Los nacimientos con presentación de nalgas están llenos de muchos peligros. Debido a esto, la preparación de tales mujeres embarazadas para el proceso de entrega se lleva a cabo con anticipación. Consideremos este fenómeno con más detalle, describiremos las peculiaridades de la atención ancestral, las posibles complicaciones del proceso de la apariencia del bebé.
Biomecanismo del trabajo de parto con presentación pélvica
Antes de la preparación para el parto, los médicos llevan a cabo un estudio de control durante unos días para verificar si la posición del feto ha cambiado. Con el inicio del proceso de parto, la mujer va a la sala de partos. El mismo mecanismo de trabajo de presentación pélvica es el siguiente:
- Insertar los pequeños glúteos del bebé en la pelvis pequeña de la madre y moverse a lo largo del canal de parto. El proceso comienza con el hecho de que la línea glútea es la inserción del torso del bebé. Luego, su extremo pélvico pasa a la cavidad de la pelvis pequeña. En el proceso de peleas, las nalgas se hunden más y más profundamente entran en la pelvis pequeña. Una nalga cae debajo de la otra. Actúa directamente como un punto de cableado, como una pequeña fontanela en la preposición de la cabeza.
- Turno interno. Hay una rotación de las nalgas. Al mismo tiempo, el anterior se acerca a la articulación solitaria, el posterior se dirige al sacro.
- Corte y erupción de las nalgas. Ocurre después de la fijación de la nalga anterior del infante por la región ilíaca. Entonces nace el extremo pélvico. En este caso, la columna vertebral crea una curva lateral fuerte. Con una presentación mixta de presentación de nalgas, salen una o dos piernas.
- Nacimiento de la cintura escapular. La rotación interna ocurre casi simultáneamente con la flexión de la cabeza. La faja humeral nace igual que la cabeza previa: la dimensión transversal se inserta en la pelvis de la mujer parturienta.
- El nacimiento de la cabeza Ocurre en una posición doblada. La fosa suboccipitaria está fijada por el arco del hueso lateral. Después de esto, nacen gradualmente la barbilla, la cara del bebé, la frente, la coronilla y la parte posterior de la cabeza.
¿Cómo comienza la entrega de nalgas?
Los precursores del trabajo de parto en presentación pélvica no difieren de los que preceden al proceso genérico en el dolor de cabeza. A tales obstetras incluyen:
- la salida del corcho ;
- contracciones regulares;
- salida de líquido amniótico.
Sin embargo, hay algunas características del inicio inmediato del proceso de nacimiento. Entonces el proceso de exilio puede comenzar cuando no hay una apertura completa del útero. Esto se debe al tamaño más pequeño del extremo pélvico, en comparación con el de la cabeza. Debido a esto, en el primer período de parto, una mujer se ve obligada a cumplir con el reposo en cama. Esto evita el desarrollo de complicaciones del proceso de entrega.
¿Cómo son los nacimientos en la presentación pélvica?
El curso del parto en la presentación pélvica está completamente controlado por los obstetras. El principio principal en la conducta de la asignación de nacimiento es mantener la posición correcta del bebé. Las piernas deben estirarse a lo largo del tronco. Los mangos de fruta los presionan contra el cofre. Primero, el bebé nace en el ombligo, luego en el borde de la línea inferior de la escápula. Solo después de esto, las manos, el cinturón del hombro salen y nace la cabeza.
Los principales puntos del parto en presentación pélvica son:
- la prevención de la pérdida de piernas;
- asistencia con la necesidad de quitar las asas y la cabeza (para evitar la asfixia);
- la implementación de la episiotomía (para el nacimiento rápido de la cabeza).
Presentación pélvica: ¿un parto por cesárea o natural?
Con este tipo de arreglo del bebé en el útero de la madre, como una presentación pélvica del feto, el nacimiento o la cesárea está determinada únicamente por los médicos. En este caso, los médicos hablan por parto natural. Pero no siempre este tipo de entrega es permisible. Entre las indicaciones para la cesárea con presentación pélvica, vale la pena señalar:
- el porte del feto masculino;
- inicio prematuro del proceso de nacimiento;
- pie gamba;
- una pelvis estrecha de la mujer en el parto;
- riesgo de una fuerte extensión de la cabeza durante el trabajo de parto;
- grande o, por el contrario, una fruta pequeña (menos de 2.5 kg o más 4);
- presencia de enredo del cordón umbilical;
- hipoxia crónica;
- presencia de otras complicaciones
¿Es posible el nacimiento natural con la presentación pélvica?
Los obstetras responden esta pregunta en forma afirmativa. Los partos naturales con presentación pélvica se realizan con la disposición glutealateral y puramente glútea del feto. En este caso, los médicos tienen en cuenta algunas características de la gestación, que permiten los partos clásicos:
- ausencia de enredos del cordón umbilical ;
- fruta pequeña;
- tamaño normal de la pelvis;
- apertura oportuna del cuello uterino;
- embarazo a término.
La realización de nacimientos para Tsovyanov con presentaciones pélvicas
Teniendo en cuenta las peculiaridades del trabajo de parto en la presentación pélvica, vale la pena señalar que a menudo con tal parto los obstetras usan el manual de Tsovyanov. El propósito de esto es observar la disposición normal de las partes del cuerpo en el proceso del parto. Por lo tanto, durante la expulsión del bebé es necesario asegurarse de que las piernas estén siempre enderezadas y presionadas contra el cuerpo (tórax).
Al mismo tiempo, mantenga los brazos del bebé cruzados mientras sujeta las piernas. Esto evita que se vuelque. Los pies se colocan al nivel de la cara, lo que conserva la posición doblada de la cabeza. En esta posición, el cuerpo fetal adquiere una forma cónica. El volumen máximo se alcanza al nivel del hombro (42 cm de diámetro). Después del nacimiento de los hombros, la aparición de la cabeza ocurre sin dificultad. Así es como el parto se realiza con presentación pélvica.
Complicaciones de la presentación de nalgas
La elección correcta de las tácticas y la observancia de la secuencia de la subvención de entrega excluye el desarrollo de complicaciones. Sin embargo, esto no siempre sucede. Entre las posibles violaciones, los médicos llaman a las siguientes consecuencias del trabajo de parto en la presentación pélvica:
- descarga prematura del líquido amniótico;
- pérdida de partes del cuerpo y cordón umbilical;
- debilidad primaria de la actividad laboral;
- muerte fetal (con compresión prolongada del cordón umbilical en la pared pélvica durante más de 10 minutos);
- aspiración con líquido amniótico;
- inflexible, pinpring.
Presentación pélvica: parto prematuro
Los partos con presentación pélvica del feto a menudo comienzan antes del tiempo prescrito. Esto se debe a la presión excesiva de la parte glútea del tronco en el cuello uterino. Dado este hecho, las mujeres con presentación pélvica estable son hospitalizadas a las 38-39 semanas. Las embarazadas se preparan cuidadosamente para el proceso, siguen la apertura del cuello uterino y el feto. Esto ayuda a evitar el desarrollo de complicaciones en el proceso de entrega.