La enfermedad de la peste, con la cual la humanidad colisionó hace más de 1.500 años, causó antes grandes brotes de morbilidad, llevándose decenas y cientos de millones de vidas. La historia no conoce una infección más despiadada y devastadora, y hasta ahora, a pesar del desarrollo de la medicina, no era completamente posible hacerle frente.
¿Qué es la peste?
La peste es una enfermedad en las personas, que es de naturaleza infecciosa focal natural, en muchos casos termina en un resultado letal. Esta es una patología muy contagiosa, y la susceptibilidad a ella es universal. Después de la plaga transferida y curada, no se forma inmunidad estable, es decir, existe el riesgo de reinfección (pero la segunda vez que la enfermedad es algo más fácil).
El origen exacto del nombre de la enfermedad no está establecido, mientras que la palabra "plaga" en la traducción del turco significa "redondo, cono", del griego - "eje", del latín - "golpe, herida". En las fuentes científicas antiguas y modernas, uno puede encontrar una definición como la enfermedad de la peste bubónica. Esto se debe al hecho de que uno de los signos distintivos de la enfermedad es el bubón, una hinchazón redonda en el área del ganglio linfático inflamado. En este caso, hay otras formas de infección, sin la formación de bubones.
La plaga es el agente causal
Durante mucho tiempo no estaba claro qué causaba la peste bubónica, el agente causal fue descubierto y asociado con la enfermedad solo a fines del siglo XIX. Resultó ser una bacteria gramnegativa de la familia de las enterobacterias: una placa (Yersinia pestis). El patógeno está bien estudiado, se revelan varias subespecies y se establecen las siguientes características:
- puede tener una forma diferente, desde filiforme a esférica;
- preservación a largo plazo de la viabilidad en personas enfermas separadas;
- buena tolerabilidad de bajas temperaturas, congelación;
- alta sensibilidad a desinfectantes, luz solar, reacción ácida del medio ambiente, altas temperaturas;
- contiene alrededor de treinta estructuras antigénicas, secreta endo y exotoxinas.
Peste: formas de penetración de bacterias en el cuerpo humano
Es importante saber cómo se transmite la peste de persona a persona, así como de otros seres vivos. Plagiarum circula en focos infecciosos naturales en los organismos portadores de animales, que incluyen roedores salvajes (ardillas de tierra, marmotas, ratones de campo), ratas grises y negras, ratones domésticos, gatos, lagiformes, camellos. Los portadores (esparcidores) de patógenos son pulgas de diferentes especies y varios tipos de garrapatas que se infectan con el agente causante cuando se alimentan a animales enfermos que contienen plaga en la sangre.
Distinga la transmisión del patógeno a través de las pulgas de los portadores de animales a los humanos y de persona a persona. Enumeramos las posibles formas de penetrar la plaga en el cuerpo humano:
- Transmisible : ingresa al torrente sanguíneo después de la picadura de un insecto infectado.
- Contacto : por contacto de una persona que tiene en la piel o las membranas mucosas de microtrauma, con los cuerpos de animales infectados (por ejemplo, al cortar cadáveres, procesar pieles).
- Almentary : a través de la mucosa del tracto gastrointestinal cuando se come carne de animales enfermos que no han sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente u otros productos con semillas.
- Contacto familiar : al toque de una persona enferma, en contacto con sus fluidos biológicos, utilizando platos, artículos de higiene personal y similares.
- El aerosol es de persona a persona a través de las membranas mucosas del tracto respiratorio al toser, estornudar, mantener una conversación cercana.
Peste: los síntomas en humanos
Desde el lugar de introducción del patógeno depende de qué forma de la enfermedad se desarrollará, con el daño de qué órganos, con qué manifestaciones. Se destacan las siguientes formas básicas de la plaga del hombre:
- bubónico;
- pulmonar;
- séptico;
- intestinal.
