El diagnóstico de "hepatitis viral" de ninguna manera es una rareza en nuestro país y en todo el mundo, y puede ser bastante inesperado para un paciente desprevenido. Esto se debe al hecho de que la infección puede existir durante mucho tiempo en el cuerpo, destruyendo el hígado, aparentemente no se muestra.
Clasificación de la hepatitis viral
La hepatitis viral no es una enfermedad, sino todo un grupo de patologías, cuyos agentes causales son diferentes tipos de virus, que difieren en sus características moleculares y bioquímicas. Se transmiten de diferentes maneras, no tienen el mismo grado de agresión. Común a estos patógenos es que todos causan inflamación del tejido hepático, lo que altera su funcionamiento.
En la actualidad, se conocen alrededor de una docena de tipos de virus cuando se infectan con el cual se desarrolla la hepatitis. No todos ellos han sido completamente estudiados. Además, todavía hay virus de hepatitis no identificados. La hepatitis viral se clasifica no solo por tipo de virus, sino también por otros criterios:
1. En el curso clínico:
- aguda cíclica (hasta 90 días);
- persistente agudo (hasta 6 meses);
- crónico (más de seis meses).
2. En la severidad de la corriente:
- grado de luz;
- promedio;
- pesado
3. En la forma clínica:
- Manifiesto (ictérico típico, ictérico atípico, sin ictericia);
- latente (subclínico, inna parental).
Hepatitis viral A
La enfermedad, provocada por virus de tipo A, es la hepatitis viral aguda, que se caracteriza por la propagación epidémica y un alto grado de infecciosidad. El agente causal de la infección también se conoce como enterovirus-72, y la patología en sí misma se llama enfermedad de Botkin. Transmitido por vía fecal-oral, una persona de cualquier edad puede enfermarse, después de lo cual desarrolla una inmunidad permanente.
El período de incubación de la infección varía entre 7 y 45 días. El virus que penetra en la mucosa intestinal se acumula en su epitelio y se traslada al hígado, donde comienza a destruir las estructuras celulares. Como regla general, la enfermedad procede en forma leve, y si se expresa el cuadro clínico, se observa:
- una sensación de pesadez en el abdomen asociada con un aumento en el hígado;
- náusea
- el impulso de vomitar;
- oscurecimiento de la orina;
- aclaración de las heces, su arcillo;
- temperatura corporal elevada (dentro de 2-3 días);
- dolor de cabeza y dolor muscular;
- boca seca;
- coloración amarillenta de la piel y esclerótica;
- picazón en la piel y similares
Hepatitis viral B
La enfermedad de este tipo puede ocurrir en formas agudas, crónicas y crónicas. El patógeno, que excita la enfermedad, se caracteriza por la supervivencia extrema a temperaturas de congelación, ebullición, exposición a ácidos, durante mucho tiempo puede estar en un estado activo en el entorno externo. En pacientes con diagnóstico de hepatitis B, los agentes infecciosos se encuentran en la sangre y otros fluidos biológicos: saliva, orina, flujo vaginal, etc. Por lo tanto, puede infectarse por contacto en el hogar, parenteral, sexual y otras formas.
La hepatitis viral de este tipo se caracteriza por un período de incubación que dura de 45 días a seis meses. En este momento, los patógenos penetrados a través de la sangre ingresan al hígado, donde se multiplican y se acumulan. Después de acumular una cierta cantidad, pueden aparecer los primeros signos clínicos:
- debilidad general y malestar general (sin fiebre);
- una sensación constante de pesadez en el abdomen, que se vuelve intensa después de una comida;
- náusea
- cambio de color de la orina;
- dolor en las articulaciones, etc.
Además, la hepatitis viral pasa a la fase ictérica, en la cual todas las manifestaciones aumentan, y también aparecen otras nuevas:
- decoloración de las heces;
- coloración amarillenta de la piel y esclerótica;
- disminución de la producción de orina;
- digestión alterada;
- alteración del sueño, etc.
