Un extenso grupo de enfermedades, que se caracterizan por hemorragias frecuentes, en medicina se conoce comúnmente como diatesis hemorrágica. La patología puede ser una enfermedad independiente o una manifestación clínica de cualquier trastorno en el cuerpo asociado con un cambio en la elasticidad de los vasos sanguíneos.
Clasificación de la diátesis hemorrágica
Por origen, se distingue un tipo de enfermedad congénita (primaria) y adquirida (secundaria):
- En el primer caso, la enfermedad no se puede curar, pero está bien ajustada mediante la terapia farmacológica adecuada. Como regla general, la causa de la diátesis congénita radica en la herencia.
- El segundo tipo se desarrolla en el contexto de patologías infecciosas, sepsis , reacciones alérgicas, así como enfermedades que causan el deterioro del estado de las paredes vasculares y la alteración de la coagulación de la sangre.
Durante la diferenciación de la diátesis hemorrágica, vale la pena prestar atención a una clasificación tan generalmente aceptada en los círculos médicos:
- Enfermedades asociadas con cambios en las propiedades, el número de plaquetas, así como sus funciones fisiológicas.
- Patologías que aparecen debido a la permeabilidad alterada de las paredes de los vasos sanguíneos.
- Enfermedades que se desarrollan debido a cambios en el sistema de coagulación de un fluido biológico.
Síntomas de la diátesis hemorrágica
Con todas las variedades de la enfermedad en cuestión, el síntoma principal es el sangrado. Su naturaleza depende de la forma de diátesis.
En el caso de cambios en las propiedades plaquetarias, se observan tales manifestaciones clínicas:
- hemorragia subcutánea en el cuerpo y las extremidades;
- color brillante de las manchas emergentes (de rojo a púrpura oscuro);
- propensión a sangrado intestinal, nasal, gástrico y uterino;
- reventar los vasos sanguíneos en la retina del ojo, lo que a menudo conduce a la pérdida de la visión;
- hemorragias en el cerebro
Si la permeabilidad de las paredes vasculares empeora, los síntomas son los siguientes:
- una pequeña erupción en las extremidades y el torso de naturaleza hemorrágica;
- dolor abdominal;
- hinchazón y sensaciones incómodas en las articulaciones;
- la aparición de impurezas sanguíneas en la orina.
Si la causa de la enfermedad es una violación de la coagulabilidad del fluido biológico, se observan los siguientes signos:
- sangrado prolongado con daño tisular menor;
- hemartrosis (hemorragia en la cavidad de las articulaciones grandes).
Diagnóstico diferencial de la diátesis hemorrágica
Para establecer la causa y el tipo de la enfermedad, se llevan a cabo las siguientes pruebas de laboratorio:
- análisis clínicos generales de orina y sangre;
- coagulograma;
- establecer el tiempo de coagulación del fluido biológico;
- prueba de sangre bioquímica expandida;
- identificación de componentes inmunológicos antigénicos de factores de coagulación;
- contar el número de elementos traza contenidos en el suero sanguíneo;
- determinación de la concentración y propiedades de la protrombina;
- establecimiento de un nivel del factor de déficit (en hemofilia) en plasma.
También se realizan una serie de pruebas:
- trombina;
- protrombina;
- generación de tromboplastina;
- autocoagulograma (muestras de corrección).
Tratamiento de diatesis hemorrágica
La terapia debe corresponder a una variedad de la enfermedad, así como a sus causas. El tratamiento, como regla, consiste en la eliminación de los síntomas y la corrección posterior de la condición del paciente.
Se usan los siguientes medicamentos:
- rutina
- vitamina PP, K y C;
- preparaciones que contienen hierro;
- corticosteroides (con púrpura trombocitopénica y vasculitis).
El cumplimiento de la dieta prescrita, la terapia de ejercicios, la hidroterapia y la fisioterapia desempeñan un papel importante.
En las hemorragias graves y frecuentes, a veces se utiliza la intervención quirúrgica ( extirpación del bazo , limpieza de las cavidades de la sangre, punción).