La expulsión de la placenta es la etapa final de los nacimientos fisiológicos. Sobre la rapidez y la "calidad" del nacimiento de la placenta y las membranas, la salud de la mujer y la necesidad de limpieza después del parto dependen.
Por lo general, este último se separa y nace solo dentro de los 30 minutos posteriores a la aparición del bebé. A veces, este proceso se retrasa hasta 1-2 horas. En este caso, el obstetra determina los signos de separación de la placenta.
Los signos más importantes de separación son:
- Una señal de Schroeder. Después del nacimiento del bebé, el útero se vuelve redondo y se ubica en el centro del abdomen, y su parte inferior se encuentra en el nivel del ombligo. Después de la separación, el útero se estira y se contrae, su parte inferior se define por encima del ombligo, a menudo se desvía hacia la derecha.
- Signo de Dovzhenko. Si la placenta se ha separado, entonces con una respiración profunda, el cordón umbilical no se introduce en la vagina.
- Un signo de Alfeld. Separando, la placenta desciende a la parte inferior del útero o a la vagina. En este caso, la pinza aplicada al cordón umbilical se reduce en 10-12 cm.
- Un síntoma de Klein. La mujer se esfuerza. La placenta se ha separado de la pared uterina, si después de la terminación de un esfuerzo, el extremo que sobresale del cordón no se introduce en la vagina.
- Una señal de Kyustner-Chukalov. La costilla de la palma se presiona contra el útero sobre el pubis, si el extremo que sobresale del cordón umbilical no se introduce en el canal del parto, la placenta se separa.
- Signo de Mikulich-Radetsky. Separado de la pared uterina, este último desciende al canal de parto, en este momento puede haber un impulso de ejercer presión.
- Signo de Hohenbichler. Si la placenta no se ha separado, con contracciones del útero, el cordón umbilical que sobresale de la vagina puede rotar alrededor de su eje, ya que la vena umbilical está llena de sangre.
El desprendimiento de la placenta se diagnostica con 2-3 signos. Los más confiables son los signos de Alfeld, Schroeder y Kyustner-Chukalov. Si este último se separa, se le ofrece a la madre que trabaje. Como regla general, esto es suficiente para el nacimiento de la placenta y las membranas.
Cuando el retraso se retrasa, no hay signos de su separación, con hemorragia externa e interna, se produce la separación manual de la placenta.