Con la ayuda de un instrumento especial (laparoscopio), después de pequeñas incisiones en la cavidad abdominal, es posible realizar su examen de diagnóstico en ginecología (laparoscopia diagnóstica) y pequeñas intervenciones quirúrgicas en ginecología (laparoscopia quirúrgica u operatoria).
Indicaciones para laparoscopia en ginecología
Las principales indicaciones para la laparoscopia:
- infertilidad en mujeres (para el diagnóstico de violaciones de la permeabilidad de las trompas de Falopio y su eliminación, disección de adherencias);
- enfermedades agudas quirúrgicas en ginecología (embarazo ectópico, apendicitis aguda, apoplejía ovárica);
- eliminación de quistes ováricos, tumores del útero y los ovarios, pólipos, fibromas del útero;
- ligadura de las trompas de Falopio durante la esterilización;
- eliminación del útero y los ovarios;
- diagnóstico y tratamiento de la endometriosis de los ovarios y el peritoneo;
- diagnóstico y tratamiento de ovarios poliquísticos, anomalías del desarrollo del útero , ovulación del útero;
- preparación para FIV.
También hay ciertas contraindicaciones para la laparoscopia en ginecología:
- tendencia al sangrado (con hemofilia, diátesis hemorrágica);
- enfermedades descompensadas del sistema cardiovascular, sistema respiratorio, hígado y riñones;
- enfermedades infecciosas agudas;
- peritonitis purulenta;
- hernia diafragmática;
- shock o coma;
- tumores malignos en ginecología;
- obesidad excesiva;
- condición después de una operación de cavidad o proceso adhesivo en la cavidad abdominal.
Preparación para la laparoscopia en ginecología
Además del entrenamiento directo, hay varias pruebas y exámenes que deben llevarse a cabo en la víspera de la laparoscopia. Estos incluyen pruebas generales de sangre y orina, análisis de heces para huevos de gusanos, análisis bioquímico de sangre (necesariamente azúcar en sangre), pruebas de sífilis, VIH, hepatitis viral, un examen general ginecológico con frotis en la flora, ultrasonido del piso pélvico, ECG, fluorografía y conclusión del terapeuta
La preparación de Peredoperatsionnaya es una dieta anterior a la laparoscopía en ginecología, pobre en fibra, que no causa hinchazón. En la víspera de la operación, se hace un enema de limpieza, y el día de la cirugía está prohibido tomar alimentos y beber agua, prescribir premedicación.
Laparoscopia operativa en ginecología
Con la laparoscopia, se inserta un trócar a través de la incisión en la región del ombligo de 10 mm (a través de él, se inserta un laparoscopio con una cámara de video) y en la región pélvica, dos trocares de 5 mm para los instrumentos. Ingrese el dióxido de carbono en la cavidad abdominal para acceder fácilmente a los órganos. Con la ayuda de instrumentos quirúrgicos, se realiza la intervención quirúrgica necesaria. Después de eso, detenga el sangrado y aplique costuras a las heridas.
Laparoscopia en ginecología: período postoperatorio
Después de la cirugía, el día de un paciente debe estar bajo la supervisión de médicos para prevenir el desarrollo de posibles complicaciones. Después de la laparoscopía, puede desarrollarse una hemorragia interna grave, durante la operación, los órganos abdominales o los vasos sanguíneos pueden dañarse, el trabajo del corazón o los pulmones puede verse afectado por la inserción de dióxido de carbono en la cavidad abdominal. De las complicaciones posteriores, es posible el desarrollo de enfisema subcutáneo en el caso de que el gas caiga debajo de la piel, trombosis de los vasos de la cavidad abdominal.
Las ventajas de la laparoscopia
La ventaja de esta intervención es una pequeña herida postoperatoria, una pequeña operación traumática, la ausencia de cicatrices y dolor en el postoperatorio, una pequeña pérdida de sangre con intervención, un corto período postoperatorio, la posibilidad de diagnóstico y tratamiento simultáneos durante la intervención. La desventaja es la anestesia general durante la intervención, y con la determinación incorrecta de las indicaciones o el desarrollo de complicaciones, es posible desarrollar la necesidad de traducir la operación laparoscópica en una cavidad común.