Tuberculosis cutánea

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa mundial causada por micobacterias, los palillos Koch. El más conocido es la forma pulmonar de la enfermedad, pero la tuberculosis también puede afectar los huesos y la piel.

La tuberculosis de la piel se desarrolla cuando las microbacterias entran en la piel. Hay cuatro tipos de microbacterias: humana, bovina, aviar y de sangre fría. Cuando la tuberculosis cutánea se observa con mayor frecuencia en humanos, a veces es un tipo de patógeno alcista.

Tipos y síntomas de la tuberculosis cutánea

Las lesiones de tuberculosis tienen numerosos tipos, que difieren en la forma de infección, el curso de la enfermedad y la apariencia de la tuberculosis de la piel. Todo el grupo de enfermedades se divide en tuberculosis cutánea localizada (focal) y diseminada (diseminada).

Las formas focales de la enfermedad incluyen:

  1. El lupus vulgar (vulgar) es la forma más común de la enfermedad. La mayoría de las veces ocurre a una edad temprana, y las erupciones se localizan en la cara. En casos severos, afecta la membrana mucosa de la boca y la nariz. Los tubérculos tuberculosos (lupomas) se localizan debajo de la piel y en la etapa inicial tienen la forma de manchas de color rosa amarillento con límites claramente delineados. Con el desarrollo de la enfermedad, los tubérculos se vuelven más notorios, pero generalmente permanecen planos y sobresalen ligeramente por encima de la piel.
  2. Scrofuloderma (tuberculosis cutánea colliquative) es la segunda forma más frecuente de manifestación. Los signos de esta forma de tuberculosis cutánea son erupciones cutáneas en forma de nódulos malfóreos profundos de 3-5 cm de diámetro, cuya piel adquiere un tinte azulado. Con el tiempo, los nódulos se convierten en un absceso frío, en el sitio del cual, después de abrirlo, queda una úlcera. Scrofuloderm se forma con mayor frecuencia cuando la infección se infiltra desde los ganglios linfáticos afectados, y con menor frecuencia desde otros tejidos. Localizado en el cuello y, a veces, en las extremidades.
  3. Tuberculosis ulcerosa de la piel : generalmente ocurre cuando la infección proviene de otros órganos y tejidos afectados. Aparece como úlceras sangrantes con una superficie irregular cubierta de nódulos amarillentos. Localizado en las membranas mucosas y los tejidos circundantes (boca, órganos genitales).
  4. Tuberculosis verrugosa de la piel - se manifiesta en forma de infiltrados cianóticos rojos con posterior crecimiento verrugoso. La infección se produce a partir de fuentes externas y a menudo se asocia con la profesión (los grupos de riesgo incluyen veterinarios, mataderos, patólogos). Usualmente ocurre en los dedos y en el dorso de la mano.

Entre las formas diseminadas se distinguen:

  1. Tuberculosis papulonecrótica de la piel : generalmente ocurre a una edad temprana. Aparece en forma de sellos cianóticos rojos con costras necróticas en el centro. Las erupciones se ubican simétricamente, con mayor frecuencia, en las nalgas y las extremidades. Después de la caída de la costra, en su lugar quedan cicatrices "estampadas" características.
  2. Tuberculosis liquenoide de la piel (también priva a la escrófula) de manifestaciones externas es similar a los síntomas del liquen rojo ordinario. Muy a menudo afecta la piel del tronco, con menos frecuencia: extremidades y cara.

Diagnóstico de tuberculosis cutánea

Al igual que cualquier forma de esta enfermedad, la mayoría de las veces se diagnostica la tuberculosis de la piel a partir de muestras especiales de tuberculina. Además, la base para este diagnóstico puede servir como evidencia de una anamnesis (previamente transmitida por cualquier forma de tuberculosis) y estudios histológicos especiales.

El tratamiento de la tuberculosis de la piel

Para el tratamiento de la enfermedad, generalmente se prescriben combinaciones de varios medicamentos, que se deben tomar durante 2-3 meses. Entonces la combinación se cambia para que no haya resistencia a las drogas.

Los más efectivos hasta la fecha son la isoniacida y la rifampicina.

Los medicamentos con una eficacia promedio incluyen estreptomicina, etionamida, florimicina, kanamicina.

El curso del tratamiento dura de 10 a 12 meses con supervisión médica posterior durante 5 años. La automedicación para la tuberculosis está estrictamente contraindicada.