Debido a la ingesta prolongada o incontrolada de antibióticos potentes, se altera la microflora intestinal (disbiosis) y se desarrolla una enfermedad peligrosa, la colitis pseudomembranosa. Ocurre con poca frecuencia, pero aumenta el riesgo de complicaciones irreversibles debido al intenso proceso inflamatorio en las membranas mucosas del órgano.
Síntomas de la colitis pseudomembranosa
El primer signo de una patología es diarrea severa. La silla está mezclada con coágulos sanguinolentos y moco claro.
Otras manifestaciones clínicas:
- náuseas con episodios de vómitos;
- debilidad;
- aumento en la temperatura;
- síndrome de dolor, que aumenta antes de la evacuación intestinal;
- tenesmo;
- falso impulso de defecar
Además de estos síntomas de intoxicación general, a menudo hay signos de trastornos cardiovasculares: disminución de la presión arterial (hipotensión), taquicardia, fiebre e incluso confusión. Además, a menudo se observan trastornos electrolíticos y deshidratación debido a la pérdida de líquidos, el metabolismo de las proteínas se deteriora. La manifestación más peligrosa de este tipo de colitis es la perforación intestinal, peritonitis.
Diagnóstico de colitis pseudomembranosa
En primer lugar, se recoge una anamnesis para identificar la causa de la enfermedad (tomar antibióticos). Luego, el gastroenterólogo realiza el examen del paciente: palpa el área del intestino y mide la temperatura del cuerpo.
La investigación de laboratorio incluye:
- análisis de sangre bioquímico general y detallado;
- análisis de heces bacteriológicas y generales;
- Cromatografía de gases, cultivo bacteriano y espectrometría de masas fecal (para detectar la presencia y el alcance de la disbiosis).
La especificación del diagnóstico se lleva a cabo utilizando tecnologías endoscópicas y de visualización:
- tomografía computarizada del intestino;
- Examen de rayos X del lumen del órgano;
- biopsia (histología);
- Colonoscopia o endoscopia con medio de contraste.
Como regla general, los métodos de diagnóstico mencionados anteriormente permiten aislar con precisión las colonias de bacterias que causaron el proceso inflamatorio, determinar la hinchazón de las membranas mucosas y la dilatación del intestino grueso.
¿Cómo tratar la colitis pseudomembranosa?
Principalmente, debe cancelar inmediatamente el uso de antibióticos que provocaron la patología descrita, si es posible. Si es necesario continuar la terapia con antibióticos, se recomienda reemplazar los medicamentos utilizados:
- sulfonamidas;
- fluoroquinolonas;
- aminoglucósidos;
- tetraciclinas;
- macrólidos.
Esquema de tratamiento de la colitis pseudomembranosa:
- Negarse a tomar analgésicos y agentes con acción antiperistáltica.
- Uso de metronidazol por vía oral (4 veces al día para 250 mg de medicamento) o por vía intravenosa, si la autoadministración no es posible.
- Propósito Smekty, Hilaka-Forte y Linex en dosis estándar.
- Corrección de las infracciones del equilibrio agua-electrólito.
Cuando intolerancia o ineficacia del metronidazol para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa se usa la vancomicina. En el
Dieta para la colitis pseudomembranosa
En los primeros 1-3 días, se recomienda ayunar con el uso de un mayor volumen de líquidos (agua, caldo de dogrose, té sin endulzar y no fuerte). Después de aliviar la condición y eliminar la diarrea, la dieta se puede expandir: kéfir y bizcochos, requesón (puré).
Poco a poco, el paciente es transferido a una dieta respetuosa completa No. 4a en Pevzner con la excepción de bebidas alcohólicas, alimentos grasos, productos ahumados, dulces y encurtidos.