La forma aguda termina con la recuperación y la inmunidad estable (con el funcionamiento hepático reanudado en unos pocos meses y los fenómenos residuales pueden estar presentes durante toda la vida) o pasa a una forma crónica con un curso ondulatorio y patologías paralelas de desarrollo de otros órganos.
Hepatitis viral C
Esta enfermedad comienza con un proceso agudo, que a menudo es crónico. La infección se produce principalmente en personas enfermas o portadores de virus en contacto con su sangre, sexualmente, desde la madre hasta el niño nutrido. Debido al hecho de que la hepatitis C crónica viral en la mayoría de los casos se produce en secreto y se detecta incluso cuando la lesión es irreversible, se denomina "asesino suave".
En promedio, el período de incubación demora 60 días. Con el curso de este tipo de enfermedad es similar a la hepatitis B y puede caracterizarse por las siguientes manifestaciones:
- debilidad general;
- dolor en las articulaciones;
- trastorno de indigestión;
- náusea
- oscurecimiento de la orina;
- coloración amarillenta de la piel, etc.
La hepatitis viral C se acompaña de muchos signos extrahepáticos que enmascaran la patología subyacente: erupciones cutáneas, vitíligo, anemia, daño renal, glándula tiroides, etc. Después de una fase aguda, el paciente puede recuperarse, o la enfermedad pasa a una etapa crónica. La mayoría, en ausencia de tratamiento oportuno, aún desarrolla un proceso crónico que puede no manifestarse durante décadas. El tejido hepático dañado cambia gradualmente a graso y fibroso, a veces el proceso se vuelve maligno.
Hepatitis viral D
Esta enfermedad también se conoce como infección delta. La hepatitis D se caracteriza por una característica como la necesidad de mantener el virus tipo B en las células para su reproducción y desarrollo. Por lo tanto, la infección delta se detecta solo en un contexto de desarrollo crónico de hepatitis B y adquiere las mismas manifestaciones clínicas, solo que en una forma más pronunciada. Además, tal complejo de infecciones aumenta el riesgo de complicaciones graves. La infección ocurre a través de la sangre.
Hepatitis viral E
El patógeno que causa la hepatitis E es similar al rotavirus y se transmite por vía fecal-oral. Este virus es inestable en el entorno externo, mata rápidamente por ebullición y bajo la influencia de antisépticos, pero puede persistir durante mucho tiempo en agua dulce. El cuadro clínico se asemeja a un curso fácil de la enfermedad de Botkin, en la mayoría de los casos termina con la recuperación. Los efectos adversos de este patógeno en las mujeres embarazadas: el embarazo a menudo termina en aborto involuntario, una mujer puede desarrollar rápidamente insuficiencia hepática.
Hepatitis viral F
El agente causante de este tipo, similar en sus propiedades al adenovirus, fue descubierto recientemente y ha sido poco estudiado. Se transmite por vía fecal-oral a través de la sangre, de la madre al feto. La hepatitis F tiene los siguientes síntomas principales:
- debilidad general;
- fácil aumento de la temperatura;
- dolor de cabeza
- dolor en el hígado;
- ictericia ;
- trastorno de heces;
- náusea
- sangrado de encías
¿Cómo se transmite la hepatitis viral?
Las principales formas de transmisión de la hepatitis viral son:
- Fecal-oral (enteral) - con agua y comida debido a una higiene deficiente, malas condiciones sanitarias).
- En contacto con sangre y otros fluidos biológicos de una persona infectada (parenteralmente) - con manipulaciones terapéuticas y de diagnóstico, a través de equipos de inyección, instrumentos dentales, de manicura, con piercing, tatuajes, etc.);
- En contactos sexuales
- Durante el embarazo de la madre al futuro hijo.
A los tipos de enfermedad enteral se les atribuyen las subespecies A y E. Hepatitis virales parenterales más peligrosas: B, C, D, F, que representan una amenaza para la vida. Las principales fuentes de infección son las personas con formas de la enfermedad asintomáticas y clínicamente expresadas. Infectar una gota microscópica de fluido biológico contaminado, imperceptible a simple vista.
