Debido a la influencia de varios factores, se produce la destrucción del tejido pélvico y la cabeza y el hueso femoral. Se acompaña de procesos degenerativos y distróficos, en los que se forman osteofitos (excrecencias) y se desarrolla artrosis. Esta enfermedad, necrosis aséptica de la cabeza del fémur, de acuerdo con la etapa de la muerte del tejido, puede conducir a graves consecuencias, hasta la discapacidad.
Causas de necrosis aséptica de la cabeza del fémur izquierdo o derecho
La patología degenerativa descrita del tejido óseo se desarrolla cuando una combinación de varios factores se enumeran a continuación:
- recepción de corticosteroides ;
- lesiones mecánicas de la articulación de la cadera;
- violación de los procesos de intercambio;
- exposición a radiación ionizante;
- abuso de alcohol;
- anemia de células falciformes;
- pancreatitis;
- enfermedad ósea;
- sobrecarga constante de la articulación de la cadera;
- enfermedades del sistema vascular.
Si no puede determinar la causa de la dolencia, se considera idiopática.
Síntomas de necrosis aséptica de la cabeza femoral
Los principales signos de la enfermedad:
- atrofia de los tejidos blandos y los músculos de la cadera;
- síndrome de dolor;
- transferir la mayor parte de la carga a una pierna sana;
- disminución de la movilidad de la articulación.
Además, el curso de la necrosis aséptica de la cabeza del fémur depende de su etapa, solo hay cuatro de ellos:
- En las primeras etapas de la progresión de la enfermedad, una persona siente un dolor bastante intenso, que aparece con esfuerzo físico y puede devolver a la ingle. Al mismo tiempo, la amplitud normal de movimientos en la articulación permanece, el peso corporal se distribuye uniformemente en ambas piernas.
- La segunda etapa se caracteriza por una intensificación del síndrome de dolor, que se vuelve permanente. Como resultado, la movilidad de la articulación disminuye, el paciente intenta descargar la pierna lesionada, lo que causa una atrofia significativa de los músculos de la cadera.
- La tercera etapa se acompaña de dolor intenso, que se produce incluso bajo cargas pequeñas. Debido a esto, la función motora de la articulación se deteriora, la cojera marcada y la atrofia de los músculos no solo del muslo, sino también de la espinilla. A veces, el acortamiento de la pierna dolorida es notablemente notable.
- En la cuarta etapa, la patología provoca una destrucción casi completa del tejido óseo, una persona no puede moverse sin ayuda o adaptaciones especiales.
Radiografía en necrosis aséptica de la cabeza femoral
El examen de rayos X es el método de diagnóstico más informativo y preciso.
Las fotografías muestran claramente áreas de necrosis con hueso enrarecido o engrosado en la articulación femoral, cabeza desigual, cambios en la forma de la cavidad en el fémur, osteofitos marginales. Gracias a los rayos X, puede determinar con precisión la etapa de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico adicionales:
- Podografía;
- medición de los parámetros de apoyo y caminar;
- Resonancia magnética;
- definición de presión intraósea
Tratamiento y corrección quirúrgica de la necrosis aséptica de la cabeza femoral
Un enfoque integrado en el tratamiento de la dolencia considerada es el siguiente:
- Gimnasia médica y cumplimiento de regímenes ortopédicos. Se muestran tensiones moderadas en la articulación afectada.
- Corrección de caminar Estimulación eléctrica multicanal especialmente recomendada.
- Tratamiento farmacológico Vascular (Kurantil), analgésicos (Ibuprofeno), condroprotectores (Rumalon, Mukartrin), reguladores
metabolismo del calcio (Alfacalcidol con Xidiphon). - Túnel de descompresión con bloqueo prolongado (autoinjerto en mezcla con Novokain, Kurantil).
- Infecciones intraarticulares. Se usa un vítreo con oxígeno.
Importante y fisioterapia para la necrosis aséptica de la cabeza del fémur - láser, magnético, EHF.
Si el esquema de tratamiento presentado es ineficaz, se prescribe una intervención quirúrgica:
- osteotomía rotacional;
- autoplastia de la cabeza femoral del tipo subcondral.