A la edad de 2.5-3 años, la visión del niño debe estar completamente coordinada. Si el bebé está enfermo con estrabismo (estrabismo), es importante visitar al oftalmólogo de inmediato y comenzar un tratamiento integral. Sin la terapia adecuada, pueden ocurrir complicaciones irreversibles y la agudeza visual se deteriorará rápidamente.
Tipos de estrabismo
La clasificación del estrobismo se lleva a cabo según los siguientes criterios:
- el plano de la pupila desviado de la posición normal;
- afectación ocular;
- estabilidad de la patología;
- pesadez
- la razón principal;
- expresión externa.
Por la desviación de la pupila del eje correcto, el estrabismo en los niños se divide en los siguientes grupos:
- divergente;
- convergente;
- vertical;
- mezclado.
De acuerdo con la participación de la patología del ojo se diferencia en 2 tipos:
- monolateral;
- alternando
De acuerdo con la frecuencia de la manifestación, el estrabismo tiene 2 formas:
- constante;
- periódico.
Grados de la enfermedad de acuerdo con el ángulo de desviación del ojo desde la línea central:
- mínimo (hasta 5 grados);
- luz (6-10 grados);
- promedio (11-20 grados);
- alto (21-36 grados);
- Pesado (más de 36 grados).
También es importante determinar el origen del estrabismo en los niños: las causas y el tratamiento del estrabismo están estrechamente interrelacionados. Si la patología es paralítica, provoca disfunción muscular. En tales casos, solo un ojo siempre corta, es estático o tiene movilidad muy limitada. Es difícil lidiar con esta forma de estrabismo. Un tipo de enfermedad amigable se caracteriza por una desviación del eje derecho de ambos ojos alternativamente. Este tipo de estrabismo se clasifica en subgrupos de acuerdo con la edad a la que se estrena en el niño:
- acomodativo - alrededor de 3 años;
- parcialmente acomodativo - 1-2 años;
- no alojamiento - cualquier período de tiempo.
Por expresión externa diferenciar tales formas de estrabismo:
- falso (imaginario) - ausencia de trastornos oculomotores;
- latente: la asimetría de las pupilas se determina solo cuando un ojo está cerrado;
- verdadero - problema visualmente notable.
Estrabismo divergente en niños
El tipo descrito de estrabismo o exotrofia se caracteriza por una desviación de la pupila hacia el templo. El estrabismo divergente y amistoso en los niños a menudo se encuentra en combinación con otras patologías visuales, especialmente la miopía. Con la exotrofia paralítica, la pupila o bien no se mueve en absoluto, o se mueve muy limitado debido a la interrupción de los músculos y la conducción nerviosa.
Estrabismo convergente en niños
La forma considerada de patología (esotropía) es el desplazamiento de la pupila al puente de la nariz. El estrabismo amistoso convergente en los niños también se diagnostica junto con enfermedades que causan deterioro de la agudeza visual, principalmente hipermetropía. En el caso del estrabismo esotrópico paralítico, la pupila está constantemente cerca del puente de la nariz y prácticamente no se mueve.
Estrabismo vertical en niños
Hay 2 variantes de esta variante de la enfermedad:
- hipertropía: el ojo se desplaza hacia arriba;
- hipotrofia - la pupila "cae" hacia abajo.
También existen tipos mixtos de estrabismo en los niños, cuando se combinan las diferentes formas descritas anteriormente. Los siguientes tipos de estrógenos mixtos se diagnostican con mayor frecuencia:
- exotrofia con hipotropía;
- esotropía con hipertropía.
Estrabismo imaginario en niños
Para establecer la verdad del estrabismo y confirmar el supuesto diagnóstico solo puede un oftalmólogo con la ayuda de pruebas especiales. El estrabismo falso en los niños a menudo se sospecha en la infancia. La impresión de asimetría pupilar surge de las peculiaridades de la estructura del cráneo en los bebés. En la esquina del ojo todavía tienen un pliegue masivo de la piel, y la nariz es demasiado ancha. Después de unos meses, los huesos y el cartílago se vuelven a formar y la visión del bebé se enfoca.
Todavía hay un estrabismo oculto en los niños. Se caracteriza por el subdesarrollo de los músculos visuales. La peculiaridad de la forma presentada de estrabismo es el trabajo aparentemente normal de los alumnos, cuando el niño mira con ambos ojos. La inconsistencia de sus movimientos solo se nota cuando se realiza una prueba especial. Si un ojo está cerrado, la segunda pupila se desvía del eje. Tal estrabismo es difícil de identificar de forma independiente, por lo que los padres deben llevar regularmente a sus hijos a los exámenes de rutina para el oftalmólogo.
Estrabismo: las causas de
Hay dos factores principales que causan el problema en cuestión a una edad temprana. Para desarrollar un tratamiento efectivo, es importante averiguar exactamente qué desencadenó el desarrollo de la patología. Las causas del estrabismo en los niños se dividen en los siguientes tipos (que se describen en detalle a continuación):
- congénito (hereditario) - el estrabismo está presente desde la infancia;
- adquirido: la enfermedad se debutará después de 1 año.
Estrabismo congénito en niños
Los bebés son necesariamente examinados por un oftalmólogo, la consulta primaria se realiza en 1 mes. El especialista sabe cómo determinar el estrabismo en un niño incluso a una edad tan temprana, por lo tanto, los médicos no deben perderse las recepciones. El estrabismo puede estar presente desde el momento del nacimiento, pero es difícil de diagnosticar por sí mismo. Las causas del estrabismo en bebés:
- el síndrome de Louis-Bar;
- trauma de nacimiento;
- patología del embarazo;
- Síndrome de Brown;
- hipoxia fetal ;
- disfunción del desarrollo del sistema nervioso y muscular;
- Enredo del cordón umbilical y otros.
