La artroscopia de la articulación de la rodilla es un procedimiento muy popular. Le permite identificar la patología a tiempo y rápidamente vencer la enfermedad. En el pasado, las cirugías traumáticas se usaban para eliminar los problemas de rodilla. Sin embargo, con el desarrollo de tecnologías, el enfoque para el tratamiento de tales patologías ha cambiado radicalmente.
¿Qué es la artroscopia de la articulación de la rodilla?
Este procedimiento es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un artroscopio. Esta unidad está equipada con una aguja fina con una cámara de fibra óptica. Se muestra la imagen completa. Para entender qué es la artroscopia, el médico ayudará, quien le dirá al paciente todas las características de dicha manipulación. Hay varias variedades de este procedimiento:
- diagnóstico;
- curativo
Hasta la fecha, este procedimiento se considera un "estándar de oro" en la lucha contra la patología del sistema musculoesquelético. Esta técnica no tiene análogos. Tiene muchas ventajas:
- Mínimamente invasivo: el procedimiento se realiza con una intrusión mínima en la cavidad de la bolsa articular.
- todas las manipulaciones se realizan con una precisión increíble;
- la cavidad intraarticular no está en contacto con el entorno externo no estéril;
- Durante el procedimiento, el drenaje de líquido puede realizarse simultáneamente;
- debido a que la operación se realiza sin incisiones, el tiempo de su conducta se reduce a una hora y la estadía posterior en el hospital, hasta 2-3 días;
- no hay necesidad de inmovilizar el pie por un largo tiempo.
Hay inconvenientes en este método:
- el procedimiento no es barato, porque se realiza en equipos costosos;
- el médico que realiza esta operación debe ser un especialista de clase alta, ya que la interferencia de un médico inexperto puede conducir al desarrollo de complicaciones.
Artroscopía de la articulación de la rodilla - indicaciones
La derivación a este procedimiento es realizada por un traumatólogo, reumatólogo u ortopedista. El funcionamiento de la artroscopia de la articulación de la rodilla se recomienda en tales casos:
- con una dislocación ;
- cuando la sanación de la rodilla es necesaria en caso de acumulación de masas purulentas;
- si es necesario, biopsia de tejido;
- en el caso en que se requiera el reemplazo de la junta dañada;
- con artritis reumatoidea ;
- cuando la integridad del menisco está rota;
- en presencia de un cuerpo extraño en la cavidad de la articulación de la rodilla;
- en el caso de hiperplasia crónica del cuerpo graso.
Artroscopia diagnóstica de la articulación de la rodilla
Este procedimiento se considera informativo. Gracias a ella, la condición de la articulación de la rodilla se examina desde el interior. Toda la información se muestra en el monitor en tiempo real. La artroscopia de rodilla ayuda a obtener dicha información:
- determinar el área de localización de la patología;
- para predecir la tasa de su propagación;
- diagnosticar correctamente
Artroscopia terapéutica
Este método se recomienda cuando la farmacoterapia conservadora es ineficaz. Por ejemplo, se prescribe artroscopia quirúrgica de la articulación de la rodilla, la resección del menisco en este caso se lleva a cabo con complicaciones mínimas. Tal procedimiento de tratamiento se considera menos traumático: después de eso, queda una pequeña costura. Además, la rehabilitación no se retrasa por un tiempo prolongado. Como muestra la práctica, los pacientes vuelven rápidamente a su estilo de vida.
Artroscopia: contraindicaciones
Aunque este procedimiento tiene muchas ventajas, en algunos casos tendrá que ser abandonado. El veredicto final es si la artroscopia de la articulación de la rodilla la realiza el médico después de un examen exhaustivo del paciente. Todas las contraindicaciones para la implementación de este procedimiento se pueden dividir condicionalmente en dos grupos: absoluto y relativo. Los primeros incluyen lo siguiente:
- inflamación acompañada por la formación de pus;
- anquilosis fibrosa u ósea;
- condición severa del paciente.
Las contraindicaciones relativas incluyen:
- fracturas de cóndilos;
- violación de la integridad de los tejidos, ubicada al lado de la bolsa de la articulación;
- hemartrosis .
¿Cómo se realiza la artroscopia de rodilla?
