Muchas infecciones, infecciones de transmisión sexual, durante mucho tiempo no dan síntomas. Entre ellos y la sífilis oculta se encuentra una enfermedad venérea, que los pacientes conocen durante un examen accidental. Sin embargo, es posible diagnosticar la enfermedad por ciertos signos.
La sífilis es un agente causal
El agente causante de la enfermedad es treponema pálido. El microorganismo se refiere a las espiroquetas, se ve como una bacteria en forma de espiral bajo un microscopio. En promedio, hay 8-14 giros en la estructura, y la longitud total no supera 14 μm. Con el flujo latente de una enfermedad como la sífilis, el agente causante de la infección está en un estado inactivado durante mucho tiempo, formando quistes, formas L.
Dichas modificaciones de treponema pueden permanecer durante mucho tiempo en los ganglios linfáticos regionales, el líquido cefalorraquídeo de una persona infectada. En condiciones favorables para el patógeno (inmunidad reducida, enfermedades crónicas), se produce la activación del treponem y la etapa activa de la sífilis se desarrolla con un cuadro clínico y una sintomatología características.
Sífilis: rutas de transmisión
Para prevenir la infección, cada persona debe imaginar cómo se transmite el treponema pálido. La forma principal es sexual, con relaciones sexuales sin protección. Sin embargo, es imposible excluir por completo la posibilidad de pasar el patógeno por medios domésticos, cuando se usan suministros higiénicos solos o con cubiertos. La penetración del patógeno ocurre a través de las membranas mucosas, en la superficie de la cual hay microcorrientes, grietas. Entre los métodos raros de infección, los venereólogos se llaman:
- transfusión (transfusión de sangre y componentes infectados al paciente);
- transplacentaria (durante el embarazo y el parto, de madre a hijo).
¿Qué es la sífilis latente?
Al escuchar este término, los pacientes a menudo están interesados en los médicos, ya sea que haya sífilis oculta y qué tipo de enfermedad es. La definición de "sífilis latente" se utiliza para designar una forma de la enfermedad en la que las manifestaciones clínicas, los síntomas y los signos de la enfermedad están ausentes, pero los resultados de los estudios de laboratorio indican la presencia de un agente en el cuerpo. Más a menudo se notan cambios en la sangre después de 2 meses después de la infección. Inmediatamente a partir de este momento comienza la cuenta regresiva de la duración del período latente de la sífilis.
En la mayoría de los casos, la detección de patología ocurre accidentalmente, al pasar las pruebas, que son obligatorias para el examen preventivo (sangre en RW). Las mujeres pueden ser sospechosas de la enfermedad por un ginecólogo durante la próxima inspección. Sin embargo, en la práctica, la forma latente de la sífilis se detecta en el diagnóstico de cambios en los órganos internos (corazón, hígado, tiroides, sistema musculoesquelético).
¿La sífilis latente es contagiosa?
Muchos sugieren erróneamente que la ausencia de signos de enfermedad es el principal criterio de salud absoluta. Por esta razón, surge una pregunta común: ¿se transmite la sífilis latente? Los venereólogos dicen que la infección con este tipo de sífilis es posible. Sin embargo, la transmisión del patógeno ocurre solo de dos maneras:
- con sangre infectada;
- en el contacto sexual.
Cabe señalar que el riesgo de infección es máximo dentro de los primeros dos años desde el momento del desarrollo de la enfermedad. Al diagnosticar en este momento, la pareja sexual de la enfermedad, los médicos le aconsejan abstenerse de las relaciones sexuales y también someterse a un examen completo. El diagnóstico precoz y el inicio oportuno de la terapia causan un resultado exitoso.
Sífilis temprana oculta
El término "sífilis temprana" se refiere al período de la enfermedad, que corresponde al tiempo desde la infección primaria hasta la sífilis secundaria recurrente. Los médicos hablan sobre la sífilis temprana, cuando han pasado dos años desde la infección. Los pacientes en esta etapa no tienen manifestaciones de la enfermedad, pero representan un peligro potencial en el contexto de la epidemia.
En cualquier momento, la forma latente temprana de la sífilis puede pasar a la fase activa, que aparece erupciones cutáneas y síntomas generales de intoxicación. En los elementos de la erupción contiene una gran cantidad de treponem pálido, la selección de los cuales puede causar la infección de aquellos que están en contacto con las personas infectadas. Vale la pena señalar que la sífilis latente temprana es más común en pacientes menores de 40 años, lo que lleva a una vida sexual promiscua.