Además, existen formas raras de patología como piel, faringe, meníngea, asintomática y abortiva. La enfermedad de la peste tiene un período de incubación de 3 a 6 días, a veces de 1 a 2 días (con forma pulmonar o séptica primaria) o de 7 a 9 días (en pacientes vacunados o ya enfermos). Para todas las formas se caracteriza por un inicio repentino con síntomas graves y síndrome de intoxicación, que se manifiesta en lo siguiente:
- temperatura corporal alta;
- escalofríos;
- dolor de cabeza
- dolor musculoarticular;
- náusea
- vómitos;
- fuerte debilidad
A medida que la enfermedad se desarrolla, la apariencia del paciente cambia: la cara se hincha, hiperémica, el blanco de los ojos se pone rojo, los labios y la lengua se vuelven secos, aparecen círculos oscuros bajo los ojos, la cara expresa miedo, horror ("máscara de peste"). En el futuro, el paciente se ve perturbado por la conciencia, el habla se vuelve ilegible, se altera la coordinación de los movimientos, aparecen delirios y alucinaciones. Además, se desarrollan lesiones específicas, dependiendo de la forma de la plaga.
Peste bubónica: los síntomas
Las estadísticas muestran que la peste bubónica es el tipo más común de enfermedad que se desarrolla en el 80% de las personas infectadas al penetrar el patógeno a través de las membranas mucosas y la piel. En este caso, la infección se disemina a través del sistema linfático, causando daño a los ganglios linfáticos inguinales, en casos raros, axilares o cervicales. Los bubones resultantes son únicos y múltiples, su tamaño puede variar de 3 a 10 cm, y en su desarrollo a menudo pasan por varias etapas:
- aumento, endurecimiento y dolor de los ganglios linfáticos, un par de días después del inicio del síndrome de intoxicación (en la peste bubónica en un paciente con bubona inguinal);
- ablandamiento de bubón - en el día 4 de la enfermedad;
- disección espontánea, la formación de una úlcera o una zona de necrosis - en el décimo día de la peste.
Plaga pulmonar
Esta forma se diagnostica en el 5-10% de los pacientes, con la enfermedad de la peste que se desarrolla después de una infección aerogénica (primaria) o como una complicación de la forma bubónica (secundaria). Esta es la variedad más peligrosa, y los signos específicos de la peste en humanos en este caso se observan aproximadamente en el día 2-3, después del inicio de los síntomas de intoxicación aguda. El agente causal afecta las paredes de los alvéolos pulmonares, causando fenómenos necróticos. Las manifestaciones distintivas son:
- respiración rápida, dificultad para respirar;
- tos
- descarga de esputo - primero espumosa, transparente, luego - con venas de sangre;
- dolor en el pecho;
- taquicardia;
- caída en la presión arterial.
Forma séptica de la plaga
La forma primaria séptica de la peste, que se desarrolla cuando una dosis masiva de microbios penetra en el torrente sanguíneo, es rara, pero es muy difícil. Los signos de intoxicación aparecen a la velocidad del rayo, a medida que el patógeno se propaga por todos los órganos. Hay numerosas hemorragias en la piel y los tejidos mucosos, conjuntiva, hemorragia intestinal y renal, desarrollo rápido de choque infeccioso-tóxico . A veces, esta forma procede como una complicación secundaria de otros tipos de peste, que se manifiesta por la formación de bubones secundarios.
Forma intestinal de la peste
No todos los especialistas distinguen la variedad intestinal de la peste por separado, tratándola como una de las manifestaciones de la forma séptica. Cuando la plaga intestinal desarrolla signos de la enfermedad en personas en el contexto de intoxicación general y fiebre, se registran los siguientes:
- dolor abdominal;
- vómitos sangrientos múltiples;
- diarrea con heces mucocutáneas;
- tenesmo - impulso doloroso de vaciar los intestinos.
Peste - Diagnosis
Papel importante desempeñado por el diagnóstico de diagnóstico de laboratorio "plaga", realizado por los siguientes métodos:
- serológico;
- bacteriológico;
- microscópico.
Para el estudio tomar sangre, punteado de bubones, úlceras separadas, flema, orofaringe separada, vómito. Para verificar la presencia de patógenos, el material seleccionado se puede cultivar en medios nutrientes especiales. Además, se realiza una radiografía de los ganglios linfáticos y los pulmones. Es importante establecer el hecho de una picadura de insecto, contacto con animales o personas enfermas, zonas de visita endémicas para la peste.