Antes de pasar por un procedimiento de este tipo, el paciente debe prepararse para ello. La artroscopia de la articulación de la rodilla proporciona que las siguientes manipulaciones se realizarán de antemano:
- ECG se realizó;
- la presión arterial se midió;
- el factor de coagulación fue determinado;
- Rayos X del cofre;
- Se realizó una resonancia magnética de la articulación de la rodilla ;
- se enviaron pruebas de sangre y orina.
En la noche en la víspera del día en que se realiza la artroscopia del menisco de la articulación de la rodilla, el paciente se limpia con un enema. Antes de acostarse, le dan pastillas para dormir de acción liviana. Además, por la noche no puedes comer ni beber nada. Por la mañana, inmediatamente antes de la operación, afeita tu cabello en el área de la rodilla. El procedimiento en sí no toma más de una hora.
La artroscopia de la articulación de la rodilla se realiza de la siguiente manera:
- El paciente se acuesta en la mesa de operaciones (en la parte posterior). La rodilla en la cual se realizará la operación debe doblarse en un ángulo de 90 ° y fijada con dispositivos especiales.
- La piel está descontaminada.
- Para reducir el flujo de sangre a la articulación de la rodilla, se coloca un torniquete en el muslo.
- Anestesia introducida
- El cirujano hace 3 muescas de 3-6 mm de largo.
- Se inserta un artroscopio a través del orificio. El doctor examina cuidadosamente el área afectada. Si es necesario, bombea el exudado, enjuaga la cavidad y realiza todas las manipulaciones requeridas.
- A través de la muesca, se extrae la herramienta insertada.
- En el área tratada, se aplican vendajes de presión estériles.
Artroscopia de la articulación de la rodilla - anestesia
Con base en los resultados de las pruebas presentadas antes de la operación y teniendo en cuenta la duración de la próxima operación, el anestesista decide cuál es el método de anestesia para dar preferencia. La anestesia con artroscopia de la articulación de la rodilla puede ser la siguiente:
- Local : proporciona una inyección subcutánea de un medicamento anestésico (lidocaína, novocaína o Ultrakain) cerca de futuras incisiones. El inconveniente de este método es su corta duración. La anestesia local se realiza si la artroscopia de la articulación de la rodilla es diagnóstica.
- Médula espinal (también se llama epidural) : la droga se inyecta a través del catéter en el área de la columna vertebral. La principal ventaja de este método de anestesia es que durante la operación el médico se mantiene constantemente en contacto con el paciente. Si hay una necesidad de una extensión de la anestesia, esto se hace a través de un catéter médico.
- Común : se usa solo en el tratamiento de las patologías más graves.
Artroscopía de la articulación de la rodilla
Tres incisiones quirúrgicas se realizan durante la cirugía. Estas manipulaciones están representadas por artroscopia: la técnica es la siguiente:
- La primera punción : a través de este orificio en la cavidad articular, se inserta una cámara óptica. Este dispositivo está conectado al monitor donde se está enviando la imagen.
- La segunda incisión es a través de la cual se inyecta un medicamento en la cavidad articular (p. Ej., Adrenalina, cloruro de sodio). Estos medicamentos se usan para reducir el riesgo de sangrado durante la cirugía y para expandir el canal de examen.
- Tercera incisión - a través de él en la cavidad se presenta la herramienta de trabajo principal.
Artroscopía de la articulación de la rodilla: después de la cirugía
Al final del procedimiento, el médico le dará recomendaciones al paciente sobre cómo comportarse durante el período de recuperación. Sígalos deben ser escrupulosos. Estas recomendaciones son tan importantes como la artroscopia correctamente realizada, preparación para la cirugía. En la mayoría de los casos, son dados de alta el día después de la cirugía. Muy raramente el paciente queda bajo la supervisión del médico por un par de días más.
Artroscopia: complicaciones
Aunque dicha intervención quirúrgica se considera un procedimiento seguro, existe el riesgo de que pueda haber consecuencias negativas después de ella. Más a menudo nota tales complicaciones:
- La rodilla después de la artroscopia se hincha;
- la temperatura del cuerpo aumenta;
- hay molestias en el pecho (el paciente es difícil de respirar);
- debido a la infección de la herida, se desarrolla la artritis;
- problemas en el sistema vascular son notados;
- la movilidad de la articulación está deteriorada;
- hay clics al conducir;
- la rodilla está muy dolorida;
- hay hiperemia de la piel;
- hemartrosis muy rara.