Estrabismo adquirido en niños
Si al nacer la visión del bebé estaba en orden, pero luego apareció el estrabismo, es necesario encontrar los factores que provocaron su desarrollo. Después de su eliminación, es más fácil corregir el estrabismo en los niños: las causas y el tratamiento de la patología dependen directamente unos de otros. El estrabismo adquirido puede surgir en el contexto de los siguientes problemas:
- distrofia de la retina ;
- miopía ;
- catarata;
- hipermetropía;
- daño a las terminaciones nerviosas;
- lesiones mecánicas;
- enfermedades infecciosas;
- estrés severo;
- neurosis ;
- lesiones de la corteza cerebral o la glándula pituitaria;
- susto
- tumores;
- enfermedad de la tiroides y otros.
Algunos padres observan tal fenómeno como un estrabismo repentino en un niño. El estrabismo nunca aparece sin razón. Existe la posibilidad de que la patología se desarrolle latente, o que el ángulo de la desviación pupilar con respecto al eje normal sea previamente demasiado pequeño. Para una terapia correcta, es importante someterse a todos los procedimientos de diagnóstico y asegurarse de determinar la agudeza visual.
Cómo curar el estrabismo en un niño?
Para normalizar la posición de la pupila es necesario conocer la forma de estrabismo, su grado y sus causas. El tratamiento del estrabismo en niños se desarrolla individualmente por un oftalmólogo. Dependiendo del tipo de enfermedad, la terapia puede incluir:
- usando herramientas especiales;
- efecto medicamentoso;
- haciendo gimnasia para los ojos;
- tratamiento de hardware;
- intervención quirúrgica.
¿Es posible corregir el estrabismo en un niño?
Algunos padres creen que es imposible devolverle la vista normal a un bebé. Los oftalmólogos responden positivamente a la pregunta de si el estrabismo se trata en niños. Los métodos terapéuticos modernos proporcionan resultados garantizados y sostenibles. Incluso con la ineficacia de los métodos conservadores de tratamiento, es posible realizar una operación que corrige el estrabismo en los niños en cualquier caso, incluidas las formas congénitas y paralíticas de estrobosis, independientemente de sus causas.
La terapia de la enfermedad descrita es larga y gradual. Debe nombrar a un oftalmólogo después de un diagnóstico completo. Es necesario saber por qué hubo estrabismo en los niños: las causas y el tratamiento están estrechamente relacionados entre sí. El esquema básico asume las siguientes etapas:
- Pleoptic. Esta etapa es necesaria para la "igualación" gradual de la agudeza visual en ambos ojos. La terapia incluye la instilación de gotas especiales recetadas por un oftalmólogo, usando lentes médicos o anteojos .
- Oclusivo El propósito de esta etapa es transferir la carga visual de un ojo sano al paciente para "encenderlo" y hacer que funcione correctamente. Usó un vendaje oclusivo, que el niño debe usar constantemente o en un determinado momento. Cierra solo el ojo sano.
- Ortóptico. Después de la normalización de la agudeza visual, es necesario "enseñar" a los ojos a transmitir correctamente la información al cerebro, para combinar imágenes obtenidas de 2 retinas en una imagen correcta. Se aplican oculares especiales y tecnologías informáticas progresivas.
- Diplomático. La etapa final del tratamiento, proporcionando claridad y velocidad de enfoque, el fortalecimiento final de la agudeza visual.
Ejercicios con estrabismo en niños
La gimnasia es seleccionada solo por un oftalmólogo luego del diagnóstico y de un examen individual completo. El autotratamiento del estrabismo en los niños en el hogar a través del ejercicio para la vista puede terminar mal, conducir al deterioro e irreversibilidad del proceso patológico. Algunos tipos de gimnasia son peligrosos para realizar en ciertas formas de estrabismo, por lo tanto, este método de terapia puede ser recomendado solo por un médico.
Tratamiento de hardware de estrabismo en niños
El uso de tecnologías avanzadas está incluido en casi todos los regímenes de terapia conservadores. Esta es una de las formas más efectivas para tratar el estrabismo en niños sin cirugía. Los estudios que usan dispositivos de computadora reemplazan con éxito los ejercicios obsoletos en el hogar. Los resultados positivos se logran mucho más rápido.
Dichos métodos de terapia se consideran la opción más segura, la forma de eliminar el estrabismo en los niños; las causas y el tratamiento del hardware son determinados por el médico, por lo que se excluye el riesgo de cometer errores. Las clases con instrumentos están diseñadas específicamente para niños pequeños, se implementan de forma lúdica. En las clínicas oftalmológicas modernas se usa el siguiente equipo:
- Reamedido;
- Sinoptóforo;
- Ambliocor;
- Forbis;
- Musculotrener y otros aparatos.
Operación con estrabismo en niños
Si no hay terapias conservadoras que hayan ayudado, se prescribe una intervención quirúrgica. Según las estadísticas, este es el único método para corregir el estrabismo en un niño, el 85% necesario de los niños que sufren de estrabismo. La cirugía oftálmica evoluciona constantemente, por lo que las operaciones modernas son indoloras, mínimamente invasivas y sugieren un breve período de rehabilitación. Antes de elegir una opción para el procedimiento, es necesario saber por qué ocurrió el estrabismo en los niños; las causas y el tratamiento están estrechamente interrelacionados.
Todo tipo de intervención quirúrgica consiste en cambiar el trabajo de los músculos visuales. La manipulación puede estar dirigida a fortalecer o debilitar su tracción, corrigiendo la dirección del movimiento. Después de los procedimientos quirúrgicos, la posición del ojo está completamente normalizada y se lleva a cabo un tratamiento conservador para mejorar la agudeza visual.