Desviar el corazón, qué es y cómo puede ayudar, preguntas importantes para las personas que tienen enfermedad coronaria . Con tal enfermedad, esta operación puede ser la única esperanza para una actividad completa.
Bypass cardíaco: ¿qué es esta operación?
Hace aproximadamente 45 años, nadie tenía una pregunta: desviar el corazón: ¿qué es y qué está haciendo? Los primeros avances en esta dirección, llevados a cabo por el científico soviético-cirujano cardíaco Kolesov VI, fueron objeto de dudas e incluso persecuciones. La sugerencia del científico de que con la ayuda de una derivación es posible crear una solución para reemplazar los vasos afectados por la aterosclerosis parecía fantástica. La cirugía de derivación cardíaca aortocoronaria ahora salva decenas de miles de vidas cada año. Las operaciones son populares y efectivas, por lo tanto, se llevan a cabo en muchos países del mundo.
Comprender la pregunta: desviar el corazón: para qué y qué es, uno debe tener en cuenta su propósito. La operación se usa para enfermedades que dañan los vasos sanguíneos y violan el flujo sanguíneo. La esencia de la intervención radica en la creación de un nuevo camino de flujo sanguíneo, que reemplazará la parte afectada del vaso. Para este propósito, se usan derivaciones hechas de las venas del paciente o las arterias. Las derivaciones de las venas son más fáciles de crear, sin embargo, son menos confiables y se pueden cerrar un mes después de la operación. Es mejor usar derivaciones arteriales, pero esta operación es más técnica y no siempre es posible.
Bypass coronario: indicaciones
Los depósitos de colesterol en las paredes de los vasos conducen a una disminución en la luz del vaso. Como resultado, la sangre llega a los órganos en cantidades insuficientes. Si la luz del vaso del músculo cardíaco se estrecha, puede causar angina e infarto de miocardio. Para expandir el lumen de los vasos, se usan farmacoterapia, angioplastia coronaria y colocación de stent. Si la situación es difícil, los cirujanos cardíacos pueden recurrir a la cirugía. El injerto de derivación aortocoronaria está indicado en tales casos:
- angina severa, en la cual el paciente no puede servirse a sí mismo;
- problemas con múltiples vasos coronarios simultáneamente (más de tres);
- el estrechamiento de los vasos coronarios supera el 75%;
- combinación de aterosclerosis con aneurisma cardíaco.
¿Por qué es peligroso pasar por alto el corazón?
Junto con la pregunta: desviar el corazón, lo que es, a menudo hay una pregunta sobre la seguridad de este método. Cuando a los cardiólogos cirujanos se les pregunta si es peligroso pasar por alto el corazón, responden que no es más peligroso que otras operaciones. Aunque este tipo de intervención quirúrgica es compleja, los avances modernos en medicina y tecnología permiten realizarla de la manera más segura posible. En el período postoperatorio, el riesgo de complicaciones aumenta en pacientes con tales comorbilidades:
- sobrepeso;
- diabetes mellitus;
- alto nivel de colesterol dañino;
- presión arterial alta;
- enfermedad renal seria.
Dependiendo de la calidad de la operación realizada y la salud general, las complicaciones pueden ocurrir ocasionalmente: hinchazón y enrojecimiento en la costura, hemorragia, ataques cardíacos. Muy raro, pero las posibles complicaciones incluyen:
- pericarditis : un proceso inflamatorio en la membrana serosa del corazón;
- fallas en el ritmo cardíaco;
- insuficiencia cardíaca aguda;
- flebitis - inflamación de las paredes de la vena;
- golpe;
- Pleuritis - inflamación de la pleura del pulmón;
- una disminución en la luz en la derivación.
Bypass cardíaco: ¿cuántos viven después de la operación?
Los pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca siempre están interesados en cuántos viven después de la cirugía de bypass cardíaco. Los médicos cirujanos cardíacos llaman a la cifra promedio de 15 años, pero especifican que en el futuro todo depende del paciente y su estado de salud. Con una derivación cualitativa y cumplimiento de todas las recomendaciones, el paciente puede vivir otros 20-25 años. Después de esto, puede volver a requerirse la derivación coronaria del corazón.
¿Cómo se realiza el bypass del corazón?
Antes de la operación, el paciente recibe la eutanasia, se coloca un tubo en la tráquea para controlar la respiración y se coloca una sonda en el estómago para evitar la emisión de contenido gástrico a los pulmones.
Más adelante en las etapas del bypass coronario:
- El cofre está abierto.
- En una operación en un corazón inactivo, se conecta una circulación sanguínea artificial, y cuando está funcionando, se fija una región de derivación.
- Tome un recipiente que sirva como derivación.
- Un borde del vaso está conectado a la aorta y el otro a la arteria coronaria debajo del área afectada.
- Verifique la calidad de la derivación.
- Apague el dispositivo de circulación artificial.
- Coser el tórax.
Bypass coronario en el corazón
Los injertos de derivación de arteria coronaria son una operación que implica operaciones complejas y prolongadas. La mayoría de estas operaciones se realizan en un corazón que no funciona con el uso de un sistema circulatorio artificial. Este método se considera más seguro y más aceptable que la cirugía a corazón abierto, pero aumenta el riesgo de complicaciones. El uso del dispositivo puede causar tales reacciones negativas del cuerpo:
- edema pulmonar;
- problemas hematológicos;
- embolia de los riñones y vasos del cerebro;
- falta de oxígeno para el trabajo de los órganos.
