En psiquiatría se usan ampliamente los neurolépticos: la lista de medicamentos es enorme. Los fármacos de este grupo se usan cuando se produce una excitación excesiva del sistema nervioso central. Muchos de ellos tienen una gran lista de contraindicaciones, por lo que el médico debe recetarlos y prescribir la dosis.
Neurolépticos: mecanismo de acción
Esta clase de drogas ha aparecido recientemente. Anteriormente, los opiáceos, la belladona o el blanqueador se usaban para tratar pacientes con psicosis. Además, bromuros inyectados por vía intravenosa. En los años cincuenta del siglo pasado, a los pacientes con psicosis se les recetaron antihistamínicos. Sin embargo, después de un par de años, aparecieron los neurolépticos de la primera generación. Su nombre se debe al efecto en el cuerpo. Del griego "νεῦρον" se traduce literalmente como "neurona" o "nervio", y "λῆψις" - "captura".
En términos simples, el efecto neuroléptico es el efecto que las drogas de este grupo de drogas tienen en el cuerpo. Estos medicamentos se distinguen por tales efectos farmacológicos:
- tener un efecto hipotérmico (las drogas contribuyen a bajar la temperatura corporal);
- tener un efecto sedante (los medicamentos calman al paciente);
- proporcionar efecto antiemético;
- tener un efecto tranquilizante;
- proporcionar efectos antihipertensivos;
- tener efectos anti-icicle y antitusivos;
- normalizar el comportamiento;
- contribuir a una disminución de las reacciones vegetativas;
- potentsiruyut acción de bebidas alcohólicas, analgésicos narcóticos , tranquilizantes e hipnóticos.
Clasificación de antipsicóticos
La lista de drogas en este grupo es considerable. Existen diferentes antipsicóticos: la clasificación incluye diferenciación de medicamentos por diferentes motivos. Todos los neurolépticos se dividen convencionalmente en dichos grupos:
- típico;
- atípico
Además, los fármacos neurolépticos se diferencian según los efectos clínicos del fármaco:
- sedante;
- estimulante;
- antipsicótico.
De acuerdo con la duración de la exposición, los antipsicóticos pueden ser:
- drogas con un efecto a corto plazo;
- drogas de acción prolongada.
Antipsicóticos típicos
Las preparaciones de este grupo de medicamentos se distinguen por sus altas capacidades médicas. Estos son antipsicóticos. Cuando se toman, la probabilidad de efectos secundarios comenzará a aparecer. Tales antipsicóticos (la lista de medicamentos es considerable) pueden derivarse de los siguientes compuestos:
- fenotiazina;
- tioxanteno;
- butirofenona;
- indol;
- benzodiazepina;
- difenilbutilpiperidina.
En este caso, las fenotiazinas se diferencian por su estructura química en tales compuestos:
- que posee un núcleo de piperazina;
- tener un enlace alifático;
- con un núcleo de piridina.
Además, los antipsicóticos (la lista de medicamentos a continuación) sobre la efectividad se pueden diferenciar en dichos grupos:
- agentes calmantes;
- activar drogas con efecto antidepresivo;
- fuertes antipsicóticos.
Antipsicóticos atípicos
Estas son medicinas modernas que son capaces de ejercer tal efecto en el cuerpo:
- mejorar la concentración de atención y memoria;
- tener un efecto sedante;
- tener efecto antipsicótico;
- difieren los efectos neurológicos.
Los antipsicóticos atípicos tienen tales ventajas:
- las patologías motoras son muy raras;
- una baja probabilidad de complicaciones;
- el índice de prolactina casi no cambia;
- con facilidad tales drogas son excretadas por el sistema excretor;
- casi no afectan el metabolismo de la dopamina;
- son más fáciles de tolerar por los pacientes;
- puede ser utilizado en el tratamiento de niños.
Neurolépticos: indicaciones de uso
Los medicamentos de este grupo se recetan para neurosis de diferente etiología. Se usan para tratar pacientes de cualquier edad, incluidos niños y ancianos. El testimonio de Neurolépticos tiene estos:
- psicosis crónica y aguda;
- agitación psicomotora;
- insomnio crónico;
- vómitos incesantes;
- Síndrome de Tourette ;
- trastornos de naturaleza somatoforme y psicosomática;
- cambios de humor;
- fobias ;
- trastornos motores;
- preparación preoperatoria de pacientes;
- alucinaciones, etc.
Efectos secundarios de los neurolépticos
La probabilidad de desarrollar una reacción indeseable depende de tales factores:
- la dosis aplicada;
- duración de la terapia;
- la edad del paciente;
- su estado de salud;
- interacción del medicamento tomado con otras drogas que bebe el paciente.
Más a menudo tales efectos secundarios de neurolépticos se manifiestan:
- violaciones del sistema endocrino, a menudo es la reacción del cuerpo al uso de drogas a largo plazo;
- aumento o disminución del apetito y cambios de peso;
- somnolencia excesiva, que se observa en los primeros días de tomar la droga;
- aumento del tono muscular, dificultad para hablar y otras manifestaciones del síndrome neuroléptico; el ajuste de la dosis ayuda a corregir la situación.
