En la insuficiencia cardíaca, que empeora el curso del infarto de miocardio, puede haber una disminución brusca de la presión arterial, un suministro de sangre alterado a los órganos, un aumento del ritmo cardíaco y la pérdida de la conciencia. Esta condición se llama shock cardiogénico. Ocurre en un momento crítico de infarto de miocardio y en el 60% de los casos conduce a la muerte.
Choque cardiogénico - causas
Los principales factores que afectan el desarrollo de este fenómeno, la necrosis de la pared, que cubre el ventrículo izquierdo, la destrucción gradual del miocardio, la insuficiencia del ritmo y el aneurisma agudo. El shock cardiogénico se detecta con un pequeño infarto de miocardio, si:
- Un ataque al corazón no se produce por primera vez y está acompañado por un campo cicatricial;
- hay una arritmia que afecta la hemodinámica.
Shock cardiogénico - clasificación
Hay varios tipos de este estado:
- Choque reflejo, que es la variedad menos peligrosa que no resulta de la destrucción del miocardio, pero es causada por un choque de dolor que acompaña a un ataque cardíaco. Con la ventosa oportuna, la presión aumenta, de lo contrario, la descarga puede convertirse en una verdadera etapa.
- Un verdadero shock que se manifiesta en un gran ataque al corazón. Se produce debido a la disfunción ventricular izquierda.
- La ZONA con sus características prácticamente no se distingue de la verdadera forma de choque, sin embargo son más pronunciadas y duran más. Tal choque no responde al tratamiento y en el 100% de los casos conduce a la muerte.
- El choque arrítmico aparece debido al paroxismo de la taquicardia, que ocurre en condiciones de bloqueo auriculoventicular.
Shock cardiogénico - síntomas
El estado general del paciente se evalúa como severo. Por lo tanto, hay tales signos:
- retraso de la reacción;
- nublarse de la conciencia, su pérdida es posible;
- el paciente experimenta mareos;
- niebla en la galaxia;
- dolor detrás del esternón;
- palpitaciones;
- tos
- fuerte caída de presión;
- aceleración de la respiración.
En una encuesta externa, se revela lo siguiente:
- acrocianosis;
- palidez de la piel;
- humedad de la piel;
- manos y pies fríos;
- En las últimas etapas, se puede observar necrosis de las puntas de las orejas y la nariz.
El shock cardiogénico es la primera asistencia médica
Los primeros auxilios incluyen asegurar el descanso del paciente y la pronta entrega al hospital. Los médicos pueden proporcionar al paciente una serie de actividades en el camino a una institución médica. Esto puede ser lo siguiente:
- Sin dolor con óxido nitroso.
- La introducción de mezaton (1%) por vía intravenosa y cordiamina (10%) por vía intramuscular.
- Los primeros auxilios para el shock cardiogénico también se basan en la kilo-radioterapia.
- Gota de goteo de norepinefrina (2%).
- Llevar a cabo una desfibrilación del corazón, si el choque es causado por taquicardia paroxística.
Tratamiento del shock cardiogénico
La terapia tiene como objetivo preservar las funciones del miocardio. La prevención es el principal método de lucha.
Si hay una disminución rápida de la presión, se inyecta al paciente norepinefrina hasta que la presión alcance 90 mm Hg. Luego cambian a la dopamina, que afecta positivamente la condición, expandiendo los vasos cerebrales, los vasos de los riñones y otros órganos ubicados en la cavidad abdominal.
Las medidas preventivas deben tomarse en el estado previo al infarto:
- Anestesia con óxido nitroso, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Prevención de la arritmia mediante la introducción de lidocaína, etatsizina y ornid.
- Realización de terapia fibrinológica.
- Deshacerse de la insuficiencia cardíaca mediante el uso de lasix, oxígeno y strophanthin.
- La necesidad de hospitalización precoz y la provisión de equipos para la administración intravenosa de medicamentos a la sala.