La legionelosis (enfermedad del legionario, neumonía de Pittsburgh, fiebre de Pontiac) es una infección respiratoria aguda causada por la bacteria Legionella. La enfermedad suele ir acompañada de fiebre, intoxicación general del cuerpo, daños en el sistema nervioso, pulmones y tracto digestivo. La Legionella puede causar y varias lesiones del sistema respiratorio, desde tos leve hasta neumonía grave.
Fuentes de infección
Legionella es un microorganismo ampliamente distribuido en la naturaleza. Con mucha frecuencia, la legionella se encuentra en cuerpos de agua dulce y se multiplica activamente a una temperatura de 20 a 45 grados. La infección de una persona se produce por aerosol, por inhalación de pequeñas gotas de agua que contienen bacterias legionella, pero directamente de una persona a otra, la infección no se transmite.
Además de la fuente natural de agua (reservorios), en el mundo moderno hay un nicho creado artificialmente, que tiene condiciones cómodas para este microorganismo. Este es un sistema de suministro de agua con una temperatura adecuada para la cría de bacterias, sistemas de aire acondicionado y humidificación, cerrado en un solo ciclo, piscinas, bañeras de hidromasaje, etc.
En realidad, el nombre de la enfermedad - legionelosis o "enfermedad del legionario" - proviene del primer brote masivo registrado, que ocurrió en 1976 en el congreso de la "Legión estadounidense". La fuente de infección fue el sistema de aire acondicionado en el hotel, donde se celebró el congreso.
En los acondicionadores de aire domésticos, la humedad no tiene tiempo suficiente para acumularse y convertirse en una fuente de contaminación, por lo que la amenaza es mínima en este lado. Los peligros pueden ser representados por humidificadores de aire, si no cambian regularmente el agua.
Legionella - síntomas
El período de incubación de la enfermedad, dependiendo de la forma, es de varias horas a 10 días, en promedio 2-4 días. La sintomatología de la enfermedad con infección por Legionella no es diferente de los síntomas de la neumonía severa causada por otros factores. En casos típicos de la enfermedad inicialmente observada:
- debilidad general;
- músculos doloridos;
- estado de fragilidad.
Luego comienza un rápido aumento de la temperatura, a 40 grados, que es débil o no es en absoluto resistente a los antipiréticos, escalofríos, dolores de cabeza son posibles. En primer lugar, hay una tos seca débil, que se intensifica rápidamente, llegando a ser húmeda, posiblemente el desarrollo de hemoptisis. Menos comunes son los síntomas adicionales, como:
- dolor pleural y muscular;
- náusea
- diarrea;
- dolor en el abdomen
Las principales complicaciones de la enfermedad incluyen el desarrollo de insuficiencia respiratoria, que ocurre en aproximadamente el 25% de los pacientes que requieren hospitalización.
Legionella - diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de legionelosis, como cualquier otra neumonía atípica, no es fácil. El análisis dirigido directamente a la identificación de la bacteria legionella es bastante complejo, prolongado y realizado solo en laboratorios especiales. Los diagnósticos a menudo usan métodos serológicos
A pesar de las dificultades en el diagnóstico, esta enfermedad puede tratarse con antibióticos . Legionella es sensible a la eritromicina, levomicetina, ampicilina, es insensible a la tetraciclina y es absolutamente insensible a la penicilina. Para mejorar el efecto del curso de los principales antibióticos a menudo se combinan con el uso de rifampicina.
El tratamiento de la legionelosis se lleva a cabo solo en condiciones estacionarias, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad y las posibles complicaciones. La hospitalización prematura del paciente puede llevar a un desenlace fatal.