El tumor de Wilms (nefroblastoma) es una neoplasia maligna, que es más común en niños de 2 a 15 años. Más del 80% de los casos de enfermedades oncológicas en niños ocurren en el nefroblastoma. Muy a menudo, lesiones unilaterales del tumor renal. Se cree que su desarrollo es causado por una violación de la formación de los riñones en el período embrionario.
Tumor de Wilms en niños: clasificación
En total, hay 5 etapas de la enfermedad:
- El tumor está solo dentro de uno de los riñones. Como regla general, el niño no experimenta ninguna incomodidad y no se queja.
- Un tumor fuera del riñón, sin metástasis.
- El tumor germina su cápsula y órganos cercanos. Los ganglios linfáticos están afectados.
- Hay metástasis (hígado, pulmones, huesos).
- Afectación renal bilateral por tumor
Tumor de Wilms: síntomas
Dependiendo de la edad del niño y el estadio de la enfermedad, se distinguen los siguientes síntomas:
- debilidad general;
- sensación de indisposición;
- disminución del apetito;
- pérdida de peso;
- aumento de la temperatura corporal;
- palidez de la piel;
- un ligero aumento en la presión sanguínea;
- en los análisis de sangre hay un aumento en la ESR y una disminución en el hierro;
- macrogematuria (sangre en la orina);
- en algunos casos hay una obstrucción intestinal debido a la compresión del tumor intestinal.
Además, en presencia del tumor de Wilms, el comportamiento del niño puede cambiar.
En una etapa avanzada de la enfermedad, es posible sondear manualmente la neoplasia en el abdomen. El niño puede quejarse de dolor que resulta de exprimir órganos vecinos (hígado, tejido retroperitoneal, diafragma).
Las metástasis se diseminan predominantemente a los pulmones, el hígado, el riñón opuesto, el cerebro. Con una abundancia de metástasis, un niño enfermo comienza a perder peso y fuerza rápidamente. El resultado letal puede ocurrir como resultado de insuficiencia pulmonar y agotamiento severo del cuerpo.
El tumor de Wilms también puede acompañarse de otras enfermedades genéticas graves: anomalías en el desarrollo del sistema musculoesquelético, hipospadias, criptorquidia, ectopia, duplicación de riñones, hemihipertrofia.
Nefroblasto renal en niños: tratamiento
Ante la más mínima sospecha de neoplasia en la cavidad abdominal, el médico prescribe un conjunto de procedimientos de diagnóstico:
- uzi de todos los órganos y sistemas;
- urografía excretora;
- radiografía;
- tomografía computarizada;
- arteriografía renal;
- exploración de radioisótopos para determinar metástasis en el cuerpo del niño.
El tumor se trata quirúrgicamente, seguido de radioterapia y medicación intensiva. La radioterapia se puede utilizar en el período pre y postoperatorio. El uso más eficaz de varios tipos de fármacos químicos (vinblastina, doxirrubicina, vincristina). Como regla general, la radioterapia no se usa para tratar a niños menores de dos años de edad.
En caso de recaídas, se llevan a cabo quimioterapia agresiva, tratamiento quirúrgico y radioterapia. Riesgo de recaída
Si no se puede operar el tumor, se usa un curso de quimioterapia, seguido de una auditoría renal (extirpación).
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, el pronóstico es diferente: el mayor porcentaje de recuperación (90%) se observa en la primera etapa, el cuarto, hasta el 20%.
El resultado del tratamiento también se ve afectado por la edad del niño cuando se encontró un tumor. Como regla general, los niños sobreviven hasta un año en el 80% de los casos, y después de un año, no más de la mitad de los niños.