Los nacimientos se dividen en tres períodos: la apertura del cuello uterino, una insoportable, durante la cual el feto es expulsado, y una sucesión. La separación y la salida de la placenta es la tercera etapa del parto, que es la menos prolongada, pero no menos responsable que las dos anteriores. En este artículo, veremos las características del período post-holístico (cómo se dirige), la definición de los signos de separación de la placenta, las razones de la separación incompleta de la placenta y los métodos para separar la placenta y sus partes.
Signos de la placenta
Después del nacimiento de un niño, debe nacer el lugar de un niño. Es importante tener en cuenta que en ningún caso debe tirar del cordón umbilical para acelerar este proceso. Una buena medida preventiva de la detención es la aplicación previa del niño al seno. La succión mamaria estimula la producción de oxitocina, lo que contribuye a la reducción del útero y la separación de la placenta. La administración intravenosa o intramuscular de pequeñas dosis de oxitocina también acelera la separación de la placenta. Para saber si la separación se produjo después o no, puede usar los signos descritos de la placenta:
- Signo de Schroeder: después de la separación de la placenta, el útero se eleva por encima del ombligo, se estrecha y se desvía hacia la derecha;
- un signo de Alfeld: la placenta exfoliada desciende a la garganta interna del cuello uterino o la vagina, mientras que la parte externa del cordón umbilical se alarga de 10 a 12 cm;
- cuando la placenta se separa, el útero se contrae y forma una protrusión sobre el hueso púbico;
- un signo de Mikulich: después de la separación de la placenta y su descenso en la mujer parturienta, hay una necesidad de tensión;
- Testimonio de Klein: al estirar a una mujer en parto, el cordón umbilical se alarga. Si la placenta se ha separado, entonces después de un esfuerzo el cordón umbilical no se estira;
- un signo de Kyustner-Chukalov: al presionar al obstetra sobre la sínfisis del pubis con la placenta separada, no se extraerá el cordón umbilical.
Si los partos continúan normalmente, este último se separará a más tardar 30 minutos después de la expulsión fetal.
Métodos para aislar la afterburn separada
Si la placenta separada no nace, entonces se usan técnicas especiales para acelerar su liberación. Primero, aumente la tasa de administración de oxitocina y organice la liberación de los métodos externos. Después de vaciar la vejiga, se le ofrece a la madre que trabaje, mientras que en la mayoría de los casos la placenta se va después del parto. Si esto no ayuda, aplique el método Abuladze, en el cual el útero se masajea suavemente, estimulando sus contracciones. Después de eso, la barriga de la maternidad se toma con ambas manos en un pliegue longitudinal y se ofrece a la tensión, después de lo cual debe nacer este último.
Aislamiento y desacoplamiento manual
La extracción manual de la placenta se lleva a cabo con ineficacia de métodos externos o con sospecha de restos placentarios en el útero después del parto. Las indicaciones para la separación manual de la placenta son las hemorragias en la tercera etapa del parto en ausencia de signos de separación de la placenta. La segunda indicación es la ausencia de separación de la placenta durante más de 30 minutos con la ineficacia de los métodos externos de separación de la placenta.
Técnica para la extracción manual de la placenta
Con la mano izquierda, las formas ancestrales se separan, y la derecha se inserta en la cavidad del útero y, a partir de la costilla izquierda del útero, la placenta se separa con movimientos de sierra. El obstetra debe sostener la parte inferior del útero con su mano izquierda. El examen manual de la cavidad uterina también se lleva a cabo con una placenta separada con defectos identificados, con sangrado en la tercera etapa del parto.
Después de leer, es obvio que, a pesar del breve período del tercer período de trabajo de parto, el médico no debe relajarse. Es muy importante examinar cuidadosamente la combustión posterior aislada y asegurarse de su integridad. Si después del nacimiento, partes de la placenta permanecen en el útero, esto puede provocar hemorragias y complicaciones inflamatorias en el período posparto.