y por debajo del mínimo de 1 cm (con una laparotomía inferior a la mediana). Vestirse produce mentir en la parte posterior.
Medicamentos después de la eliminación del útero
El médico responsable decide qué medicamentos tomar después de la extracción del útero y si es necesario usarlos. A menudo, debido a la eliminación de las glándulas con el útero, se hace necesario usar medios hormonales para normalizar el cuerpo. Es especialmente necesaria la terapia de reemplazo hormonal para mujeres mayores de 50 años que se sometieron a cirugía. En este caso, se usan preparaciones de progestógeno y estrógeno.
Cuando la causa de la extirpación del útero con los apéndices es la presencia de grandes nódulos miomatosos, el paciente recibe monoterapia con estrógenos de manera continua después de la cirugía. El tratamiento es complejo e implica el uso de diversas formas de medicamentos:
- tabletas para administración oral - Ovestin, Livial, Proginova;
- ungüentos y geles para uso externo - Estrogel, Divigel.
Si la eliminación del útero se llevó a cabo debido a la endometriosis, se lleva a cabo una terapia compleja con hormonas, estrógenos y gestágenos. En este caso, medicamentos como:
- Klyane;
- Proginova.
Terapia de sustitución con medicamentos hormonales Se recomienda a los médicos comenzar 1-2 meses después de la extracción del útero. Tal tratamiento reduce la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares, osteoporosis. Sin embargo, la decisión sobre la necesidad de su uso es tomada únicamente por el médico. El pleno cumplimiento de sus nombramientos y recomendaciones garantiza un proceso de recuperación rápido.
La vida después de la eliminación del útero
La histerectomía laparoscópica no afecta la longevidad de ninguna manera, pero mejora significativamente su calidad. Las mujeres que se deshacen de los síntomas causados por la enfermedad, olvidan por completo la necesidad de anticoncepción. Muchos pacientes informan aumento de la libido. Pero a menudo la operación obliga a las mujeres a usar hormonas durante mucho tiempo. Además, es necesario realizar exámenes periódicos y exámenes ginecológicos. El objetivo es monitorear el tratamiento, sin recaída, cuando la causa de la eliminación fue un tumor.
Eliminación del útero - consecuencias para el cuerpo
La histerectomía se refleja no solo en el trabajo del sistema reproductivo, sino también en el cuerpo como un todo. Después de la extracción del útero, las consecuencias de la operación pueden ser las siguientes:
- formación de adherencias en la cavidad abdominal;
- formación de una cicatriz queloide;
- entumecimiento de la piel en el área de la costura;
- menopausia;
- trastornos metabólicos.
Sexo después de la eliminación del útero
Muchos pacientes que se sometieron a cirugía están interesados en la cuestión de si es posible tener relaciones sexuales después de la extracción del útero. Los médicos responden positivamente a esta pregunta. Las relaciones sexuales, como antes, serán divertidas, se preservan todas las áreas sensibles. Con la preservación de los ovarios continúan funcionando, liberando hormonas sexuales. Sin embargo, el dolor y la incomodidad durante el sexo no pueden descartarse.
Tales fenómenos son posibles en mujeres que se sometieron a la extirpación del útero (una cicatriz en la vagina) o una histerectomía radical: se extirpa la parte de la vagina. Sin embargo, este problema se puede eliminar, a expensas de la confianza y el entendimiento mutuo entre una mujer y su pareja. Escuchando los deseos del compañero, un hombre no solo puede divertirse, sino también entregarlo a su amada.