La enfermedad de cálculos biliares es una patología en la que se forman cálculos en la vesícula biliar y (o) en los conductos biliares. Los cálculos biliares se forman a partir de los elementos básicos de la bilis: distingue la cal, el colesterol, el pigmento y las piedras mixtas. El tamaño y la forma de las piedras también son variadas, algunas de ellas son arena fina de menos de un milímetro, otras pueden ocupar toda la cavidad de la vesícula biliar. Durante mucho tiempo, la enfermedad puede ser asintomática, y el paciente a menudo se entera de la presencia de cálculos solo después de un examen de ultrasonido.
Métodos de tratamiento de la colelitiasis
El tratamiento de la colelitiasis se lleva a cabo mediante métodos conservadores y operativos. Sin embargo, debe saber que después del tratamiento, no se descarta la formación repetida de cálculos, si la principal causa de la enfermedad no se elimina.
Vamos a caracterizar cada uno de los métodos de tratamiento de esta enfermedad:
- Medicinal - tratamiento de colelitiasis sin cirugía con la ayuda de preparaciones químicas (tabletas). Este método es aplicable solo para cálculos de colesterol, que pueden disolverse. Se usan preparaciones de ácido biliar (ácido ursodesoxicólico, quenodesoxicólico) o preparaciones de origen vegetal que estimulan la síntesis de ácidos biliares (extracto de la arena inmortal ). Tal terapia conservadora es duradera: las píldoras se toman por lo menos de 1 a 2 años. Vale la pena señalar que estos medicamentos son bastante caros y tienen muchos efectos secundarios.
- El método ultrasónico es la destrucción de las piedras en partes más pequeñas mediante una acción especial de las olas. Este método es aplicable en ausencia de colecistitis , el diámetro acumulativo de cálculos de hasta 2 cm y la contractilidad normal de la vesícula biliar. Las piedras trituradas se eliminan de forma natural, lo que le da al paciente una sensación muy desagradable, o se usa un método medicinal para eliminarlas.
- El método láser es el uso de un láser especial, que se alimenta directamente a través de pinchazos en el cuerpo y aplasta las piedras. La desventaja de este método es que existe el riesgo de una quemadura de las membranas mucosas internas.
- La cirugía de cavidad es el método de tratamiento más común y barato. Se utiliza principalmente en presencia de cálculos grandes, con fuertes y repetidas sensaciones dolorosas, la presencia de un proceso inflamatorio. La vesícula biliar se extrae a través de la incisión en la región del hipocondrio en el lado derecho, hasta 30 cm de longitud. Las complicaciones de esta operación pueden ser hemorragia interna o el desarrollo del proceso de infección.
- La colecistectomía laparoscópica es un método moderno en el cual los cálculos se extraen junto con la vesícula biliar por medio de un laparoscopio, un pequeño tubo delgado con una cámara de video. Para esto, se hacen varias pequeñas incisiones (no más de 10 cm). La ventaja de este método es la rápida recuperación de la cirugía y la ausencia de defectos cosméticos importantes.
Cada uno de los métodos tiene sus ventajas, desventajas y contraindicaciones. La elección del método más óptimo para extraer cálculos de la vesícula biliar la llevan a cabo los especialistas individualmente.
Exacerbación de colelitiasis - tratamiento
La exacerbación de la colelitiasis (cólico biliar) se acompaña de dolor intenso, fiebre, escalofríos, dispepsia. Estos síntomas aparecen con mayor frecuencia debido al movimiento de los cálculos biliares. Un ataque agudo es una indicación de hospitalización urgente y, en algunos casos, una operación de emergencia. También se están tomando medidas para aliviar la inflamación y aliviar el dolor.