Significativamente menos pronunciada es la acción de los neurolépticos:
- pérdida temporal de la visión;
- anomalías en el trabajo del tracto digestivo (estreñimiento o diarrea);
- dificultad para orinar;
- boca seca o salivación fuerte;
- trismo;
- problemas con la eyaculación.
El uso de neurolépticos
Existen varios esquemas para recetar medicamentos para este grupo. Los medicamentos neurolépticos se pueden usar de la siguiente manera:
- Método rápido: la dosis se lleva al nivel óptimo en 1-2 días, y después de eso todo el curso del tratamiento se mantiene en este nivel.
- La acumulación lenta implica un aumento gradual en la cantidad de droga tomada. Después de todo el período terapéutico, se mantiene en un nivel óptimo.
- Método en zigzag: el paciente toma el medicamento en dosis altas, luego lo reduce drásticamente y luego aumenta nuevamente. Este ritmo es todo el curso terapéutico.
- El tratamiento con la droga con pausas en 5-6 días.
- Terapia de choque: dos veces por semana, el paciente toma el medicamento en dosis muy altas. Como resultado, su cuerpo sufre un chemoshock y las psicosis cesan.
- Método alternativo: esquema mediante el cual se aplican sistemáticamente varios medicamentos psicotrópicos.
Antes de designar antipsicóticos (la lista de medicamentos es extensa), el médico realizará un control para determinar si el paciente tiene contraindicaciones. De la terapia con medicamentos, este grupo tendrá que rechazar en cada uno de estos casos:
- embarazo;
- la presencia de glaucoma;
- patología en el trabajo del sistema cardiovascular;
- una alergia a los antipsicóticos;
- condición febril;
- amamantando, etc.
Además, el efecto neuroléptico de los medicamentos en este grupo depende de qué medicamentos se toman con ellos simultáneamente. Por ejemplo, si una droga así se bebe con antidepresivos, esto llevará a una intensificación de la acción tanto del primero como del segundo. Con tal dúo, a menudo se observa estreñimiento y la presión arterial aumenta. Sin embargo, hay combinaciones indeseables (a veces peligrosas):
- La recepción simultánea de neurolépticos y benzodiazepinas puede provocar depresión respiratoria.
- Los antihistamínicos a dúo con antipsicóticos provocan un mal funcionamiento en el SNC.
- Insulina, anticonvulsivos, antidiabéticos y alcohol reducen la efectividad de los neurolépticos.
- La administración simultánea de antipsicóticos y tetraciclinas aumenta la probabilidad de daño hepático por toxinas.
¿Cuánto tiempo puedo tomar antipsicóticos?
El esquema y la duración del tratamiento es prescrito por el médico. En algunos casos, el médico, después de analizar la dinámica de la terapia, puede calcular que hay suficiente y un curso de 6 semanas. Por ejemplo, así que tome neurolépticos sedantes. Sin embargo, en la mayoría de los casos este curso no es suficiente para lograr un resultado duradero, por lo que el médico prescribe una terapia a largo plazo. En pacientes individuales, puede durar toda la vida (de vez en cuando se realizan descansos cortos).
Eliminación de antipsicóticos
Después de suspender el uso de medicamentos (esto se observa con más frecuencia cuando se toma un representante de un grupo típico), la condición del paciente puede empeorar. El síndrome de abstinencia neuroléptica comienza a manifestarse inmediatamente. Se nivela dentro de 2 semanas. Para aliviar la condición del paciente, el médico puede traducirlo gradualmente de antipsicóticos a tranquilizantes. Además, el médico en tales casos aún prescribe vitaminas del grupo B.
Medicamentos neurolépticos - lista
Los antipsicóticos están representados en una gran variedad. El especialista tiene la oportunidad de seleccionar los neurolépticos óptimos para un paciente en particular; la lista de medicamentos siempre está disponible. Antes de hacer una cita, el médico evalúa la condición de la persona que se postula para él y solo después de eso toma una decisión sobre qué medicamento debe recetarle. En ausencia del resultado deseado, el neuroléptico puede ser reasignado por un especialista; la lista de medicamentos ayudará a seleccionar un "reemplazo". Al mismo tiempo, el médico prescribirá la dosis óptima del nuevo medicamento.
Generaciones de antipsicóticos
Los antipsicóticos típicos están representados por tales fármacos:
- Clorpromazina;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Tioridazina y demás.
Los neurolépticos más populares de la nueva generación sin efectos secundarios:
- Abilifay;
- Flufenazina;
- Quetiapina;
- Fluanexol;
- Triftazina;
- Levomepromazina
Neurolépticos - lista de productos sin receta
Hay pocos de esos medicamentos. Sin embargo, no se debe pensar que la automedicación es segura para ellos: incluso los antipsicóticos dispensados sin receta deben tomarse bajo la supervisión de un médico. Él conoce el mecanismo de acción de estos medicamentos y recomendará la dosis óptima. Medicamentos neurolépticos sin receta: una lista de medicamentos disponibles:
- Olanzapina;
- El Serdolect;
- Ariprizol;
- Etperazina;
- Chlorprotixen.
Los mejores antipsicóticos
Los más seguros y efectivos se consideran medicamentos atípicos. Los neurolépticos de la nueva generación se prescriben con mayor frecuencia:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapina;
- Depral;
- Prosulfina;
- Betamax;
- Limipranil y otros.