La neumonía por Pneumocystis es un proceso inflamatorio infeccioso en los pulmones causado por hongos similares a levaduras Pneumocystis jirovecii (neumoquistes). La infección puede ocurrir por gotitas aerotransportadas. Estos parásitos se encuentran en los pulmones de muchas personas sanas, pero causan patología solo en condiciones de inmunodeficiencia.
El debilitamiento de la inmunidad puede deberse a los siguientes factores:
- mala nutrición;
- tratamiento antibiótico;
- el curso de la quimioterapia;
- enfermedades de la sangre;
- embarazo;
- recepción de fármacos inmunosupresores (por ejemplo, con trasplante de órganos), etc.
Sin embargo, con mayor frecuencia esta enfermedad se encuentra en personas con un sistema inmune debilitado, causado por la infección por el VIH (SIDA). La neumonía por Pneumocystis está registrada en el 70% de las personas infectadas por el VIH.
¿Cómo se desarrolla la neumonía por pneumocystis?
Los agentes infecciosos ingresan al cuerpo humano a través del tracto respiratorio. Alcanzando la luz de pequeños bronquios y alvéolos, comienzan a multiplicarse activamente. Durante este período, la mucosidad comienza a acumularse en el tracto respiratorio, lo que dificulta significativamente el progreso del aire.
Los metabolitos producidos durante el desarrollo de los neumoquistes ingresan al torrente sanguíneo y provocan la producción de anticuerpos específicos. Esto conduce a la inflamación de las paredes de los alvéolos de los pulmones, lo que también causa insuficiencia respiratoria. La progresión del proceso conduce a fibrosis pulmonar, enfisema pulmonar, neumotórax cerrado también puede desarrollarse. En casos raros, los neumoquistes invaden otros órganos (hígado, riñón, bazo).
Síntomas de la neumonía por Pneumocystis
El inicio de la enfermedad suele ser agudo y se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- ligero aumento de la temperatura corporal;
- dolor de cabeza
- disnea leve con esfuerzo físico;
- debilidad general;
- aumento de la sudoración;
- dolor en el pecho;
- tos (más a menudo seco, nasal, con menos frecuencia - con la liberación de esputo espumoso).
Después de una o dos semanas, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- fiebre;
- disnea en reposo;
- aumento de tos;
- cianosis del triángulo nasolabial;
- acrocianosis;
- retracción de los espacios intercostales.
En personas infectadas por VIH, la enfermedad se desarrolla más lentamente, los síntomas pulmonares expresados pueden manifestarse solo después de 4-12 semanas. En tales pacientes, la neumonía neumocística a menudo se combina con otras infecciones, por lo que la intoxicación parece estar en primer plano en el cuadro clínico.
Diagnóstico de PCP
El diagnóstico se basa en la radiografía o la tomografía computarizada. Identificar el agente causante de la infección es posible mediante el examen histológico del líquido de lavado broncoalveolar y las biopsias transbronquiales, que se lleva a cabo mediante el método de la fibrobroncoscopia.
Tratamiento de PCP
Los pacientes con un cuadro clínico pronunciado de la enfermedad están hospitalizados, el tratamiento de PCP con VIH también se realiza en entornos hospitalarios. Designación de terapia farmacológica
- medicamentos antiinflamatorios;
- expectorante , mucolíticos;
- inmunomoduladores, etc.
Los principales medicamentos que afectan al pneumocyst son trimetoprim-sulfametoxazol y pentamidina isotionato. Los pacientes con SIDA se prescriben con mayor frecuencia alfa-difluorometilornitina. La deficiencia de oxígeno se recomienda para el oxígeno.