Hepatitis Viral - Diagnosis
El diagnóstico realizado de la hepatitis viral, además del examen clínico, implica la detección del tipo de patógeno, la forma de la enfermedad, el grado de deterioro de las funciones orgánicas y la presencia de complicaciones. Para esto, se utilizan técnicas de laboratorio e instrumentales. Entonces, el ultrasonido se asigna para establecer cambios morfológicos en el tejido hepático. En algunos casos, para obtener una imagen completa del proceso inflamatorio, se requiere un examen histológico de una muestra de tejidos afectados.
Análisis de hepatitis viral
Un método de diagnóstico importante es un análisis de sangre para marcadores de hepatitis viral. Hay dos formas principales de detectar patógenos:
- Inmunológico: la definición de anticuerpos producidos en el cuerpo en respuesta a la penetración de microorganismos o partículas del virus en sí.
- Genético es un método de reacción en cadena de la polimerasa en el que los virus se identifican por su ADN o ARN en la sangre.
Los signos de hepatitis viral se revelan, además, a través de pruebas hepáticas:
- determinación del nivel de enzimas hepáticas;
- determinación de fracciones de bilirrubina.
Hepatitis viral: síntomas y tratamiento
Dado que con la enfermedad "hepatitis viral" los síntomas no siempre se manifiestan en una etapa temprana, no siempre se garantiza una recuperación completa. En la mayoría de los casos, como se señaló anteriormente, la patología continúa de forma crónica con síntomas borrados que pueden ocurrir en muchas otras dolencias:
- letargo
- dolores de cabeza;
- dolor abdominal;
- náusea
- trastornos digestivos, etc.
Mucho más peligroso es la llamada corriente del rayo, en la cual se observa la muerte masiva de los tejidos del hígado. Como regla, dicha forma es inherente a la hepatitis A. En este caso, los síntomas se pronuncian claramente y las violaciones del sistema nervioso central se ponen primero, lo que se asocia con la acumulación de sustancias tóxicas. Por lo tanto, los pacientes pueden tener confusión, trastornos del movimiento, convulsiones, etc. Esto requiere una intervención médica inmediata.
El tratamiento de la hepatitis viral C, A, B y otros tipos de hepatitis tiene mucho en común e incluye:
- adherencia al régimen de cama o de media cama, restricción de la actividad física;
- cumplimiento de la dieta;
- tomar medicamentos (medicamentos antivirales específicos, agentes de desintoxicación, interferones, enterosorbentes, preparaciones enzimáticas, hepatoprotectores, antiespasmódicos, etc.);
- a veces - tratamiento quirúrgico (trasplante de órganos).
Se muestra a los pacientes alimentos fraccionados frecuentes con la excepción de los productos que estimulan la producción de jugo intestinal y activan el trabajo del hígado. Es necesario beber más líquido, limitar el uso de sal. Productos que puedes usar:
- carne baja en grasa, pescado;
- productos lácteos bajos en grasa;
- clara de huevo;
- verduras hervidas;
- gachas;
- Galletas de galletas, pan de ayer.
Prohibido:
- carne grasosa, productos ahumados, alimentos enlatados;
- adobos, encurtidos;
- horneado fresco;
- comida frita;
- cebolla cruda, ajo, rábano, rábano, repollo;
- chocolate.
En los últimos años, los medicamentos con acción inmunomoduladora del grupo de las tiopoyetinas, que influyen selectivamente en las células hepáticas, se usan como parte del tratamiento medicinal de la hepatitis viral. Tales drogas incluyen Glutoxim. Los inductores de interferón y los inmunomoduladores son más recomendados para procesos agudos. Estos son medicamentos como:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polioxidonio;
- Amiksin y otros.
Prevención de la hepatitis viral
Independientemente del tipo de hepatitis viral, la prevención se basa en una serie de reglas, cuyo cumplimiento reduce el riesgo de infección:
- Beber agua hervida, frutas y verduras lavadas, alimentos procesados térmicamente.
- Evite el contacto con los fluidos corporales de otras personas (usando solo artículos de higiene personal, jeringas desechables, instrumentos esterilizados para manicura, piercing, etc.).
- Evitar contactos íntimos ocasionales, uso de medios de protección.
- Vacunación contra la hepatitis A y B.