Si la capa mucosa interna del útero (endometrio) comienza a germinar en la pared muscular interna del útero, esta enfermedad se denomina endometriosis interna, o bien, adenomiosis . Provoca el lanzamiento de este proceso patológico con la mayor frecuencia de manipulación médica intrauterina, creando las condiciones para la penetración de las células en las heridas en la superficie del miometrio. Los focos pueden tomar la forma de nódulos únicos, similares al mioma, o múltiples brotes difusos.
Tratamiento de la endometriosis interna del útero
Cualquier endometriosis es difícil de tratar, e interna, especialmente porque sus focos no están en la superficie, sino en el grosor muscular. En primer lugar, es necesario determinar cómo tratar la endometriosis interna de forma conservadora o quirúrgica.
El tratamiento conservador está indicado para las mujeres en edad reproductiva que planean quedar embarazadas en el futuro. Dependiendo del grado de gravedad, la forma de la endometriosis y su respuesta a la terapia hormonal, a la mujer se le recetan medicamentos hormonales o no hormonales.
El objetivo de tal terapia es restablecer el equilibrio hormonal y las capacidades reproductivas o, por el contrario, extinguir la función menstrual de la mujer. En el tratamiento de la endometriosis interna de 1 y 2 grados, se usan anticonceptivos orales, estrógenos y antagonistas de la progesterona.
Tratamiento quirúrgico de la endometosis interna del útero
3 -4 grado de adenomiosis ya es una indicación para el tratamiento quirúrgico. Además, el motivo de la operación puede servir como:
- forma nodal de endometriosis interna;
- tumores concomitantes del útero, ovarios;
- la propagación de focos de endometriosis más allá del útero;
- ningún efecto de la terapia hormonal.
Como regla, con la forma nodal de adenomiosis, la operación tiene un carácter conservador de órganos. Con la extensa propagación de focos difusos, el útero no se puede dejar y uno tiene que recurrir a su eliminación completa. Es por eso que es importante diagnosticar la enfermedad de manera oportuna, ya que las etapas iniciales se pueden tratar de maneras menos radicales.