Sífilis latente tardía
La sífilis tardía en forma latente se registra después de 24 meses y más después de la infección. Cuando la enfermedad pasa a la fase activa, se observan síntomas y una clínica de sífilis terciaria. Con esta forma, los órganos internos y el sistema nervioso (neurosífilis) siempre sufren. En los integumentos de la piel, puede haber sífilis terciaria maligna, tubérculos, encías. Si su integridad se ve comprometida, es posible aislar treponemas pálidos, infección de otros que están en contacto con el paciente.
Sífilis congénita oculta
La sífilis congénita en los niños rara vez se diagnostica. La infección ocurre de una madre infectada. En este caso, la mujer puede enfermarse antes del embarazo o durante el proceso de tener un hijo. Para el feto, el patógeno penetra a través de la vena umbilical o a través de las fisuras linfáticas. Los cambios patológicos en los órganos y tejidos del futuro bebé se pueden registrar en los 5-6 meses de gestación, durante el ultrasonido.
Sin embargo, con mayor frecuencia la forma oculta se da a conocer en la primera infancia. Antes de esto, la detección de patología es posible a través de estudios serológicos, análisis de material biológico (líquido cefalorraquídeo). A menudo, una indicación para un examen completo del niño es la detección de una reacción positiva de Wasserman en la madre durante el período de posparto o durante el embarazo.
Sífilis oculta no especificada
El diagnóstico de "sífilis no especificada" se realiza si el paciente no tiene información sobre el posible momento de la infección. Los médicos también encuentran difícil determinar la duración de la enfermedad. A los pacientes se les asigna un complejo de estudios serológicos, durante el cual las formas morfológicas del treponema hacen suposiciones sobre el tipo de enfermedad. La sífilis no especificada en el flujo latente puede dar reacciones serológicas falsas positivas no específicas, por lo tanto, antes del diagnóstico final se repiten.
Sífilis oculta - signos
Los síntomas de la sífilis latente durante mucho tiempo no se hacen sentir. En las membranas mucosas y en la piel de las úlceras, no se observan erupciones; sin embargo, se pueden registrar cambios en los órganos internos, el sistema nervioso y el sistema musculoesquelético. Entre los signos indirectos de la forma temprana de la sífilis latente, los médicos llaman:
- Presencia en la anamnesis de las erupciones, cuyo carácter no fue posible diagnosticar antes.
- El tratamiento de las ITS, la gonorrea antes.
- La presencia de una forma activa de sífilis en la pareja sexual.
- Reacciones inflamatorias en el análisis del líquido cefalorraquídeo.
También se acepta distinguir entre signos indirectos que indican una etapa tardía:
- cambios degenerativos en el fluido principal dorsal;
- un resultado positivo de reacciones serológicas.
Además, los siguientes fenómenos pueden indicar sífilis:
- aumento prolongado de la temperatura corporal a 38 grados de génesis desconocida;
- un aumento en los ganglios linfáticos periféricos (sin dolor);
- pérdida de peso;
- Debilidad general, estado de ánimo deprimido.
Diagnóstico de sífilis latente
Cómo identificar la sífilis oculta en una situación específica: los médicos determinan según la naturaleza de la sospecha, los síntomas indirectos. El diagnóstico final se realiza sobre la base de una evaluación exhaustiva de los resultados de la investigación. Entre los principales métodos de diagnóstico están:
- La reacción de hemaglutinación indirecta (RPHA) : los glóbulos rojos preparados se mezclan con el suero del paciente. Si el resultado es positivo, las células se mantienen juntas.
- Análisis de inmunoenzimas (ELISA) : se agrega una enzima especial a la muestra de suero del paciente, que cambia de color con un resultado positivo.
- RIF (reacción de inmunofluorescencia) : una luminiscencia característica está presente en la muestra de biomaterial del paciente.
¿Cómo tratar la sífilis oculta?
Con el tratamiento de la sífilis latente, el objetivo principal es eliminar la causa de la enfermedad. Eliminar las consecuencias (deformidades óseas, sistema nervioso, daño cardíaco) lleva más tiempo, y algunas de ellas ya no son susceptibles de corrección. El tratamiento de la sífilis tardía latente se basa en el uso de antibióticos, que se seleccionan teniendo en cuenta la etapa de la patología. Arriba hay una tabla que muestra el esquema de tratamiento para la sífilis tardía latente, con los nombres de los medicamentos y las dosis. Sin embargo, vale la pena considerar que todas las citas son realizadas solo por un médico.