La enfermedad, que engrosa la pared de la izquierda, y en los casos más raros del ventrículo derecho del corazón, se llama miocardiopatía hipertrófica (HCMC). En esta enfermedad, el engrosamiento en casos muy raros se produce simétricamente y, por lo tanto, el tabique interventricular a menudo se daña.
Se cree que esta es una enfermedad de los atletas: la hipertrofia se debe a un mayor esfuerzo físico. Ya conocemos varios casos en que los atletas murieron en campos de deportes debido a una miocardiopatía hipertrófica: el futbolista húngaro Miklos Feher y el atleta estadounidense Jesse Marunde.
En esta enfermedad, las fibras musculares en el miocardio tienen una ubicación caótica, que se asocia con una mutación genética.
Formas de miocardiopatía hipertrófica
Hoy, los médicos identifican 3 formas de miocardiopatía hipertrófica:
- Obstrucción basal: el gradiente en reposo es mayor o igual a 30 mm Hg. Art.
- Obstrucción lábil: se observan fluctuaciones espontáneas del gradiente intraventricular.
- Obstrucción latente: un gradiente en un estado tranquilo de menos de 30 mm Hg. Art.
La miocardiopatía hipertrófica obstructiva corresponde a estas tres formas de la enfermedad, mientras que una forma verdaderamente no obstructiva se caracteriza por un gradiente de estenosis de menos de 30 mm Hg. Art. en un estado tranquilo y provocado.
Síntomas de la miocardiopatía hipertrófica
Puede no haber una miocardiopatía hipertrófica sin síntomas: cerca del 30% de los pacientes no presentan ninguna queja, en cuyo caso la muerte súbita puede ser la única manifestación de la enfermedad. En una zona de riesgo especial son pacientes jóvenes que no observan quejas, a excepción de las alteraciones del ritmo cardíaco.
Esta enfermedad se caracteriza por el llamado síndrome de emisión pequeña; en este caso, se produce desmayo, dificultad para respirar y mareos, y se producen ataques de angina de pecho .
Además, con la miocardiopatía hipertrófica, puede haber manifestaciones de insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo, que puede convertirse en insuficiencia cardíaca congestiva.
Las fallas en el ritmo del corazón pueden provocar desmayos . A menudo se trata de extrasístoles ventriculares y paroxismos de taquicardia ventricular.
En casos muy raros, los pacientes pueden tener endocarditis infecciosa y tromboembolismo.
Diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica
A diferencia de otros tipos de miocardiopatía, la forma hipertrófica se diagnostica mucho más fácil debido al criterio establecido: para que se apruebe un diagnóstico, el engrosamiento miocárdico debe ser mayor o igual a 1,5 cm junto con la presencia de disfunción ventricular izquierda (relajación alterada).
Cuando se examina, se encuentra que el paciente expande el borde del corazón hacia la izquierda, y cuando se obstruye, se escucha ruido (sistólica, romboidal).
Entre los métodos adicionales para estudiar esta patología se encuentran los siguientes:
- electrocardiografía - con ella detectan un aumento en la aurícula izquierda;
- La ecocardiografía es el método principal que ayuda a encontrar la localización de la hipertrofia;
- Monitoreo de ECG - determina la alteración del ritmo;
- imágenes por resonancia magnética: se utiliza como método de refinamiento;
- el diagnóstico genético es uno de los métodos más importantes para evaluar el pronóstico de la enfermedad.
El tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
El diagnóstico y el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica están estrechamente interrelacionados para evitar un desenlace fatal. Después de evaluar el pronóstico del curso de la enfermedad, si existe la posibilidad de un resultado letal, se realiza un tratamiento complejo. Si no hay amenaza de muerte, y los síntomas no son
Para el tratamiento, es muy importante limitar la actividad física y también tomar medicamentos con un efecto ionotrópico negativo. Esta categoría incluye betabloqueantes y antagonistas del calcio. Se seleccionan individualmente, y dado que la recepción se lleva a cabo durante un largo tiempo (hasta la recepción de por vida), hoy los médicos están tratando de recetar medicamentos con efectos secundarios mínimos. Anteriormente se usó Anaprilina, y hoy en día existen muchos análogos de la nueva generación.
Además, se usan medicamentos antiarrítmicos y antibióticos en el tratamiento en caso de un componente infeccioso de la patología.