El estado asmático es un ataque severo de asma bronquial, en el que hay una falla respiratoria pronunciada debido a edema de la mucosa bronquial, espasmos de los músculos de los bronquios y superposición de las vías respiratorias mucosas viscosas. En este caso, el ataque no se detiene incluso con dosis más altas de broncodilatadores, que usualmente toman al paciente. Esta condición es potencialmente mortal y requiere asistencia inmediata.
Causas del estado asmático
En pacientes con asma bronquial, esta complicación puede desarrollarse debido a los siguientes factores:
- Ausencia de la terapia principal de la enfermedad (en particular, glucocorticosteroides inhalados).
- Sobredosis de beta-adrenostimulantes (la recepción excesiva conduce a una disminución de la sensibilidad y un aumento del edema de los bronquios).
- Efectos de alérgenos (polvo, plantas de dedos, lana, plumas, mohos, ciertos alimentos, etc.).
- Algunos medicamentos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos , pastillas para dormir y sedantes, antibióticos, diversos sueros y vacunas).
- Sobreesfuerzo emocional.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema broncopulmonar.
Síntomas y etapas del estado asmático
El curso del ataque se divide en tres etapas, cada una de las cuales se caracteriza por sus síntomas clínicos:
1. La primera etapa es un período de compensación relativa, manifestado por tales signos:
- ansiedad, miedo al paciente;
- dificultad significativa para exhalar;
- postura forzada para facilitar la respiración - sentado o parado con el torso inclinado hacia adelante, con el apoyo de las manos;
- tos dolorosa sin flema;
- fuerte silbido en el cofre;
- palpitaciones del corazón;
- cianosis del triángulo nasolabial;
- sudar;
- retracción de los espacios intercostales.
En esta etapa, debido al potencial compensatorio del cuerpo, la composición del gas de la sangre se mantiene dentro de los límites normales. El paciente está consciente, puede comunicarse.
2. La segunda etapa - el período de descompensación, caracterizado por tales síntomas:
- agravación de los síntomas de primer grado;
- inhibición, excitación que surge periódicamente;
- dificultad para respirar grave;
- cofre en la posición de máxima inspiración, sus movimientos son casi invisibles;
- la subducción de supra y supraclavicular pits;
- cianosis de los labios y la piel;
- baja presión sanguínea;
- un pulso débil y frecuente.
Durante este período, el espasmo de los bronquios aumenta, casi no hay movimiento de aire en los pulmones, algunas partes del pulmón se desconectan del proceso de respiración. Esto conduce a una falta de oxígeno y un aumento en la cantidad de dióxido de carbono en el cuerpo.
3. La tercera etapa - trastornos pronunciados de ventilación, caracterizados por tales manifestaciones:
- pérdida de contacto con otros;
- respiración rara o falta de aliento;
- pulso arrítmico débil;
- convulsiones;
- pérdida de conciencia.
Atención de emergencia para el estado asmático
Los primeros primeros auxilios para el estado asmático son los siguientes:
- Llame urgentemente a una ambulancia.
- Proporcione al paciente aire fresco.
- Ayude al paciente a tomar una posición cómoda.
- Dale al paciente una bebida caliente.
- Elimina el efecto de los alérgenos.
Tratamiento del estado asmático
El tratamiento (ventosa) del estado asmático se realiza en las condiciones de la unidad de cuidados intensivos. En la tercera etapa del ataque, se comienza a implementar un complejo de medidas médicas ya en el hogar y durante el transporte. La terapia incluye:
- terapia de oxígeno;
- terapia de infusión;
- uso de antihistamínicos ;
- uso de drogas broncodilatadores
Si es necesario, el paciente se transfiere a la ventilación artificial de los pulmones.