La metaplasia escamosa (escamosa) es un cambio no canceroso en el epitelio de los órganos internos, que es una reacción protectora del cuerpo a la influencia de factores desfavorables. La metaplasia es un proceso patológico en el que un epitelio cilíndrico, prismático o cúbico de una sola capa se reemplaza por células más resistentes del epitelio planar multicapa, con o sin queratinización. Con mayor frecuencia, la metaplasia de células escamosas afecta el epitelio pulmonar (especialmente en fumadores) y el cuello uterino, pero también puede afectar la mucosa de la vejiga, los intestinos y las glándulas internas.
El mecanismo de la metaplasia de células escamosas
El desarrollo de metaplasia, consideramos el ejemplo del cuello uterino mucoso, donde el reemplazo del epitelio cilíndrico es plano. El epitelio plano metaplásico no se desarrolla a partir de las células maduras básicas, sino del subyacente, las llamadas células de reserva. Es decir, debajo de la capa del epitelio cilíndrico, se forma una capa de células de reserva, que crece gradualmente. Poco a poco, la capa superior del epitelio cilíndrico se despega y se produce su reemplazo. Luego viene la etapa de metaplasia de células escamosas inmaduras, en la cual los estudios histológicos muestran claramente los límites de grupos de células de reserva y forman varias capas de células que son similares al epitelio no coronario plano común.
En la etapa de maduración de la metaplasia de células escamosas, las células se vuelven más y más similares a las células intermedias del epitelio plano, y en la etapa de metaplasia madura, el epitelio es indistinguible de la capa superficial natural del epitelio plano.
¿Es peligrosa la metaplasia escamosa?
La metaplasia no es una enfermedad, sino una variante de la adaptación del organismo a factores de estrés fisiológicos o patológicos. En relación con esta característica específica, la metaplasia de células escamosas no se diagnostica y solo se diagnostica en estudios de laboratorio, debido a la detección de células del epitelio plano en frotis, esputo u otro material de investigación o examen histológico de tejidos.
Muy a menudo, la metaplasia se forma en el contexto de procesos inflamatorios crónicos, así como también con efectos externos adversos (fumar, trabajar en un entorno desfavorable, etc.). Aunque en sí mismo es un proceso benigno y reversible, pero la persistencia a largo plazo de factores adversos o la ausencia de tratamiento para una enfermedad que provocó cambios, puede conducir a una displasia y un trastorno precanceroso.
Las causas y el tratamiento de la metaplasia escamosa
El más común es la metaplasia escamosa del cuello uterino. Puede ser una reacción a:
- proceso inflamatorio crónico;
- erosión del cuello uterino ;
- trastornos hormonales;
- enfermedades infecciosas
La metaplasia pulmonar de células escamosas suele ser causada por el tabaquismo, pero también puede desencadenarse por enfermedades crónicas (bronquitis, asma , etc.). La metaplasia de la vejiga es causada por procesos inflamatorios y, en primer lugar, entre las causas se encuentra la cistitis.
Dado que la metaplasia de células escamosas es una variante de la reacción adaptativa del cuerpo, no requiere un tratamiento específico. Después de curar la enfermedad subyacente o el cese del impacto en el cuerpo del factor de estrés, después de un tiempo el epitelio vuelve a la normalidad. Por ejemplo, para tratar la metaplasia de células escamosas del epitelio bronquial, provocada por el tabaquismo, es suficiente con abandonar este hábito, y el resto del tratamiento será sintomático.