Plaga - tratamiento
Si se sospecha o se diagnostica una patología, el paciente es hospitalizado urgentemente en un hospital infeccioso en una caja aislada, de la cual se excluye la salida directa de aire. El tratamiento de la peste en humanos se basa en tales actividades:
- recepción de antibióticos, dependiendo de la forma de la enfermedad ( levomicetina , tetraciclina, estreptomicina);
- terapia de detoxicación (Albúmina, Reopoliglyukin, Gemodez);
- uso de medicamentos para mejorar la microcirculación y reparación (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapia antipirética y sintomática;
- terapia de mantenimiento (vitaminas, medicamentos para el corazón);
- plasmaféresis - con lesión séptica.
Durante el período de fiebre, el paciente debe cumplir con el reposo en cama. La antibioticoterapia se lleva a cabo durante 7-14 días, después de lo cual se asignan estudios de control de biomateriales. El paciente es dado de alta después de la recuperación completa, como lo demuestra el recibo de un resultado triple negativo. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la puntualidad de la detección de peste.
Medidas para prevenir la peste en el cuerpo humano
Para prevenir la propagación de la infección, se llevan a cabo medidas preventivas no específicas, que incluyen:
- análisis de información sobre la incidencia de la peste en diferentes países;
- identificación, aislamiento y tratamiento de personas con sospecha de patología;
- Desinfección del transporte procedente de regiones disfuncionales en relación con la peste.
Además, el trabajo se lleva a cabo constantemente en focos naturales de la enfermedad: teniendo en cuenta la cantidad de roedores silvestres, investigándolos para detectar bacterias de la plaga, destruir individuos infectados, combatir pulgas. En la identificación de incluso un paciente en un asentamiento, tales medidas antiepidémicas se llevan a cabo:
- la imposición de la cuarentena con la prohibición de entrada y salida de personas durante varios días;
- aislamiento de personas que tuvieron contacto con pacientes con peste;
- desinfección en los focos de la enfermedad.
A las personas que estuvieron en contacto con la peste enferma, para fines preventivos, se les administra suero anti-peste en combinación con antibióticos. La vacunación contra la peste a una persona que vive la vacuna contra la peste se pone en tales casos:
- cuando está en focos naturales de infección o en la próxima salida a un área disfuncional;
- en el trabajo, asociado con la posible exposición a fuentes de infección;
- cuando hay una gran propagación de la infección entre los animales en las cercanías de los asentamientos.
Peste: estadísticas de morbilidad
Gracias al desarrollo de la medicina y al mantenimiento de las medidas preventivas interestatales, la enfermedad de la peste rara vez se extiende. En la antigüedad, cuando no se inventó ningún medicamento para esta infección, la mortalidad era casi del cien por ciento. Ahora estas cifras no superan el 5-10%. Al mismo tiempo, cuántas personas murieron a causa de la peste en el mundo en los últimos tiempos, no pueden dejar de preocuparse.
La peste en la historia de la humanidad
La plaga en la historia de la humanidad dejó rastros devastadores. Los más extendidos son tales epidemias:
- "Plaga de Justiniano" (551-580 gg.), Que comenzó en Egipto, de la cual murieron más de 100 millones de personas;
- la epidemia de "muerte negra" (siglo XIV) en Europa, traída desde el este de China, que se cobró alrededor de 40 millones de vidas;
- plaga en Rusia (1654-1655 gg.) - cerca de 700 mil muertes;
- plaga en Marsella (1720-1722) - 100 mil personas murieron;
- una pandemia de peste (fines del siglo XIX) en Asia: más de 5 millones de personas murieron.
La peste en nuestros días
La peste bubónica hoy en día se produce en todos los continentes, excepto en Australia y la Antártida. En el período de 2010 a 2015, se diagnosticaron más de 3 mil casos de la enfermedad, con un resultado letal en 584 infectados. La mayoría de los casos están registrados en Madagascar (más de 2 mil). Se han observado focos de peste en países como Bolivia, Estados Unidos, Perú, Kirguistán, Kazajstán, Rusia y otros. Endémicas de las regiones de la peste de Rusia son: Altai, Urales orientales, Stavropol, Transbaikalia, las tierras bajas del Caspio.