Dolor después de la artroscopia de la articulación de la rodilla
Estas sensaciones incómodas después de la operación son bastante normales. En la mayoría de los casos, son detenidos con medicamentos anestésicos. Por esta razón, el paciente no debe preocuparse y preocuparse de que algo salió mal. Si, después de la artroscopia del menisco, la rodilla duele mucho y los analgésicos prescritos por el médico no ayudan, se debe buscar ayuda médica de inmediato. Lo más probable es que surgiera una grave consecuencia postoperatoria. El dolor más a menudo intolerable se acompaña de las siguientes complicaciones:
- coagulación de vasos sanguíneos con coágulos de sangre (se produce en pacientes con obesidad);
- artritis ;
- articulación del líquido articular, provocada por una carga demasiado intensa en la rodilla;
- hemartrosis;
- síndrome algodistrófico;
- inflamación de los tejidos del rumen.
Clics en la rodilla después de la artroscopia
Una crisis durante el período postoperatorio se considera una norma fisiológica. Sus razones son las siguientes:
- En la cavidad articular se acumulan burbujas de gas;
- el paciente tiene una deposición moderada de sales;
- hubo sobrecrecimiento de los ligamentos articulares.
Si la rodilla se contrae después de la artroscopia después de 4-5 meses, esto indica el desarrollo de artrosis. Con esta enfermedad, el cartílago articular se adelgaza y se altera la amortiguación del movimiento. La rodilla se inflama, lo que provoca un aumento local de la temperatura. La piel en esta área se calienta y adquiere un color rojizo. Todo esto va acompañado de un dolor intenso.
La rodilla no se dobla después de una artroscopia
En los primeros días posteriores a la operación en este fenómeno no hay nada terrible. Sin embargo, si la artroscopia de rodilla no dobla la rodilla después de una semana, esto ya es una señal de advertencia. Las razones para el movimiento limitado pueden ser:
- hemartrosis;
- inflamación de la cicatriz postoperatoria;
- articulación del fluido de la articulación;
- síndrome algodistrófico
Rehabilitación después de la artroscopia de la articulación de la rodilla
El proceso de restauración comienza en las primeras horas después de la cirugía. Puede durar de 3 a 8 semanas. Entonces el paciente vuelve a una vida plena. La restauración después de la artroscopia de la articulación de la rodilla se reduce a las siguientes recomendaciones:
- Para prevenir la aparición del proceso inflamatorio, el paciente debe tomar antibióticos recetados por el médico.
- Mantenga la pierna operada en una posición elevada. El hielo debe aplicarse a la rodilla. Tales manipulaciones reducirán el dolor y la hinchazón.
- Es necesario hacer vendajes cada 2-3 días.
- Para aliviar la condición del paciente, tomar medicamentos para el dolor es obligatorio.
- Es necesario excluir la carga en la articulación de rodilla operada. Puede levantarse el tercer día después de la operación. En este caso, solo puedes moverte usando muletas.
- En las próximas 2-3 semanas después de la operación, ¡está prohibido conducir!
- La artroscopia de la recuperación de la articulación de la rodilla después de la cirugía acelerará la terapia de ejercicio.
- Las primeras dos semanas después de la cirugía, los baños calientes no están permitidos. Es inadmisible e hipotermia.
- Para restaurar el tejido del cartílago, se deben tomar condroprotectores.
LFK después de la artroscopia de la articulación de la rodilla
La gimnasia terapéutica ayuda a fortalecer los músculos y acelerar el proceso de recuperación. Antes de desarrollar una rodilla después de la artroscopia, debe consultar a un especialista. La rehabilitación incorrecta puede causar un gran daño. Después de que se realizó la artroscopia de la articulación de la rodilla afectada, se recomienda que la restauración comience con una carga pequeña, aumentándola gradualmente. Los ejercicios pueden ser:
- tensión de los músculos del muslo;
- levantamiento del pie;
- manteniéndolo en peso;
- nadar;
- caminando y así sucesivamente.