Los huesos de la base del cráneo son huesos temporales, occipitales, en forma de cuña y enrejados. Una fractura puede dañar uno o más huesos. Típicamente, tales fracturas son abiertas, y si hay hemorragia o secreción de líquido cefalorraquídeo, se clasifican como traumatismo craneoencefálico de penetración abierta. De acuerdo con su ubicación, las fracturas de la base del cráneo se dividen en fracturas de la parte anterior (huesos que cubren los lóbulos frontales del cerebro), medio (cubren la hipófisis y los lóbulos temporales) o posterior (cerebelo) de las fosas craneales.
Síntomas
Con una fractura de la base del cráneo, la envoltura del cerebro suele estar dañada, por lo que uno de los signos característicos de dicho trauma es la hemorragia, así como la salida de líquido cefalorraquídeo de los oídos y la nariz. Cuando la cabeza se inclina hacia los lados o hacia los lados, la salida de líquido cefalorraquídeo puede aumentar. En el segundo o tercer día después de la lesión, aparecen moretones alrededor de los ojos (un síntoma de "gafas"). Con los traumas del hueso temporal, a menudo hay un deterioro de la audición asociado con el daño al nervio auditivo y el daño al nervio facial, lo que resulta en la pérdida de la movilidad de los músculos faciales. También es posible romper la percepción del gusto.
Con una fractura tanto en el arco como en la base del cráneo, si las conchas del cerebro y los vasos sanguíneos se lesionan, aumenta el dolor, las náuseas, la pérdida de conciencia, la disminución del ritmo del pulso y la parálisis de las extremidades.
Las más peligrosas son las fracturas abiertas del cráneo, que pueden dañar el cerebro con fragmentos óseos, y además se crean condiciones favorables para la infección de la herida, que está plagada de complicaciones como encefalitis, meningitis y abscesos cerebrales.
Primeros auxilios
Las fracturas de cráneo se encuentran entre las lesiones más graves y peligrosas. Ocurren con mayor frecuencia en accidentes automovilísticos, lesiones callejeras y lesiones en la cabeza.
Si hay una sospecha de una fractura de cráneo, antes que nada, inmovilice a la persona lesionada aplicando una barra colectora de transporte a la cabeza y el cuello, y en caso de que esté ausente, fije la cabeza con materiales improvisados. En caso de detección de sangrado o secreción de líquido cefalorraquídeo de las orejas, se debe aplicar un vendaje estéril, pero no se debe enjuagar. Cuando la frecuencia cardíaca disminuye, el paciente puede recibir 20-25 gotas de valokurdin u otro medicamento con un efecto similar, y también tratar de calentarlo, preferiblemente con calentadores o botellas de agua tibia.
En caso de una fractura de cráneo, la persona lesionada debe ser llevada al hospital lo antes posible. El más mínimo retraso en esta situación está plagado de complicaciones graves y una amenaza para la vida, pero el transporte debe llevarse a cabo solo por médicos de ambulancia. En ningún caso se debe mover al paciente solo, incluso a la distancia mínima.
Pronósticos
En una fractura de cráneo, aproximadamente la mitad de las víctimas muere el primer día después de la lesión y, en general, las predicciones no son las más favorables. Por supuesto, mucho depende de la gravedad del daño, pero en la mayoría de los casos, las lesiones craneoencefálicas están plagadas de complicaciones graves y un alto porcentaje de muertes. La amenaza no es la fractura en sí misma, sino el daño cerebral que la acompaña, el posible desarrollo de edema, hemorragias, daño a las arterias o sitios responsables de ciertas funciones, el desarrollo de complicaciones infecciosas. Las fracturas de la base del cráneo con frecuencia están cargadas de consecuencias tales como actividad cerebral alterada, pérdida de ciertos sentimientos (audición, olfato, visión), parálisis de los músculos faciales o las extremidades.