Cirugía de derivación aortocoronaria en un corazón funcional
El bypass aortocoronario sin circulación artificial permite evitar complicaciones causadas por el uso de un dispositivo médico. La operación en el corazón palpitante requiere un profundo conocimiento y habilidad del cirujano. La derivación de las arterias coronarias se lleva a cabo en condiciones fisiológicas para el corazón, lo que reduce el riesgo de complicaciones postoperatorias, acelera la recuperación y el alta del paciente desde el hospital.
Derivación coronaria sin apertura torácica
La cirugía endoscópica de derivación cardíaca se realiza sin comprometer la integridad del tórax. Estas operaciones son más modernas y seguras y son comunes en las clínicas europeas. Después de tal operación, la herida se cura rápidamente y el cuerpo se restaura. La esencia del método es realizar intervenciones quirúrgicas a través de pequeñas incisiones en el tórax. Para llevar a cabo tal operación, se necesita una técnica médica especial que permita la manipulación precisa dentro del cuerpo humano.
Rehabilitación después de una cirugía de derivación cardíaca
Contar sobre: desviar el corazón, lo que es, los médicos afectan inmediatamente el momento de la rehabilitación, del cual depende la tasa de recuperación del paciente.
La rehabilitación después del bypass cardíaco implica un conjunto de ejercicios y actividades:
- Ejercicios de respiración Realizado desde los primeros días después de la operación. Los ejercicios ayudan a restaurar la función pulmonar.
- Actividad física Comience con unos pocos pasos en la sala durante los primeros días postoperatorios y poco a poco se vuelva más complicado.
- Inhalación con la ayuda de un nebulizador con la adición de broncodilatadores o mucolíticos.
- Láser intravenoso o terapia de ozono.
- Diferentes tipos de masajes
- Ultravonotrofia con Pantovegin o Lidase.
- Magnetoterapia para el impacto en las partes periféricas.
- Baños carbónicos secos.
Injertos de derivación de la arteria coronaria: período postoperatorio
Después de la operación en el corazón, el paciente es monitoreado cuidadosamente por 2-3 meses. El paciente puede permanecer en la unidad de cuidados intensivos durante los primeros 10 días, lo que depende de la velocidad de recuperación, el bienestar y la ausencia de complicaciones. En el período en que la anestesia está en vigencia, el paciente se fija por extremidades para evitar movimientos repentinos y peligrosos. Las primeras horas después de la cirugía el paciente puede respirar con la ayuda del dispositivo, que se apaga al final del primer día.
En el hospital, las articulaciones se procesan todos los días y su afección se controla. Un poco de dolor, enrojecimiento y una sensación de rigidez en la piel en el sitio de la costura son normales para este período. Si la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria fue exitosa, en el día 7-8 el paciente se retira de las suturas. Solo después de esto el paciente puede tomar una ducha. Para facilitar la cicatrización de los huesos del esternón, se recomienda al paciente usar un corsé durante seis meses, mientras que dormir durante este período solo es posible en la parte posterior.
La vida después de la cirugía de bypass coronario
El injerto de derivación coronaria se considera exitoso si el paciente vuelve al modo de vida habitual dos meses después.
La duración y la calidad de vida dependerán del cumplimiento de la prescripción del médico:
- Tome la medicación prescrita por un médico y no se automedique.
- No fumes
- Cumplir con la dieta recomendada
- Después de la operación de derivación, y luego una vez al año se someten a tratamiento en un sanatorio.
- Realice el ejercicio factible, evitando la sobrecarga.
Dieta después de la cirugía de derivación cardíaca
En el período postoperatorio, los pacientes que se sometieron a un injerto de revascularización coronaria deben controlar cuidadosamente su dieta. En este factor, depende cuántos años de vida todavía pueden vivir. La dieta debe diseñarse de tal manera que se evite la aparición de exceso de peso y la deposición de colesterol dañino en las paredes de los vasos.
Después de la cirugía, se recomienda a los pacientes seguir estos consejos:
- Reduzca la cantidad de azúcar y reemplácela por stevia.
- Los productos lácteos deben ser bajos en grasa.
- De los quesos es necesario dar preferencia a los quesos dietéticos y al tofu.
- De carne, carne de soja, pollo blanco, pavo y ternera baja en grasa están permitidos.
- Los cereales pueden ser cualquier cosa menos manga y arroz.
- Además, usa aceite de pescado.
- De los peces, puedes comer pescado bajo en grasa y a veces medio graso.
- De las grasas, es deseable renunciar a todo excepto al aceite de oliva virgen vegetal prensado en frío.
- Se recomienda reducir la cantidad de sal.
- Es útil comer verduras y frutas frescas.
Menú diario aproximado
- Desayuno - tortilla de huevo hecha de blancos, una ensalada de fruta y yogur sin grasa.
- El segundo desayuno es queso cottage sin grasa.
- El almuerzo es sopa vegetariana con pan negro seco, guiso de verduras.
- Bocadillo de manzanas al horno.
- Cena : panqueques de verduras, pescado guisado de variedades bajas en grasa o carne de pollo blanco.