La bilirrubina es un compuesto químico, uno de los componentes principales de la bilis producida por las células hepáticas y que participa en los procesos digestivos. Es un pigmento tóxico que se forma cuando los eritrocitos destruidos o dañados son componentes de la sangre, y esto ocurre en el bazo. Además, la bilirrubina penetra en las células del hígado y se convierte en otra forma soluble en agua.
Fracciones de bilirrubina
La bilirrubina en el cuerpo humano y, en particular en el torrente sanguíneo, está representada por dos tipos de fracciones:
- Fracción indirecta (libre) , que es el pigmento biliar, insoluble en agua y que tiene la capacidad de atravesar las membranas celulares e interrumpir su actividad.
- Fracción directa (unida) , obtenida mediante la combinación de bilirrubina libre en hepatocitos y que tiene propiedades solubles en agua.
La suma de la bilirrubina indirecta y directa en el torrente sanguíneo es una bilirrubina total (total), cuya determinación se lleva a cabo durante el estudio bioquímico de la sangre venosa. Consideremos, qué norma o índice de la bilirrubina general en la sangre a las mujeres y sobre lo que puede decir el análisis del indicador dado.
La norma de la bilirrubina total en la sangre
Para determinar la bilirrubina total contenida en el sistema circulatorio, se extrae sangre de la vena cubital a la mañana con el estómago vacío. Varios métodos se usan para el análisis. Debe tenerse en cuenta que diversos factores influyen en la calidad del análisis. Por lo tanto, los resultados pueden sobreestimarse si antes del estudio el paciente tomaba preparaciones de esteroides, eritromicina, fenobarbital, alimentos consumidos con un alto contenido de carotenoides (zanahorias, albaricoques). Los valores subestimados pueden determinarse por culpa de los trabajadores de la salud que permitieron una larga permanencia del material bajo estudio a la luz, causando la oxidación del suero.
La norma para las mujeres son los valores de bilirrubina total, fluctuando dentro de 3.4 - 17.1 μmol / l (de los cuales el 80% cae sobre la fracción indirecta). Para los hombres, el límite superior de los valores normales de este indicador es ligeramente mayor. Este hecho se debe al hecho de que se produce un número menor de eritrocitos en el cuerpo femenino. También se debe tener en cuenta que durante el período de gestación, especialmente en el último trimestre, puede haber un ligero exceso de la norma del indicador en cuestión, como resultado de una violación de la bilis del hígado. Sin embargo, después de la entrega, el valor se normaliza.
El valor de diagnóstico del indicador de bilirrubina total
La concentración de bilirrubina total en el torrente sanguíneo proporciona información importante sobre la calidad del metabolismo del pigmento en el cuerpo, las capacidades funcionales de los órganos que participan en este intercambio permiten a los médicos de diversas especialidades diagnosticar y evaluar la efectividad del tratamiento de muchas enfermedades. Muy a menudo, este análisis se recomienda para la sospecha de patología hepática, anemia hemolítica. Debe entenderse que el indicador del nivel de bilirrubina total no nos permite determinar claramente la causa de su aumento. Por lo tanto, el estudio debe complementarse con el estudio de las fracciones de bilirrubina en la sangre.
Si durante el análisis se determina que un aumento en la bilirrubina total es causado por un contenido incrementado de la fracción indirecta, esto puede indicar:
- anemia hemolítica ;
- malaria;
- La enfermedad de Gilbert;
- el síndrome de Kriegler-Nayar, etc.
Cuando la bilirrubina total aumenta debido a la fracción unida, se puede sospechar sobre:
- el síndrome de Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- cirrosis;
- colelitiasis, etc.
Exceder las normas de ambas facciones puede decir sobre patologías como:
- cáncer de hígado;
- alveococcosis del hígado;
- hepatitis viral, y otros.
La reducción de la bilirrubina total en la sangre se observa después de la pérdida de sangre a gran escala del cuerpo, en un contexto de distrofia general.