La catarata puede desarrollarse en uno o ambos ojos, así como diferir en la ubicación de la turbidez: si la enfermedad se desarrolla en la periferia de la lente, no es tan claramente visible, y durante algún tiempo puede pasar desapercibida sin causar mucha incomodidad. Al tratar las etapas iniciales de cataratas relacionadas con la edad, se usan medicamentos (gotas de katachrome, quinaks y otros) que pueden ralentizar su desarrollo, pero no eliminan la turbidez existente.
Cirugía para eliminar cataratas
Por el momento, el método más común de tratamiento de cataratas es una operación para quitar la lente afectada e implantar una lente artificial en su lugar.
- Facoemulsificación. Por el momento, se considera el método más seguro y progresivo de tratamiento de cataratas. La operación se realiza a través de un micro corte (2-2.5 mm) a través del cual se inserta una sonda especial. Con la ayuda de la ecografía, la lente dañada se convierte en una emulsión y se retira, y en su lugar se inserta una lente flexible, que se despliega independientemente y se fija dentro del ojo. Un período de rehabilitación prolongado en un hospital después de tal operación no es necesario.
- Extracción extracapsular La operación en la que la cápsula posterior de la lente permanece en su lugar, y el núcleo y la cápsula anterior se eliminan juntos, en una unidad. Una complicación frecuente después de una operación de este tipo es la consolidación de la cápsula de la lente y, como consecuencia, el desarrollo de cataratas pleurales secundarias.
- Extracción intracapsular La lente se extrae junto con la cápsula, mediante crioextracción (usando una varilla de metal enfriada). En este caso, no hay riesgo de desarrollo secundario de cataratas, pero la probabilidad de prolapso vítreo aumenta.
- Cirugía láser Un método similar a la facoemulsificación, en el que el lente es destruido por un láser con una cierta longitud de onda, después del cual solo es necesario quitar la lente destruida e implantar la lente. Por el momento, el método no está ampliamente distribuido y se encuentra entre los más caros. La cirugía de cataratas con láser es preferible en el caso de trastornos en los que se requiere una alta intensidad de ultrasonido para destruir la lente, lo que puede provocar daños en la córnea.
Contraindicaciones para la cirugía
No hay contraindicaciones generales para la cirugía de cataratas. Esto es especialmente cierto en los métodos modernos de láser y facoemulsificación, llevados a cabo con anestesia local.
La diabetes mellitus, la hipertensión, las enfermedades cardíacas y las enfermedades crónicas pueden ser factores complicados, pero la decisión sobre la posibilidad de realizar una operación en cada caso se determina individualmente, mediante consulta adicional con un médico de la especialidad necesaria (cardiólogo, etc.).
Rehabilitación después de la cirugía
La recuperación después de la cirugía lleva de 24 horas (métodos modernos) a una semana (extracción de lentes). Con el fin de evitar complicaciones y el rechazo del implante, además de las prescripciones médicas, individuo en cada caso, se deben seguir una serie de recomendaciones y limitaciones.
- Evite levantar pesas, al principio no más de tres kilogramos, luego a 5, pero no más.
- No haga movimientos bruscos y evite inclinar la cabeza hacia abajo siempre que sea posible.
- Limite el ejercicio, así como los procedimientos térmicos en el área de la cabeza (no permanezca en el sol por un largo tiempo, no visite las saunas, no use agua excesivamente caliente al lavar la cabeza).
- En caso de lagrimeo, limpie los ojos con discos y tampones estériles. Tenga cuidado al lavar.
- Cuando salgas, ponte gafas de sol.
- En las primeras dos semanas después de la operación, debe minimizar el consumo de líquidos (preferiblemente no más de medio litro por día), así como evitar los alimentos salados y picantes. El tabaco y el alcohol durante este período están categóricamente contraindicados.
Este régimen debe observarse de uno a dos o tres meses después de la operación, según la edad y la velocidad de recuperación. Si el paciente tiene enfermedades concomitantes que afectan los ojos, el período de rehabilitación puede ser más prolongado.