La endometriosis se refiere a una enfermedad benigna que se caracteriza por la proliferación de tejido endometrial más allá de su ubicación normal en el útero. La endometriosis tiene una dependencia hormonal y sus focos experimentan cambios cíclicos mensuales en las fases del ciclo menstrual.
Endometriosis genital y extragenital
En el lugar de distribución de los focos del endometrio, la endometriosis se divide en genital y extragenital. La forma genital de la enfermedad es más común y representa más del 90% de todos los casos, la endometriosis ecstagenital es mucho menos común.
A su vez, la endometriosis genital es flujo interno (adenomiosis: proliferación del endometrio desde la capa mucosa en la pared muscular del útero) y externo, que incluye dichas formas:
- endometriosis del cuello uterino;
- endometriosis de la vagina;
- endometriosis de los ovarios;
- endometriosis tubaria;
- endometriosis retrocervical .
Causas de la endometriosis genital
Los factores de riesgo para la aparición de la proliferación de la endometriosis son herencia, trastornos hormonales, comienzo demasiado temprano o demasiado tarde de la menstruación, parto tardío, trabajo de parto complicado y aborto, obesidad, uso prolongado del dispositivo intrauterino. Las células endometriales caen fuera del útero también son facilitadas por las manipulaciones médicas dentro del útero, operaciones ginecológicas.
Síntomas de la endometriosis genital
La endometriosis comienza y se desarrolla gradualmente, con un aumento en la gravedad de los síntomas. Al comienzo de la enfermedad, el síndrome de dolor puede estar ausente, y luego adquirir un carácter más prominente. La peculiaridad del dolor en la endometriosis genital es su dependencia del ciclo menstrual. El dolor se intensifica en la víspera de la menstruación y durante ellos, y luego desaparece. El dolor puede sentirse en otros momentos, especialmente con actos sexuales, ya que la endometriosis causa focos de inflamación y adherencias en las lesiones.
La endometriosis genital en la mayoría de los casos se acompaña de violaciones del ciclo menstrual y conduce a manifestaciones tales como menorragia , metrorragia, secreción sanguinolenta intermenstrual. El síndrome premenstrual se vuelve pronunciado.
Por lo general, las mujeres en edad fértil con endometriosis genital tienen dificultades con la concepción y el embarazo. La endometriosis se caracteriza por infertilidad, embarazos ectópicos, abortos involuntarios, problemas con la placenta.
Tratamiento de la endometriosis genital
En el curso asintomático de la endometriosis, la necesidad de preservar la posibilidad de embarazo para una mujer, el tratamiento se lleva a cabo de manera conservadora. En primer lugar, es la hormonoterapia dirigida a detener la progresión de la enfermedad y suprimir los focos. Como medidas auxiliares, se utilizan agentes calmantes, vitaminas e inmunomoduladores, fármacos reabsorbentes, fisioterapia, hirudoterapia.
El tratamiento quirúrgico de la endometriosis genital consiste en realizar una operación preservadora de órganos (laparoscópica o laparotómica) para extirpar los focos de endometriosis o, si esto no es posible, extirpar completamente el útero con apéndices.
El más eficaz es el tratamiento combinado, cuando con la ayuda de medicamentos hormonales se llama menopausia artificial, contra la cual se realiza la escisión quirúrgica de crecimientos de endometriosis con la posterior terapia hormonal postoperatoria.